急性牙髓炎一次性根充治療的臨床療效分析

李 冰 姜 志

（遼寧省第三人民醫院口腔科，遼寧 開原 112300）

急性牙髓炎是臨床常見的口腔急癥，屬于牙髓組織的急性炎癥性疾病。根管治療是目前臨床上的主要治療手段，臨床研究指出，對急性牙髓炎患者及時實施有效臨床治療，不僅能夠有效控制牙髓炎的臨床癥狀，同時還能夠對牙髓病通過側副根等根管系統途徑引起的牙周病起到良好的預防效果[1]。一次性根充治療法是一種新型的根管治療方式，由于該療法能夠使急性牙髓炎患者在活動良好治療效果的同時有效地緩解患者的疼痛，因此，一次性根充療法被越來越多的應用到急性牙髓炎的臨床治療中，筆者以下就對一次性根充治療急性牙髓炎的臨床療效進行了系統化的分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選取2015年1月至2016年10月期間在我科室進行治療的急性牙髓炎患者120例，按照患者入院順序的奇偶性將其分成觀察組和對照組，每組組內均設置60例研究對象。兩組患者的基本資料如下：觀察組60例患者，其中男性32例，女28例，年齡21～56歲，平均年齡（32.6±8.4）歲。對照組60例患者，其中男31例，女29例，年齡24～57歲，平均年齡（34.2±7.6）歲。對兩組研究對象的各項資料實施了統計學分析，結果提示，二者間不具備差異性P＞0.05。

1.2 治療方法：觀察組患者采取一次性根充治療，具體治療如下：局麻、開髓、去除冠髓、抽出跟髓，確定牙根管長度，實施根管預備。根管預備完成后，隔濕患牙、干燥根管，采用冷側壓根充法在根管內充填必蘭糊劑和牙膠尖。借助X線片評估填充效果，完成根管填充后，用玻璃離子墊底實現窩洞永久填充。對照組患者行傳統根充治療，局麻、開髓減壓引流開放，根管預備（同觀察組），氫氧化鈣封藥7d后取出，實施根管填充并進行窩洞永久填充（方法同對照組）。

1.3 觀察指標及評價標準：①兩組患者的臨床治療效果，包括顯效：患者術后，臨床癥狀均消失，牙齒功能恢復癥狀，X片檢查提示根尖恢復正常；有效：患者術后，臨床癥狀有顯著緩解，牙齒功能恢復正常，但X片檢查提示根尖仍存在輕微異常；無效：患者術后，臨床癥狀無任何減輕，甚至出現加重。②兩組患者的術后疼痛程度，包括術后疼痛和術后無痛2個等級[2]。

1.4 統計學方法：數據分析使用SPSS17.0，文中的計量資料數據采用（±s）表示，實施t檢驗；文中的計數資料數據采用（%）表示，實施卡方檢驗，檢驗水平為0.05，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效治療效果比較：觀察組患者顯效54例、有效6例、無效0例，總有效率100.00%（60/60），對照組顯效22例、有效31例、無效7例，總有效率88.33%（53/60），組間P＜0.05。綜上，一次性根充治療能夠獲得更高的臨床治療有效率。

2.2 兩組患者術后的疼痛程度比較：觀察組患者術后疼痛率11.67%（7/60），對照組為33.33%（20/60），組間P＜0.05；觀察組患者術后無痛率88.33%（53/60），對照組為66.67%（40/60），組間P＜0.05。綜上，一次性根充治療能夠顯著降低患者術后的疼痛程度。

3 討 論

由于急性牙髓炎患者均會伴隨有劇烈的疼痛，因此，傳統根充療法往往首先對患者進行開髓減壓處理，經該治療方式在急性牙髓炎的治療中也能夠獲得一定的療效，但是該治療方法需反復多次進行根管治療，這不僅增加了患者的痛苦，同時也增加了患者根尖感染、牙髓失活性疼痛等并發癥的發生風險。因此，傳統根充療法并不是一種十分理想的急性牙髓炎治療方式。臨床在不斷專研的基礎上，發明了一次性根充療法，該療法的問世給急性牙髓炎的治療帶來了一條全新的途徑[3]。一次性根充治療急性牙髓炎具有操作簡單、療程較短的臨床優勢，且療效顯著，術后疼痛程度顯著較輕，因此越來越受到臨床及廣大患者的認可[4]。一次性根充療法從根本上克服了傳統根充療法的不足，滿足即刻樁冠的需求。采取一次性根充進行治療時，唯一需注意的地方就是麻醉，由于一次性根充是在無痛狀態下實施治療的，因此對麻醉的要求較高，臨床往往采取碧蘭或斯康杜尼進行麻醉，可獲得理想麻醉效果[5]。

從本研究結果可知，采取一次性根充法對急性牙髓炎患者實施治療，能夠取得確切的臨床療效，且可在短時間內有效緩解患者的痛苦，顯著降低患者術后疼痛程度，具有較高的臨床應用價值。

[1]陶翠竹,江長軍.急性牙髓炎一次性根管治療的臨床療效觀察[J].安徽醫學,2014,34(5):670-672.

[2]張麗輝,付潤英,韋偉,等一次性根充法與分次根充法在急性牙髓炎治療中的長期療效[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(4):179-180.

[3]陳雪松.淺析一次性根充法和分次根充法用于急性牙髓炎患者治療中的臨床效果[J].大家健康(學術版),2016,10(6):99.

[4]王忠濤.一次性根充法與分次根充法在治療急性牙髓炎的療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,11(27):33.

[5]王雯文,胡一帆,余躍,等.碧蘭根充糊劑根管充填術治療磨牙牙髓炎的療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(36):4039-4040.