中藥配合火針拔罐治療尋常型痤瘡的臨床療效觀察

滕 艷

（營口市中醫(yī)院皮膚科，遼寧 營口 115000）

中藥配合火針拔罐治療尋常型痤瘡的臨床療效觀察

滕 艷

（營口市中醫(yī)院皮膚科，遼寧 營口 115000）

目的探討中藥配合火針拔罐治療尋常型痤瘡的臨床效果。方法選取2015年6月至2016年6月我院收治的124例尋常型痤瘡患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組（n=60例）和觀察組（n=64例），對(duì)照組采用中藥內(nèi)服聯(lián)合普通針刺治療，觀察組采取中藥內(nèi)服聯(lián)合火針拔罐治療，比較2組患者的臨床療效。結(jié)果對(duì)照組無效8例，有效12例，顯效34例，痊愈6例，總有效率為86.67%；觀察組無效2例，有效8例，顯效38例，痊愈16例，總有效率為96.88%；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組（χ2=9.349，P=0.013）。結(jié)論采用中藥配合火針拔罐治療尋常型痤瘡，能有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

尋常型痤瘡；火針拔罐；中藥治療

尋常型痤瘡是一種十分常見的慢性炎癥性反應(yīng)疾病，好發(fā)于背部、顏面部等處，青少年人群為其好發(fā)人群，主要是由于皮脂腺及毛囊異常分泌導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為皮膚表面囊腫、粉刺、膿胞、皮脂溢出等。當(dāng)前西醫(yī)針對(duì)尋常型痤瘡的治療主要以雌性激素、抗雄性激素、維甲酸、抗生素治療為主，激素類藥物會(huì)引發(fā)黃褐斑、色素沉著，維甲酸類藥物會(huì)損害肝腎臟器，長期使用抗生素還會(huì)導(dǎo)致耐藥性，因此西藥治療痤瘡具有一定的限制性。本研究旨在探討中藥配合火針拔罐治療尋常型痤瘡的臨床效果，以期為尋常型痤瘡的治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年6月至2016年6月我院收治的124例尋常型痤瘡患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組（n=60例）和觀察組（n=64例），對(duì)照組男34例，女26例；年齡13～35歲，平均（23.36±

2.28 ）歲；病程1個(gè)月～15年，平均（5.58±1.14）年。觀察組男36例，女28例；年齡13～35歲，平均（23.39±2.25）歲；病程1個(gè)月～15年，平均（5.56±1.15）年。經(jīng)χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，2組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，均衡可比。本研究獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過，患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 治療方法：治療期間，2組患者均禁止食用油膩、辛辣刺激性食物，保持面部的清潔，并注意避免用手?jǐn)D壓痤瘡。對(duì)照組采用中藥內(nèi)服聯(lián)合普通針刺治療，中藥方方劑組成：甘草6 g、野菊花10 g、桑白皮10 g、浙貝10 g、丹參10 g、白花蛇舌草10 g、丹皮10 g、赤芍10 g、黃芩10 g。燥熱口渴者，加用天花粉、麥冬、生地；舌絳少津者，加用地骨皮、知母；色重皮損者，加用凌霄花、白僵蠶、珍珠母；顏面甚癢者，加用刺蒺藜、白鮮皮、地膚子、防風(fēng)；痛經(jīng)者，加益母草、香附、郁金；出油嚴(yán)重者，加金櫻子、芡實(shí)；結(jié)節(jié)囊腫嚴(yán)重者，加連翹、瓜蔞皮、夏枯草。水煎服，每日1劑。穴位選取胃俞穴、肺俞穴、大椎穴。血瘀痰凝者加豐隆、血海；肺胃濕熱者加足三里、太沖穴位；肺經(jīng)風(fēng)熱者加風(fēng)門、合谷、曲池穴，每次留針0.5 h，每周2次。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加火針和閃罐治療。消毒患者痤瘡面部，在酒精燈上將針加熱至針體紅白后，快速將火針刺入痤瘡中0.2～0.3 cm，每個(gè)痤瘡針刺2次，然后再使用3此閃罐療法，將痤瘡內(nèi)液體徹底排凈，并消毒，每周2次。兩組患者的治療后期均為2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：比較2組患者的臨床療效，臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①無效：皮損消退＜30%，甚或加重；②有效：皮損消退30%～70%；痤瘡等級(jí)降低1級(jí)以上；③顯效：皮損消退＞70%，痤瘡等級(jí)降低2級(jí)以上；④痊愈：皮損全部消退，僅留少量瘢痕或色素沉著。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組無效8例，有效12例，顯效34例，痊愈6例，總有效率為86.67%；觀察組無效2例，有效8例，顯效38例，痊愈16例，總有效率為96.88%；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組（χ2=9.349，P=0.013）。

3 討 論

痤瘡屬于中醫(yī)“肺風(fēng)粉刺”、“面皰”、“粉刺”范疇，多因過食肥甘厚味、飲食不潔，導(dǎo)致大腸與胃熱盛，熱邪攻于肺，肺胃蘊(yùn)熱，上升于面而發(fā)病。中醫(yī)將痤瘡分為血瘀痰凝型、肺胃濕熱型、肺經(jīng)風(fēng)熱型[1]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果表明，采用中藥配合火針拔罐治療尋常型痤瘡的效果更優(yōu)。中藥方中赤芍、牡丹皮可祛瘀消癰、涼血活血；黃芩具有解毒、清熱、降火、清熱之效；野菊花、白花蛇舌草具有解毒、清熱之效；浙貝母、桑白皮具有清肺火、宣肺氣之效；甘草調(diào)和諸藥藥性；諸藥合用，均可用于治療血瘀痰凝型、肺胃濕熱型、肺經(jīng)風(fēng)熱型3種癥型的尋常型痤瘡[2]。此外，本研究還使用了火針及閃罐治療，利用火針宣散火邪、以熱引熱的特性，拔罐可為痤瘡部位提供高濃度氧，從而達(dá)到改善局部組織微循環(huán)的作用，同時(shí)還能排除患者皮膚痤瘡部位的淤血[3]。需要注意的是，在治療期間應(yīng)嚴(yán)格做好消毒工作，并保證用具的清潔。

綜上所述，采用中藥配合火針拔罐治療尋常型痤瘡，能有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]周彩云.中藥配合火針拔罐治療尋常型痤瘡臨床療效觀察[J].四川中醫(yī),2016,34(2):153-155.

[2]顧煒,張小卿,吳景東.中藥痤瘡合劑聯(lián)合針刺拔罐治療尋常型痤瘡臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2016,43(5):991-993.

[3]孫薇,安軍明,黃琳娜.耳穴放血配合刺絡(luò)拔罐治療尋常型痤瘡療效觀察[J].上海針灸雜志,2013,32(6):480-481.

R758.73+3

B

1671-8194（2017）33-0217-01