中藥炮制對藥性的影響

王武英

（阜新市中醫醫院中藥局，遼寧 阜新 123000）

中藥的來源多樣而且成分復雜，藥性也不同，有些一藥多效，有的具有刺激性或者有毒，但是經過不同的炮制方法就有不同的藥效。因此進行中藥炮制是以中醫藥理論為依據的，根據辯證用藥需要，考慮藥物本身的性質和調劑與制劑的要求采取的相應的制藥技術[1]。藥性理論指的是中藥的性能，這在中藥理論是核心所在，也就是中藥的性味與功能，包括了藥物的“四氣五味”、“歸經”、“補瀉”、“升降浮沉”和毒性。本文就中藥炮制對藥物藥性的影響進行了分析。

1 中藥炮制對藥物“四氣五味”產生的影響

《本經》中最先提出了“要有寒熱溫涼四氣”這一觀點，其中“四氣”指的是藥物的四種藥性，即溫、涼、寒、熱。通過對人機體寒熱變化的調節起到對陰陽盛衰的糾正，這一點說明了藥物作用性質的重要藥性理論。而《周禮.天官》所載“凡藥以酸養骨，以辛養筋，以咸養脈，以苦養氣，以甘養肉，。”五味，即辛、甘、酸、苦、咸五種滋味，是中藥自身所具有的性能。在中醫的用藥過程時，一定要結合中醫的理論體系，而且還要了解中藥藥物的性能。氣和味都是藥物自身固有的特性，而不同的藥物對相同的疾病都有著一定的治療效果。不過當中藥的性味改變后，對其治療的效果就會發生改變。進行中藥炮制主要是對藥物的性味進行改變，進而對中藥的治療作用進行調整，通過中藥炮制對藥物性味的影響主要包括以下幾個方面：第一，中藥經過炮制可以緩和中藥的藥性，還可以糾正中藥藥物的過偏特性。如黃連苦寒的特性強，經過了辛熱的吳茱萸炮制后，就苦寒的特性得到了緩和，這也就是常說的“以熱制寒”，也被認為是一種反制。第二，中藥通過炮制，可以讓藥物的性味得到增強。如采用辛熱的酒制仙茅，所謂熱者益熱，可增強仙茅溫腎壯陽的功效，也被成為“從制”；再如采用咸寒的鹽水對苦寒的知母、黃柏進行炮制，所謂寒者益寒，通過炮制可增強其滋陰降火的藥效。第三，中藥通過炮制，讓其性味發生改變，同時也讓中藥的用途被改變，如天南星藥材辛溫，具有燥濕化痰，去風止痙的功效，在加入膽汁炮制為膽星后，藥物的性味由辛溫變為苦涼，可起到清熱化痰、息風定痙的作用。

由此可見，中藥炮制對藥物的四氣五味會產生很大的影響，這也說明了中藥性味是兩個不可分割的整體，不同的性味配合之下，藥物作用會產生變化，二者既可以對藥物的共性進行反映，還可反映各種各樣的特性。因此在配藥的過程中藥了解藥材的特性，而且還要了解中藥炮制對中藥藥物的影響，從而才能更好的用藥。

2 中藥炮制對藥物升降浮沉產生的影響

升降浮沉是指中藥藥物作用的趨向而言。在《本草備要》中描述：“氣厚味薄者浮而升，味厚氣薄者沉而降，氣味俱厚者能浮能沉，氣味俱薄者可升可降[2]”。通常情況下，性味為寒涼、味酸苦咸的中藥則作用為沉降，屬陰；而性味為溫熱、辛甘的中藥其作用為升浮，屬陽。同時中藥的升降沉浮還受到氣味厚薄的影響。而中藥藥物炮制后升降浮沉就會發生變化“酒炒則升，姜炒則散，醋炒收斂，鹽炒下行”。如知母主要有清肺胃之火的功效，通過鹽炒知母，則可起到瀉下焦腎火的作用；大黃生，性味苦寒，直降，走而不守，具有蕩滌腸胃、瀉火通便的作用，通過采用黃酒灸，可讓藥物驅熱下降，而引藥上行，主要用于頭目諸熱的治療當中；砂仁是一種化濕醒脾、行氣開胃的中藥，在中焦起作用，在采用鹽炙后，藥物可起到下行溫腎，治療小便頻。綜上所述，中藥的升降浮沉的性能是會改變的，在相應的炮制方法下，其作用也發生改變。

3 中藥炮制對藥物歸經產生的影響

經絡可以溝通人體的內外表里，歸經對于人體的臟腑、經絡起著十分特殊的作用。一旦人體發生病變，表體病癥將通過經絡對臟腑造成影響，同時內在的臟腑病變也可以經經絡在表體上反映。中藥藥物對經絡、臟腑的病變具有選擇性的治療作用，而在加入不同輔料進行炮制后，有的便可讓藥物ā引導作用下直接到達病灶區域，有的則可對歸經形成改變。如生姜可以發汗解表，因此歸入到肺經，同時具有和胃止吐的功效，因此也被歸入胃經。實際上有很多的中藥都歸入到幾種經，可用于多種經絡疾病、臟腑疾病的治療。臨床上疾病的治療用藥是準確針對主癥的，在主要臟腑發揮主要的療效，因此需要對中藥藥物采用炮制方式達到治療的目的。在經過炮制后，藥物的作用重點也隨之發生改變，增強了藥物對某一經絡或者臟腑的作用，而作用在其他經絡、臟腑的效果也就減弱，進而大大提高藥物功效的專一性。如柴胡入肝、膽、肺經，具有和解表里，疏肝解郁，升陽舉陷；醋酒后，其升散之性可以得到緩解，其重點是引藥力到肝經中，讓疏肝解郁功效加強。知母歸入到胃經、肺經、腎經，有涼胃、清肺和瀉腎火的功效，知母采用鹽制后，引藥力重點作用在腎經，可讓滋陰降火的作用得到增強。

4 中藥炮制對藥物補瀉產生的影響

藥物的補瀉是針對疾病的虛實來講的，中藥補瀉具有差異，中醫主張實證采用瀉法，虛證采用補法[3]，中藥在炮制后，其原來的補瀉作用被改變，如甘草具有清熱解毒的功效，在經過蜜炙后則可調和營衛、益氣健脾。再如何首烏生用以瀉為主，具有解毒瘡、通大便的效果，可用于治療瘰疬，而何首烏在經過黑豆汁炙則以補為主，具有益精血、補肝腎和烏須發的作用。中藥藥物在經過炮制后性味歸經、理化性質與功效上都發生了一定的變化，同時藥物本身的毒性通過炮制也被降低，藥性得到緩和，讓藥物的有效成分便于煎出，進而讓療效得以提高。

5 中藥炮制對藥物毒性產生的影響

傳統認為“毒”主要指的是藥物的偏性，“毒”可以對臟腑偏盛偏衰起到糾正的效果。中藥藥物在炮制后，毒性可被去除。對中藥去毒主要采用的炮制方法有水飛降毒、凈制去毒、加熱去毒、加輔料去毒、壓油制霜去毒、水泡漂等去毒。不過常用的有幾種：①凈制去毒是除去中藥材中毒性及非藥物部位，從而達到用藥的安全方法。如蘄蛇頭部毒腺含有的出血性毒素較多，以及少量神經性的毒素。服用會引發內臟廣泛性的出血導致死亡，去頭后可以降低毒性。而斑蝥去頭足翅方可入藥，因為其毒性成分中有部分為鎂鹽形式存在，是由足關節處分泌的，分布在軟組織當中。②水解去毒是用清水浸泡中藥，而不斷翻動、換水，使中藥的毒性成分充分水解或溶解于水，而除去或者減低毒性的方法。如中藥烏頭，其中烏頭堿是毒性成分，水中的溶解度比較小，但其水解產物烏頭原堿和烏頭次堿都比較容易在水腫溶解，因此通過對烏頭浸泡讓生物堿溶解，降低藥物的毒性。③加熱去毒方法是采用蒸煮、炒、砂燙、煨等方式對中藥藥物進行加熱，讓其毒性物質被破壞，以達到去毒的目的。如中藥馬錢子，其主要成分有士的寧和馬錢子堿，藥物在經過油炸、砂炒后，士的寧和馬錢子堿的含量降低，而相應的開環化合物的含量則得到明顯增加。這是因為通過加熱，士的寧和馬錢子堿醚鍵斷裂開環，形成新的異形結構和氮氧化合物。④制霜去毒是將中藥毒性具有油脂性的去油制成松散粉末來減毒或者與適量的研粉研磨，混勻后過篩，制成松散粉末的方法。如巴豆，除了含有溶解血細胞，和使局部細胞壞死的毒蛋白外，還含有脂肪油，其成分有致瀉作用，但還有大毒，如若服一粒半，就會產生嚴重的口腔刺激或全身腫痛，服用多會導致死亡。所以通過壓油成霜，由于溫度高，會使巴豆中不耐熱的毒蛋白受熱變性，毒性減弱，又使大部分的油脂析出，減少刺激性，使其安全用藥。⑤加輔料使其毒性成分分解、中和、被吸附或與其毒性成分產生沉淀。其輔料如醋、生姜、白礬、甘草等都可以降低其毒性。如大戟其毒性成分時大戟苷，具有刺激性作用，可用醋炮制后，使其大戟苷在酸性條件下水解為苷元和糖，而苷元的毒性低，又難溶于水，從而減低刺激性及毒性。

6 結 語

綜上所述，在中藥炮制的過程中，藥物會發生變化，而且復雜。同時不僅會影響到中藥的質變和量變，也會對中藥的藥性有一定的影響，因此要遵循中藥炮制的工藝，而且要選擇適當的方法，這樣才能確保藥物能夠發揮最大的藥用價值，在臨床應用上起到更好的療效。

[1]王孝濤,曹暉,劉玉萍.中藥采制與炮制技術[M].北京:華夏出版社,2000:2-3.

[2]高學敏.中藥學[M].北京:人民衛生出版社,2000:894-895.

[3]李偉,樊小燕.黃帝內經一本通[M].呼和浩特:內蒙古大學出版社,2005:55.