鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎用藥效果的初步評定

趙 勇

（沈陽市兒童醫院，遼寧 沈陽 110032）

作為臨床上一種常見兒科疾病，小兒支氣管炎患病率較高。一旦患兒出現小兒支氣管炎，會導致其臨床表現出喘息、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，嚴重者甚至會出現一系列并發癥，給患兒的正常生長發育帶來嚴重影響[1]。因此，臨床上采取積極措施，尋找有效的治療方法，提升小兒支氣管炎患兒的臨床治療效果，改善其預后，就顯得至關重要。有研究認為，鹽酸氨溴索霧化治療能有效緩解小兒支氣管炎患兒的呼吸道堵塞癥狀，對痰液黏稠度進行稀釋，從而加速痰液的溶解與排出，對患兒臨床癥狀、體征進行改善[2]。本研究以88例小兒支氣管炎患兒為研究對象，探討鹽酸氨溴索霧化治療的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2015年6月至2016年6月本院收治的88例小兒支氣管炎患兒的一般資料進行回顧性分析，所有患兒均經臨床檢查，確診為小兒支氣管炎，患兒及家屬均知情同意。本研究排除含呼吸道器質性病變、過敏體質、精神異常等癥狀的患兒。按照隨機數字表法，將88例小兒支氣管炎患兒分為觀察組與對照組。觀察組44例患兒中，男23例，女21例；年齡1～8歲，平均年齡（3.5±0.6）歲；病程2～6 d，平均病程（3.3±0.4）d。對照組44例患兒中，男24例，女20例；年齡1～8歲，平均年齡（3.4±0.7）歲；病程2～6 d，平均病程（3.2±0.3）d。兩組患兒一般資料對比，P＞0.05，可對比。本研究經醫院倫理委員會通過。

1.2 方法：對照組實施常規治療，內容包括止咳平喘、對癥支持、抗病毒、鎮靜等。觀察組在此基礎上實施鹽酸氨溴索（天津藥物研究院藥業有限責任公司生產，批號：150302）霧化治療：針對2歲以下的患兒（包括2歲），給予其7.5 mg鹽酸氨溴索霧化吸入治療，2次/天；針對2歲以上的患兒，給予其15.0 mg鹽酸氨溴索霧化吸入治療，2次/天。兩組患兒均持續治療2周。

1.3 觀察指標和療效評定標準：①療效評定標準：以患兒治療后，咳嗽、喘息、呼吸困難等臨床癥狀、體征全部消失，體溫恢復正常，為治愈；以患兒治療后，咳嗽、喘息、呼吸困難等臨床癥狀、體征明顯改善，體溫明顯恢復，為好轉；以患兒治療后，未達到上述指標，為無效[3]。②觀察兩組患兒體溫恢復正常時間、咳嗽消失時間、化痰時間及不良反應發生情況。

1.4 統計學分析：將收集到的數據通過SPSS19.0軟件進行統計分析，用χ2檢驗計數資料，計量資料均用（±s）表示，以t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床療效對比：觀察組總有效率為97.7%（43/44）：無效1例（占2.3%），好轉16例（占36.4%），治愈27例（占61.4%）；對照組則為75.0%（33/44）：無效11例（占25.0%），好轉13例（占29.5%），治愈20例（占45.5%）。差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組癥狀緩解時間對比：觀察組體溫恢復正常時間、咳嗽消失時間、化痰時間分別為（50.0±5.0）h、（132.0±2.6）h、（110.0±5.6）h，均少于對照組的（76.8±6.6）h、（156.9±8.0）h、（144.5±7.2）h，差異顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應發生情況：所有患兒均未出現明顯不良反應。

3 討 論

小兒支氣管炎是一種常見病、多發病，該病主要是因細菌、病毒等入侵造成的，以毛細支氣管炎為主。一般來說，流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等是臨床上常見的小兒支氣管炎致病菌。而且，考慮到兒童時期正處于生長發育狀態，其相應系統尚未發育成熟，且呼吸道管道較為狹窄，出現感染的危險性較高。而一旦患兒出現小兒支氣管炎，會增加其呼吸道分泌物，從而對氣道進行阻塞，致使患兒臨床表現出呼吸困難等癥狀。因此，臨床上治療小兒支氣管炎的關鍵，是采取積極措施，提升化痰效果，確保患兒呼吸道處于通暢狀態。

當前，臨床上多采用藥物方法對小兒支氣管炎進行治療。而且，隨著對小兒支氣管炎研究的不斷深入，人們開始越來越多地關注鹽酸氨溴索在小兒支氣管炎治療中的應用效果。作為臨床上一種常見新型祛痰藥物，鹽酸氨溴索能促使纖毛再生速度增加，從而加速纖毛運動，避免損傷氣道黏膜[4]。此外，鹽酸氨溴索還能促使患兒順利排出痰液，促使痰液中糖類纖維得到快速分解，且能對相應蛋白的合成進行抑制，從而使痰液含糖量得到控制，有效緩解痰液黏度，加速痰液稀釋，順利排出痰液。而且，在治療小兒支氣管炎的過程中，采用鹽酸氨溴索霧化吸入的方式，能將藥物分解成霧狀顆粒，促使其在呼吸道的局部形成較高濃度的聚集，從而直接作用于呼吸道表面的靶受體及感受器，對呼吸道堵塞情況進行緩解。此外，鹽酸氨溴索霧化治療還能對患兒呼吸道的自凈功能進行改善，從而緩解其臨床癥狀。

本研究結果顯示，觀察組、對照組患兒總有效率分別為97.7%、75.0%，差異顯著（P＜0.05），與文獻結果相符[5]。結果表明，在小兒支氣管炎的臨床治療過程中，采用鹽酸氨溴索霧化治療，能獲得較好的臨床效果。此外，本研究結果還顯示，觀察組患兒體溫恢復正常時間、咳嗽消失時間、化痰時間均少于對照組，差異顯著（P＜0.05）。由此可知，在小兒支氣管炎的臨床治療過程中，采用鹽酸氨溴索霧化治療，能獲得較好的臨床效果，可縮短患兒體溫恢復正常時間、咳嗽消失時間、化痰時間，促使其盡快康復。而且，所有患兒均未出現明顯不良反應。凸顯出鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管炎的安全性和優越性。

綜上所述，在小兒支氣管炎患兒的臨床治療過程中，采用鹽酸氨溴索霧化治療，能獲得較好的臨床效果，可縮短患兒癥狀緩解時間，有利于促使其盡快康復，且不良反應少，安全可靠，值得進行深入研究和推廣。

[1]周萍.探討霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的臨床療效[J].吉林醫學,2014,35(14):3041-3042.

[2]田春紅,吳榮初.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2014,12(12):141-142.

[3]王菊花.評價鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(33):98.

[4]賀冬梅.鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管炎的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(5):951-952.

[5]方昕,王琴,金櫻.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的臨床效果[J].中國藥物經濟學,2016,10(1):78-80.

[6]齊永明.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的臨床效果評價[J].中國繼續醫學教育,2015,7(13):168-169.