老年心力衰竭患者應(yīng)用左卡尼丁治療對(duì)其心肌缺血癥狀及心功能的臨床影響分析

蔣宏英

（遼寧省建平縣中醫(yī)院，遼寧 建平 122400）

心力衰竭是由于心室的功能不健全而引起的一種綜合癥狀，通常是指患者的心臟收縮功能不健全[1]。在目前的臨床治療當(dāng)中主要采用抗心力衰竭的藥物進(jìn)行治療，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，所能使用的藥物品種也不斷的增多[2]。因此本文探究分析老年心力衰竭患者應(yīng)用左卡尼丁治療對(duì)其心肌缺血癥狀以及心功能臨床影響，現(xiàn)得出的結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2015年5月至2016年6月我院收治的心力衰竭患者中隨機(jī)選取100例老年患者作為研究對(duì)象，將其平均分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組中有男性患者27例，女性患者23例，年齡在61～76歲，平均年齡為（68.5±4.6）歲；實(shí)驗(yàn)組中有男性患者28例，女性患者22例，年齡在62～77歲，平均年齡為（79.5±5.7）歲。兩組患者在性別和年齡等一般資料的對(duì)比上并沒(méi)有太大的差別（P＞0.05），因此兩組之間的數(shù)據(jù)具有比較的意義。

1.2 治療的方法：常規(guī)組患者采用常規(guī)的治療方式，即對(duì)患者使用洋地黃和拌利尿劑，使用硝酸鹽制劑來(lái)擴(kuò)充患者的血管，使用阿司匹林來(lái)對(duì)患者進(jìn)行抗血小板治療。實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用左卡尼丁進(jìn)行治療，具體用法用量為每天對(duì)患者使用2 g的左卡尼丁，采用靜脈滴注的方式進(jìn)行用藥治療，1個(gè)療程的時(shí)間為2周。3個(gè)月之后再對(duì)患者進(jìn)行第2個(gè)療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的治療結(jié)果，胸悶的緩解情況以及左心室射血的分?jǐn)?shù)進(jìn)行觀察對(duì)比。其中患者的胸悶情況基本緩解或者是發(fā)作的頻率和用藥之前的比較減少程度≥80%，表示治療顯效；減少程度在50%～80%的表示治療有效；較少程度＜50%的表示治療無(wú)效，總的有效率等于治療的顯效率加上有效率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理時(shí)，本次研究所使用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，對(duì)于計(jì)量的資料使用（±s）來(lái)表示，計(jì)數(shù)的資料則使用百分比來(lái)進(jìn)行表示，以P＜0.05作為標(biāo)準(zhǔn)，表示兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效比較：在經(jīng)過(guò)治療之后，實(shí)驗(yàn)組中治療顯效的患者有25例，治療有效的患者有18例，總的治療有效率為86%；常規(guī)組中治療顯效的患者有21例，治療有效的患者有15例，總的治療有效率為72%。通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率要高于常規(guī)組患者的治療總有效率（P＜0.05）。

2.2 兩組患者胸悶緩解情況比較：實(shí)驗(yàn)組患者中胸悶情況得到有效緩解的患者有40例，緩解率為80%；而常規(guī)組患者中胸悶情況得到有效緩解的患者有32例，緩解率為64%。實(shí)驗(yàn)組患者的胸悶緩解情況要優(yōu)于常規(guī)組患者的胸悶緩解情況。

2.3 兩組患者左心室射血的評(píng)分比較：在進(jìn)行治療之前，兩組患者左心室射血的評(píng)分比較并沒(méi)有太大的差別，經(jīng)過(guò)治療之后，實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分為（49.6±7.1）分，常規(guī)組的評(píng)分為（43.2±5.4）分。實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分要明顯高于常規(guī)組患者的評(píng)分（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)心臟心肌的收縮能力下降或者是舒張的功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致靜脈中的血液回流在正常情況下的心排血量達(dá)不到身體所需的代謝要求，從而形成了心力衰竭[3]。老年心力衰竭的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、咳嗽咳痰、體力下降和身體虛弱等，由于心力衰竭會(huì)對(duì)泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，因此在患病的早期患者還會(huì)出現(xiàn)夜間尿液增多的現(xiàn)象。在目前的臨床治療中，主要采用抗心力衰竭的藥物進(jìn)行治療，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，使能夠運(yùn)用的藥物種類不斷增多。左卡尼丁又被稱為左旋肉毒堿，屬于食物的組成成分，在山羊肉中的含量最高。左卡尼丁是哺乳動(dòng)物身體代謝中必要的物質(zhì)，主要的作用是促進(jìn)脂類的代謝，在將其運(yùn)用于醫(yī)學(xué)治療之后，主要的功效是緩解人體的心肌功能障礙，以及緩解脂肪類代謝發(fā)生絮亂的情況。本文在研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用左卡尼丁進(jìn)行治療取得了良好的治療效果。實(shí)驗(yàn)組患者的總治療有效率為86%，要明顯高于常規(guī)組患者的總治療有效率72%；實(shí)驗(yàn)組患者的胸悶改善情況要明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，而在左心射血的評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分也要高于常規(guī)組患者的評(píng)分（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的心肌缺血癥狀和心功能得到良好的改善。

綜上所述，老年心力衰竭患者應(yīng)用左卡尼丁進(jìn)行治療能極大的改善心肌缺血癥狀以及心功能的情況，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

[1]杜繼東.左卡尼汀的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀[J].天津藥學(xué),2013,25(3):54-58.

[2]亓亞楠.左卡尼丁治療老年慢性充血性心力衰竭臨床療效研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(19):1-2.

[3]徐晶鴻,王寅,劉貞伶.左卡尼丁治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(30):38-39.