甘麥大棗湯治療圍絕經期綜合征的效果觀察

劉晶晶

（鞍山市鐵東區湖南街道鞍山市中醫院婦產科，遼寧 鞍山 114002）

圍絕經期綜合征屬于中醫“喻證”、“臟躁”、“絕經前后諸癥”范疇，主要表現為易激動、情緒不穩、多慮、抑郁、煩躁、頭暈、心悸、乏力、失眠、潮熱、月經紊亂等。當前西醫主要采用激素替代治療，但激素替代治療會增加罹患子宮內膜癌、乳腺癌、心血管疾病的風險[1]。本研究旨在探討甘麥大棗湯治療圍絕經期綜合征的臨床療效，以期為圍絕經期綜合征的治療提供實踐依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2016年6月我院收治的80例圍絕經期婦女，所有患者均符合《絕經：內分泌與臨床》中關于圍絕經期綜合征的診斷標準，排除雌激素依賴癥患者以及合并急性盆腔炎、急性陰道炎患者。根據隨機數字表法將其隨機分為對照組及觀察組各40例，對照組年齡45～58歲，平均（48.33±2.26）歲；病程2～28個月，平均（14.32±3.18）個月。觀察組年齡45～58歲，平均（48.51±2.30）歲；病程2～28個月，平均（14.41±3.22）個月。經χ2檢驗及t檢驗，觀察組及對照組的年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。本研究獲得我院醫學倫理委員會審批通過，所有患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 治療方法：對照組采取尼爾雌醇片治療，尼爾雌醇片每次2 mg，每周1次。觀察組采用甘麥大棗湯治療，甘麥大棗湯方劑組成大棗10枚，小麥30 g，赤甘草90 g，氣陰兩虛型加枸杞子15 g，沙參15 g，黃芪15 g；陰虛火旺患者加知母9 g，熟地黃15 g。水煎取汁400 mL，分早晚2次溫服。2組患者的治療周期均為30 d，

1.3 觀察指標：比較2組患者的臨床療效及Kupperman評分。臨床療效判斷標準以療效指數進行判定，療效指數=[（治療前積分-治療后積分）/治療前積分]×100%。①無效：療效指數＜35%；②有效：35%≤療效指數＜80%；③顯效：80%≤療效指數＜90%；④痊愈：療效指數＞90%。

1.4 統計學處理：本研究中所有數據統計與分析均采用SPSS20.0進統計分析，計數資料及計量資料分別采用百分數及（±s）表示，組間比較分別采用χ2檢驗及t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組無效5例，有效17例，顯效9例，痊愈9例，總有效率為87.50%；觀察組無效2例，有效8例，顯效16例，痊愈14例，總有效率為95.00%；經χ2檢驗，觀察組的總有效率明顯高于對照組（χ2=7.41，P=0.024）。治療后，對照組Kupperman評分為（13.14±2.06）分，觀察組Kupperm an評分為（18.26±2.11）分，經t檢驗，觀察組的Kupperman評分明顯高于對照組（t=7.29，P=0.024）。

3 討 論

研究表明，圍絕經期綜合征的形成注意是由于女性卵巢功能衰退，導致雌激素水平分泌過低，進一步引起下丘腦—垂體—卵巢軸功能紊亂，引起機體內細胞因子、激素水平、神經遞質等失衡，引發一系列癥候群[2]。中醫理論認為，圍絕經期婦女由于腎中真陰虧虛，導致肝陰不足，心陰不足導致心神失養，從而出現心煩不寧、健忘、失眠多夢、心悸甚至情志失常。當前西醫治療圍絕經期綜合征主要采用激素替代治療，對于合并肝膽疾病、胃腸疾病、高血壓等疾病患者，激素治療會導致病癥加重。中醫中藥治療以其系統性、整體性、多靶點性、個性化等特點，在治療圍絕經期綜合征上具有獨特的優勢[3-6]。本研究結果顯示，甘麥大棗湯治療組患者的總有效率、Kupperman評分明顯高于尼爾雌醇片治療組。結果表明，采用甘麥大棗湯治療圍絕經期綜合征，其效果更優。甘麥大棗湯由大棗、小麥、赤甘草組成，治療期間辯證給藥。小麥具有安神寧心、益陰除煩、補心養肝之效；甘草和中緩急、補養心氣；大棗可潤燥緩急、益氣中和。現代藥理學研究表明，甘麥大棗湯可提高大鼠體內5-羥色胺和去甲腎上腺素的含量，具有抗抑郁的功效，此外，甘麥大棗湯還具有抗驚厥、催眠、鎮靜作用。

綜上所述，采用甘麥大棗湯治療圍絕經期綜合征患者，可有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效，具有重要的臨床意義。

[1]賈磊.觀察甘麥大棗湯聯合小柴胡湯治療圍絕經期綜合征的療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(21):4330-4331.

[2]口鎖堂,許江虹,朱海潤,等.甘麥大棗湯治療圍絕經期綜合征80例臨床觀察[J].河北中醫,2015,37(8):1187-1189.

[3]李丹.二仙湯合甘麥大棗湯治療圍絕經期綜合征60例療效分析[J].遼寧中醫雜志,2014,41(2):287-288.

[4]張越.二仙湯合甘麥大棗湯治療圍絕經期綜合癥的療效觀察[J].中國保健營養,2016,26(6):352-353.

[5]劉茜.甘麥大棗湯聯合天王補心丹治療乳腺癌圍絕經期綜合征的效果觀察[J].醫藥前沿,2017,7(7):26-27.

[6]呂瑞民,佟文君.加味甘麥大棗湯治療圍絕經期女性特發性房顫驗案舉隅[J].內蒙古中醫藥,2017,36(5):46.