微創復合式冠狀動脈血運重建術現況及進展*

管志遠 綜述 張 喆 審校

(北京大學第三醫院心臟外科，北京 100083)

·文獻綜述·

微創復合式冠狀動脈血運重建術現況及進展*

管志遠 綜述 張 喆**審校

(北京大學第三醫院心臟外科，北京 100083)

微創復合式冠狀動脈血運重建術是將冠狀動脈旁路移植術和經皮冠狀動脈介入術聯合，用于解決特定的冠狀動脈多支病變，理論上具有優于傳統冠狀動脈旁路移植手術和經皮冠狀動脈介入術的優點，但對微創復合式冠狀動脈血運重建術的優勢缺乏隨機對照研究證實，本文對微創復合式冠狀動脈血運重建術的基本定義和原理，適應證，手術方式選擇，現存的問題進行文獻總結。

微創復合式冠狀動脈血運重建術； 小切口冠狀動脈旁路移植手術； 經皮冠狀動脈介入術

微創復合式冠狀動脈血運重建術又稱微創雜交血運重建技術、微創冠狀動脈雜交手術(minimally invasive hybrid coronary revascularization, MIHCR)，將經皮冠狀動脈介入手術(percutaneous coronary intervention, PCI)與小切口冠狀動脈旁路移植手術(minimally invasive coronary artery bypass graft, MICAB)結合，為冠狀動脈多支病變的處理提供一個可靠的選擇。MIHCR首次文獻報道見于20世紀90年代中期[1]。MIHCR有助于減輕手術痛苦程度和康復時間。PCI是繼心內科藥物治療后出現的治療冠狀動脈硬化性心臟病(冠心病)心肌缺血的主要方法之一。內外科發展的軌跡實際上越來越趨于融合。正是基于外科手術和內科介入在冠狀動脈血運重建方面各自的局限性,作為融合內外科最新技術的MIHCR應運而生。本文對MIHCR的基本定義和原理，適應證，手術方式選擇，現存的問題進行文獻總結。……