消癌平注射液聯合間斷化療對老年晚期非小細胞肺癌的治療效果觀察

朱 丹

（撫順市第四醫院，遼寧 撫順 113123）

非小細胞肺癌是當前臨床較為常見的肺癌類型，其包括鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌等多種類型，患者病死率較高且生存期較短，對其生命安全造成嚴重威脅。手術、化療、中藥是當前臨床針對癌癥患者治療的主要方法類型，而晚期非小細胞癌患者失去手術機會以后則主要以化療及藥物治療作為主要治療手段[1]。本次研究將探討消癌平注射液聯合間斷化療治療老年晚期非小細胞肺癌患者的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：抽選2014年1月至2015年2月在我院接受救治的老年晚期非小細胞肺癌患者67例為研究對象，結合患者入院時間先后分為兩組。觀察組（34例）患者中男18例，女16例，年齡55～80歲，平均（66.7±5.6）歲，本組患者中腺癌13例、鱗癌12例、腺鱗癌9例；對照組患者（33例）患者中男18例，女15例，年齡55～81歲，平均（66.2±5.4）歲，本組患者中腺癌12例、鱗癌12例、腺鱗癌9例。兩組患者臨床資料進行統計學分析，其在性別、年齡、癌癥類型上均無顯著性差異（P＞0.05）。

同時本次研究中入選患者均符合以下標準：①患者癌癥分期均為Ⅲb～Ⅳ期；②患者卡氏評分結果[2]均≥60分；③本次研究經過我院倫理委員會批準，事前告知患者病情發展、治療方法及注意事項，征得患者同意后簽訂責任書。同時排除以下標準患者：①患者預計生存期＜3個月；②患者血常規及心電圖、肝腎功能檢查均顯示有異常癥狀；③患者存在化療相關禁忌證。

1.2 治療方法：對照組患者均給予多西他賽（浙江海正藥業股份有限公司生產，批號：國藥準字H20093092，規格：0.5 m L：20 mg/s）聯合奧沙利鉑（浙江海正藥業股份有限公司生產，批號：國藥準字H20093487，規格：50 mg/s）化療方案，其中多西他賽用藥劑量為75 mg/（m2.d）靜脈滴注治療、奧沙利鉑用藥劑量為65 mg/（m2.d）。患者均持續治療28 d并作為1個周期，治療2個周期。

觀察組患者在上述治療措施基礎上添加消癌平注射液（南京圣和藥業股份有限公司生產，批號：國藥準字Z20025868，規格：20 mL×3瓶）治療，用藥劑量為60 mL+0.9%氯化鈉溶液250 mL混合后靜脈滴注，1次/天，患者治療周期同對照組。

1.3 觀察指標：①評估患者治療效果[3]：完全緩解（CR）：患者可見病灶完全消失并持續時間≥4周；部分緩解（PR）：患者腫塊病灶縮小程度＞50%且持續時間≥4周；疾病穩定（SD）：患者腫塊縮小程度≤50%或者增大程度≤25%，無新病灶出現；疾病發展（PD）：患者腫塊增大程度＞25%或者出現新的病灶。有效例數=CR+PR。②使用卡氏評分標準判定患者治療前后身體功能狀態差異，評分范圍0-100分，得分越高則代表患者健康狀況越好。

1.4 統計學分析：本次研究中所有數據均使用SPSS18.0進行統計處理，表達方式包括計量資料（±s）與計數資料（%）兩種類型，檢驗方式則分別為t檢驗和χ2檢驗，若最終P＜0.05則表示二者之間存在顯著差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果：觀察組患者治療有效率（64.7%）與對照組患者（39.4%）相比存在顯著性差異（P＜0.05）。其中觀察組患者中CR 14例、PR 8例、SD 10例、PD 2例；對照組患者中CR 8例、PR 5例、SD 15例、PD 5例。

2.2 不良反應：觀察組患者不良反應發生率（26.5%）與對照組患者（69.7%）相比存在顯著性差異（P＜0.05）。觀察組患者中出現白細胞減少3例、肝腎功能異常2例、血小板減少2例、惡心嘔吐2例；對照組患者白細胞減少7例、肝腎功能異常6例、血小板減少5例、惡心嘔吐5例。

2.3 身體功能狀態：治療前觀察組患者卡氏評分（72.4±5.5）分、對照組（74.1±4.8）分；治療后觀察組（88.7±6.5）分、對照組（79.1±4.8）分。兩組患者治療后卡氏評分結果對比存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

肺癌是當前臨床最為常見的一種惡性腫瘤疾病，而臨床統計顯示[4]，非小細胞肺癌患者約占所有肺癌患者數量的80%，同時70%以上的患者就診時已經發展至晚期，對患者生命安全造成嚴重威脅的同時，延長患者生存期、提高患者生存質量、改善患者身體狀況也就成為了當前臨床針對非小細胞肺癌患者的主要治療目的。而老年晚期非小細胞肺癌患者身體狀況較差，患者無法耐受連續化療是極為常見的狀況，間斷化療因此成為老年晚期非小細胞肺癌患者的主要化療方法。同時當前臨床針對晚期非小細胞肺癌患者的化療方案多以奧沙利鉑、順鉑、卡鉑等聯合多西他賽、紫杉醇、長春瑞濱的二聯標準方案為主，臨床研究顯示[5]，該化療方案的治療有效率約在20%～40%。

本次研究中給予觀察組患者常規化療方案基礎上的消癌平注射液治療，消癌平注射液主要藥物成分為烏骨藤提取物。現代藥理學證實[6]，烏骨藤提取物中極可能含有生長抑制素或者類似的藥物成分，其能直接作用于人體內的生長抑制素受體而充分發揮對人體內多種細胞的調控作用，對抑制腫瘤細胞增殖、抵抗腫瘤組織增生、促進細胞凋亡因子的釋放、誘導腫瘤細胞凋亡、抑制腫瘤血管生成等均有良好效果。同時消癌平注射液中還包含皂苷、生物堿等多種藥物成分，其能夠有效調節人體免疫系統，具有抗炎、平喘、利尿、補益元氣等多重功效，對增強患者免疫功能、逆轉化療藥物的不良反應、增強患者治療效果等均發揮了重要作用。最終本次研究結果中觀察組患者治療有效率（64.7%）、不良反應發生率（26.5%）及治療后卡氏評分均優于對照組（P＜0.05），證明消癌平注射液聯合間斷化療能有效提升老年晚期非小細胞肺癌患者的治療效果，降低患者不良反應發生率并改善患者治療后身體狀況，值得臨床推廣。

[1]姚俊.消癌平注射液聯合化療干預非小細胞肺癌晚期有效性和安全性研究[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(24):2706-2708.

[2]孫金波,徐沛然,石東磊,等.艾迪注射液聯合GP化療治療老年晚期非小細胞肺癌的臨床療效評價[J].吉林大學學報,2012,38(1):151-154.

[3]張瑞星,岳江濤,王天平,等.消癌平注射液聯合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].腫瘤基礎與臨床,2012,25(5):438-440.

[4]方歡,王靜,潘春峰,等.消癌平注射液聯合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2013,13(2):165-168.

[5]楊萬全,王懇.消癌平注射液聯合間斷化療治療老年晚期非小細胞肺癌[J].腫瘤基礎與臨床,2013,26(6):495-497.

[6]李清林,程斌.消癌平注射液聯合GP 化療方案治療晚期非小細胞肺癌臨床療效研究[J].中華中醫藥學刊,2016,34(4):785-787.