空腹血糖檢測、血脂檢測和糖耐受試驗(yàn)等生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用

張會(huì)芳

（中國人民解放軍第150中心醫(yī)院，河南 洛陽 221000）

空腹血糖檢測、血脂檢測和糖耐受試驗(yàn)等生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用

張會(huì)芳

（中國人民解放軍第150中心醫(yī)院，河南 洛陽 221000）

目的探索及分析糖尿病患者臨床診斷時(shí)應(yīng)用血脂、空腹血糖檢測及糖耐受試驗(yàn)等生化檢驗(yàn)的價(jià)值。方法收集本科室2016年4月至2017年4月間接收的患糖尿病的100例患者當(dāng)作研究組，同時(shí)取本科室同期接收進(jìn)行體檢的健康人群100例當(dāng)作參考組。2組均接受血脂、空腹血糖檢測及糖耐受試驗(yàn)等生化檢驗(yàn)，以分析其診斷價(jià)值。結(jié)果研究組的空腹血糖、TC、TG、HDL-C等指標(biāo)水平與參考組相比顯著更高，LDL-C水平顯著更低（P＜0.05）；研究組的糖耐受試驗(yàn)檢測值、異常率與參考組相比顯著更高（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病患者臨床診斷時(shí)應(yīng)用血脂、空腹血糖檢測及糖耐受試驗(yàn)等生化檢驗(yàn)具有良好的應(yīng)用價(jià)值，值得借鑒。

糖尿病；空腹血糖；血脂；糖耐受試驗(yàn)；診斷

隨著人們生活壓力的逐漸增大與人口老齡化進(jìn)程的逐漸加快，糖尿病患者的發(fā)病例數(shù)亦在逐漸增加[1]。故對(duì)該疾病的早期及時(shí)診斷顯得尤為重要。為了分析各種生化檢驗(yàn)在糖尿病中的診斷價(jià)值，我們?nèi)”究剖医邮盏奶悄虿∨c健康體檢人群各100例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：收集本科室2016年4月至2017年4月間接收的患糖尿病的100例患者當(dāng)作研究組，患者均滿足《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》[2]中制定的關(guān)于糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)取本科室同期接收進(jìn)行體檢的健康人群100例當(dāng)作參考組。研究組中，包含男性57例，女性43例；其中年齡最小的有33歲，最大的有68歲，平均年齡（50.75±10.49）歲。參考組中，包含男性54例，女性46例；其中年齡最小的有55歲，最大的有79歲，平均年齡（61.33±11.29）歲。2組的以上基線資料對(duì)比，沒有顯著差異，（P＞0.05）存在可比性。

1.2 方法：①空腹血糖：檢查前叮囑2組對(duì)象禁食12 h，可以飲水，在對(duì)象晨起7 d時(shí)抽取2.0 mL靜脈血標(biāo)本，以檢測空腹血糖。2組均檢測3次，將空腹血糖水平＞7.0 mmol/（L?d）當(dāng)作診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。②血脂：2組對(duì)象均保持12 h的禁水、禁食，于次日晨起時(shí)采集靜脈血液，經(jīng)處理后對(duì)TC、TF、HDL-C、LDL-C等指標(biāo)進(jìn)行檢測。③糖耐受試驗(yàn)：檢測前3 d叮囑2組對(duì)象保持飲食正常，若對(duì)象進(jìn)食較少則應(yīng)保持?jǐn)z入碳水化合物150～300 g/d。檢測前1 d禁食，且停藥，于當(dāng)日晨起空腹?fàn)顟B(tài)下抽取2.0 mL靜脈也，且對(duì)葡萄糖濃度進(jìn)行檢測。把無水葡萄糖75 g加入水300 mL內(nèi)，且叮囑對(duì)象于5 min喝完，然后于喝完后

0.5 、1.0、2.0、3.0 h時(shí)抽取靜脈血液2.0 mL檢測。受檢時(shí)注意防止情緒波動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，且禁食、禁煙。一般受檢者于喝完0.5～1.0 h內(nèi)血壓會(huì)很快上升，2.0 h后緩慢恢復(fù)，如果沒有下降，并且尿糖表現(xiàn)為陽性，即代表糖耐受能力下降。參考范圍3.8～7.8 mmol/L。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：入本研究內(nèi)的計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，且置于SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件內(nèi)分析，其中前者經(jīng)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，且以t檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析；后者經(jīng)[n（%）]進(jìn)行表示，且以卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析，若Plt;0.05即代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 空腹血糖與血脂指標(biāo)對(duì)比：究組的空腹血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指標(biāo)水平依次為（7.31±1.61）mmol/L、(5.34±1.21) mmol/L、(2.96±1.12) mmol/L、（3.41±0.72）mmol/L、（1.34±0.31）mmol/L；參考組的空腹血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指標(biāo)水平依次為（5.70±0.66）mmol/L、(4.03±0.68) mmol/L、(1.51±0.77) mmol/L、（2.66±0.52）mmol/L、（1.48±0.59）mmol/L；可見研究組的空腹血糖、TC、TG、HDL-C等指標(biāo)水平與參考組相比顯著更高，LDL-C水平顯著更低（P＜0.05）。

2.2 糖耐受試驗(yàn)對(duì)比：研究組的糖耐受試驗(yàn)檢測值為（12.42±5.19）mmol/L、異常率為100.0%；參考組的糖耐受試驗(yàn)檢測值為（5.68±1.17）mmol/L、異常率為0%；可見研究組的糖耐受試驗(yàn)檢測值、異常率與參考組相比顯著更高（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是臨床上非常常見的慢性病，患者的主要特點(diǎn)為血糖水平較高，體型消瘦，而長期血糖水平較高則會(huì)累及機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)，是引發(fā)心腦血管疾病的高度危險(xiǎn)因素。相關(guān)報(bào)道表明，由于心腦血管疾病死亡的患者約占我國各種死亡原因總數(shù)的41%左右[3-4]，嚴(yán)重威脅了廣大患者的身體生命健康。因此，選擇科學(xué)有效的臨床檢查方法對(duì)糖尿病進(jìn)行早期及時(shí)的診治具有非常重要的意義。

現(xiàn)今臨床上對(duì)糖尿病的診斷方法較多，本研究目的為分析血脂、空腹血糖檢測及糖耐受試驗(yàn)等生化檢驗(yàn)等糖尿病中的診斷價(jià)值，結(jié)果可見，研究組的空腹血糖、TC、TG、HDL-C等指標(biāo)水平與參考組相比顯著更高，LDL-C水平顯著更低（P＜0.05），提示糖尿病患者的空腹血糖及血脂水平與健康人群顯著更高，與相關(guān)報(bào)道[5]一致；研究組的糖耐受試驗(yàn)檢測值、異常率與參考組相比顯著更高（P＜0.05），可見研究組患者的糖耐受試驗(yàn)檢測值顯著高于參考值（3.8～7.8 mmol/L），提示糖尿病患者的糖耐受能力明顯較低。

綜上，糖尿病患者臨床診斷時(shí)應(yīng)用血脂、空腹血糖檢測及糖耐受試驗(yàn)等生化檢驗(yàn)具有良好的應(yīng)用價(jià)值，值得借鑒。

[1]黃莉吉,謝紹鋒,胡詠新,等.南京市城區(qū)40歲以上社區(qū)居民新診斷糖尿病的危險(xiǎn)因素[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(6):1007-1009.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中國糖尿病雜志,2014,22(8):后插2.

[3]李小琳,秦雄,梁曉剛,等.糖化血紅蛋白與空腹血糖在診斷前驅(qū)糖尿病中的意義[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(11):1739-1741.

[4]吳莉,高鑫.糖化血紅蛋白在中國人群糖尿病診斷中的價(jià)值[J].中華全科醫(yī)師雜志,2016,15(9):665-669.

[5]鄒遠(yuǎn)芹.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價(jià)值分析[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2013,11(2):95-96.

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1671-8194（2017）33-0131-01