探討優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果

張 楊

（新民市人民醫院，遼寧 新民 110300）

探討優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果

張 楊

（新民市人民醫院，遼寧 新民 110300）

目的探討優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果。方法根據入院先后順序將100例急性心肌梗死患者分成兩組，對照組和實驗組均為50例，分別給予常規搶救程序和優化急診護理流程。結果對照組患者的分診評估時間為（3.5±1.2）min，心電圖使用時間為（8.4±1.6）min，搶救時間為（66.7±6.5）min；實驗組患者的分診評估時間為（1.2±0.3）min，心電圖使用時間為（4.7±1.3）min，搶救時間為（42.2±4.3）min；實驗組患者的各項觀察指標均顯著優于對照組（P＜0.05）。結論在急性心肌梗死患者的臨床搶救中，優化急診護理流程的效果比較顯著，值得臨床推廣。

優化急診護理流程；急性心肌梗死；搶救效果

急性心肌梗死具有較高的發病率和致殘率，而且病情發展變化快，所以對患者進行及時有效的搶救就顯得非常重要[1]。在搶救急性心肌梗死患者時，搶救的及時性會直接影響搶救成功率。我院在對急性心肌梗死患者進行搶救時，應用優化急診護理流程取得了令人滿意的效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年2月至2016年1月我院急診科收治的急性心肌梗死患者100例，男女患者人數分別為56例、44例；患者年齡為32～78歲，平均年齡為（46.1±10.4）歲。根據入院先后順序將100例患者分成兩組，對照組和實驗組均為50例，在基線資料方面兩組患者比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：采用常規急診護理流程來搶救對照組患者，包括吸氧、心電監護、指導患者休息等。選擇優化急診護理流程來搶救實驗組患者，具體如下：①院前搶救、轉運流程：搶救電話接到后，急診科的出發時間不能超過10 min，急救醫師應利用電話來對患者的情況進行基本了解，并指導患者家屬，讓其對患者實施簡單的搶救處理，讓其情緒保持穩定等，盡可能在救護車到來之前讓患者的情緒保持穩定，讓其心理壓力有效緩解。到達搶救現場后，應及時吸氧，為患者建立靜脈通路，通過輸液治療來緩解的疼痛，安慰患者讓其不良情緒得以有效緩解，同時對患者的生命體征等進行嚴密監測。現場搶救完成后，應平穩、快速的搬動患者，及時轉運患者，患者在救護車上應選擇仰臥位，并將其頭部偏向一邊，及時將救護車上的氧氣接通，并及時連接心電監護，對靜脈通道進行檢查，避免輸液管發生脫落、移位、扭曲；轉運期間應對患者的病情變化進行認真觀察，包括疼痛部位、心率、血壓、呼吸以及神志等，并準備好相關的搶救物品，包括氣管插管、吸引器以及除顫器等，對患者實施不間斷護理、救治和監測，并認真記錄；轉運途中應和醫院急診科內的醫護人員進行電話聯系，讓其認真做好搶救準備。②接診流程：實施首診護士負責制，如果患者疑似為心肌梗死，則應在就診10 min內讓患者在搶救室嚴格臥床休息，吸氧，建立靜脈通路，對血標本進行采集，給予心肌標志物、凝血系列、心肌酶學以及血常規等檢查，加強心電監護，同時給予床旁心電圖監測，對病史進行詢問，結合心肌標志物、心電圖檢查結果來對急性心肌梗死進行明確診斷。③PCI術前準備：在患者確診后，應及時建立左下肢靜脈通路，留置針，告知患者排尿，加強保暖工作，對患者進行安撫，同時加強患者及其家屬的心理疏導。

1.3 臨床觀察指標：觀察比較患者的分診評估時間、心電圖使用時間以及搶救時間。

1.4 統計學方法：兩組數據錄入到統計學軟件SPSS19.0內進行分析處理，計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗，檢驗標準α=0.05，以P＜0.05為數據對比差異有統計學意義。

2 結 果

對照組患者的分診評估時間為（3.5±1.2）min，心電圖使用時間為（8.4±1.6）min，搶救時間為（66.7±6.5）min；實驗組患者的分診評估時間為（1.2±0.3）min，心電圖使用時間為（4.7±1.3）min，搶救時間為（42.2±4.3）min；實驗組患者的各項觀察指標均顯著優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

臨床相關統計數據顯示，在發病后1 h內大約有50%的急性心肌梗死患者會在院外死亡，而致命性室性心律失常則是死亡的主要原因[2]。優化急診護理流程，能縮短院前轉運時間，同時為其提供基礎護理，及時救治患者，安全、及時地將患者轉運到醫院，及時為患者提供再灌注治療[3]。和傳統護理流程相比較，游湖急診護理流程能讓患者的延誤就診時間有效縮短，并讓院前處理、檢查、轉運時間有效減少[4]，為臨床進一步治療打下良好基礎，最終讓臨床療效提高。對急診護理流程進行優化，明確分功能[5]，讓急診處理時間有效縮短。

總之，在急性心肌梗死患者的臨床搶救中，優化急診護理流程的效果比較顯著，值得臨床推廣。

[1]李然,郭學蘋.優化的急診流程在ST段抬高心肌梗死患者救治中的應用[J].中華護理雜志,2014,49(8):950.

[2]籍鳳秋.急診護理流程對急性心肌梗死患者的影響觀察[J].中國衛生標準管理,2014,5(9):90.

[3]張繼紅,朱愛紅.綠色通道在搶救急性心肌梗死急診冠脈介入治療中的作用及護理[J].河北醫藥,2013,35(5):792-793

[4]吳先明,周建軍,何輝,等.急診與擇期經皮冠狀動脈介入治療急性ST段抬高型心肌梗死臨床療效的比較研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,23(11):46-48.

[5]付文波,丁世芳,陳志楠,等.急性ST段抬高心肌梗死患者行急診冠狀動脈介入治療術中無復流影響因素分析[J].第二軍醫大學學報,2014,35(4):456-459.

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1671-8194（2017）33-0251-01