優質護理對改善子宮瘢痕妊娠再次剖宮產患者預后的效果

邵慧黎

（大連市金州區第一人民醫院手術室，遼寧 大連 116100）

子宮瘢痕妊娠指的是有過剖宮產史的女性再次妊娠時，孕囊在子宮原瘢痕處著床，經常會導致陰道大量流血，甚至晚期的子宮破裂[1]。因此，瘢痕妊娠不僅對產婦十分兇險，也是產科醫師最為頭疼的問題之一。隨著現在對家庭二胎的開放，瘢痕妊娠在再次剖宮產女性中的發生率越來越高。為了改善子宮瘢痕妊娠再次剖宮產婦預后的效果，本文對2015年8月至2016年7月住院的260例產婦中選取的130例患者給予優質護理服務，并且獲得了良好的效果。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文依據的是2015年8月至2016年7月到我院住院的260例產婦的資料，產婦的年齡在26～33歲，平均年齡（29.5±3）歲；經產婦和家屬同意后，將產婦隨機分為觀察組和對照組，每組各130例產婦。對照組采用常規護理，觀察組在對產婦進行常規護理之后，再進行優質護理。產婦在之前的身體檢查中沒有發現有慢性疾病史，丈夫身體健康良好，家庭經濟條件可以滿足產婦進行優質護理的需求。兩組產婦在年齡方面相差不大（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 護理方法：給對照組的產婦使用產科剖宮產常規護理方式，護士主要是配合醫師對產婦的分娩情況進行觀察，并且執行各種治療性的操作。

觀察組的產婦依照個人的情況，對其進行優質護理服務，在這過程當中，護士不僅要進行日常的護理工作，還要對產婦心理健康進行干預和教育；進行護理工作時，要盡量提升產婦的心情，盡可能的滿足產婦各方面的需求，讓產婦在分娩過程中能夠保持良好的心態，預防在產婦生產過后發生產后抑郁癥；進行適量的運動，并且對產婦的飲食進行密切的管控，避免讓產婦食用那些不利于產后修復的食物。產后，為了防止產婦下肢靜脈血栓的產生，就應該讓產婦進行肢體活動，促進產婦的下肢靜脈加快速度回流，減少滯留在下肢的血液，降低下肢靜脈血栓的發生率；產婦術后的傷口護理要注意清潔，避免傷口感染，要確認傷口是否有感染，若有則需要及時進行拆線引流并且消毒；導尿管在一般的剖宮產術后的第二天就會拔除，因此護士要注意讓產婦及時排尿，避免讓產婦造成尿路感染以及便秘；在術后還要繼續注意產婦在麻醉藥藥效過后，產生的疼痛感是否會影響到產婦的恢復，進行開導和分散注意力，以減輕產婦的疼痛感；合理地控制產婦的飲食，讓產婦多攝取一些高蛋白、維生素和礦物質含量較高的食物幫助產婦的身體組織進行恢復，并且適當的使用一些纖維素含量高的食物促進產婦的腸胃蠕動；觀察產婦惡露的變化情況，針對不同情況進行檢查；并讓產婦在醫院子宮采取B超檢查預后效果[2]。

1.3 評價標準：在出院前對觀察組和對照組的產婦進行常規體檢和B超檢查，觀察產婦產后各方面恢復狀況。改善：在產婦接受以上護理方法后，產婦產后的不良反應得到明顯的好轉，檢查子宮切口處時無異常回聲，產婦身體狀況良好，情緒穩定，則可以判定為有明顯改善。無改善：若產婦在檢查中發現子宮切口處有異常回聲，并且長時間伴有各方面的不良反應，則判定為無明顯改善。

1.4 統計學方法：本文采用SPSS19.0軟件對以上兩組產婦的進行資料數據處理和分析，計數的資料，組建率對比采用χ2進行檢驗，對比得P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

根據前面對兩組產婦的基本資料進行對比分析，在觀察組130例子宮瘢痕妊娠再次剖宮產婦當中，預后有明顯改善的產婦有87例（66.9%），預后無明顯改善的產婦有43例（33.1%），對照組130例子宮瘢痕妊娠再次剖宮產婦當中，預后有明顯改善的產婦有35例（26.9%），預后無明顯改善的產婦有95例（73.1%），當兩組進行比較時，有明顯的差異（P＜0.05），因此具有統計學意義。

3 討 論

通過觀察組對子宮瘢痕妊娠再次剖宮產婦進行的優質護理服務顯示，預后有明顯的改善效果，產后麻醉藥藥效過后的疼痛感減輕、產婦對母嬰安全的放心、進行有效的照顧以及對安心生產等等方面會使產婦預后改善效果的概率提高。并且在日常的臨床常規護理工作中，護士對產婦心情心態的重視，以及用心的護理工作對產婦的治療性恢復的操作中，給予了產婦心理的干預和健康的教育。現在很多產婦在麻醉藥藥效過后，都覺得創口會更加疼痛，通過護士在旁邊的開導和分散注意力的方法來減輕產婦的痛感，并且對產婦加強心理指導，使患者能夠以較好的心態進行產后修復。因此，優質護理服務在通過對子宮瘢痕妊娠再次剖宮產婦產前進行有效的心理疏導，產后全方位地進行護理，采取有效措施降低產后疼痛，提高子宮瘢痕妊娠再次剖宮產婦產后的恢復能力，值得在子宮瘢痕妊娠剖宮產的臨床護理上進行大力推廣。

[1]朱煒,李金波.甲氨蝶呤注射聯合子宮動脈栓塞治療瘢痕妊娠的臨床療效[J].北方藥學,2015,12(7):61.

[2]尹桂香.B超檢查在妊娠瘢痕子宮破裂的預測作用探討[J].心血管病防治知識(學術版),2015(1):126-127.