分析基層醫院藥房管理存在的問題及對策

劉家尊

（遼寧省海城市中心醫院，遼寧 海城 114200）

分析基層醫院藥房管理存在的問題及對策

劉家尊

（遼寧省海城市中心醫院，遼寧 海城 114200）

通過查閱資料等方法統計分析基層醫院藥房管理中存在的問題，并探究相應的解決對策。我國的基層醫院通過加強管理整肅問題將走向管理化、信息化、專業化、科學化的時代，這對我國醫療發展將是巨大的推進動力。

基層醫院；藥房管理；解決對策

藥品的質量以及用藥過程將直接影響到治療效果，一旦出現問題將是無法挽回的傷害，所以藥房對藥品的管理直接關系著醫療質量。醫院藥房是醫院對外服務的窗口，藥房管理的好壞直接影響著醫院日后的發展。基層醫院的藥房與重點醫院的藥房存在著很大的差距，隨著醫療改革的進行，基層醫院的藥房管理受到了社會的關注[1]。本文從基層醫院藥房管理過程中出現的問題進行統計分析，并探究相應的對策。

1 藥房管理存在的問題

1.1 人員問題：藥房工作主要由藥師完成，基層醫院藥師思想仍停留在不出現藥品調配錯誤就是完成工作，因為藥房屬于后勤部門，工作相對枯燥乏味，而且發展前景也不如醫師等執業。所以藥師工作時常常表現出態度散漫，缺乏責任感，這樣會大大降低工作效率，藥品調配差錯也會發生。藥師在調配前并沒有履行核對處方的職責就直接配藥，這會導致處方中存在的使用差錯不能及時發現；調配過程沒有按照“四查十對”和“雙人核對”的要求[2]，并且發放過程未再次核對品名、廠家、規格、數量等信息，這些都是藥師違規操作的表現，為日后的用藥安全埋下了一定的隱患。驗收人員在面對大量的藥品驗收、或者退貨藥品時，沒有仔細查驗藥品質量，并且上架放錯位置等情況也是時常發生的事情。這些現象都直接影響到患者的生命安全，并且對醫院的聲譽亦會造成損害。另外，基層醫院藥房的工作人員多為專科學歷的婦女，她們的綜合素質不高，并且接受新事物的能力較弱，不會主動了解學習新出的藥學信息。

1.2 管理問題：一直以來基層醫院藥房管理均處于松懈的狀態，藥房管理制度不夠完善，并且沒有專業監督其實施，長期下來導致藥房工作人員完全忽視管理制度。藥房的驗收、調配、儲存、養護等一系列工作都必須仔細認真對待，出不得半點差錯。但是沒有明確的獎懲制度，并且沒有專人監察，人員容易懈怠的同時出現問題也均是推脫對待，這樣將會給醫院患者帶來很大的安全隱患。

1.3 環境問題：基層醫院的藥房面積通常不會太大，像檔案室、調配間、儲物間等基本功能區域不會得到明確的劃分。這樣將造成藥房區域功能混亂，容易造成藥品污染、丟失等情況。現如今，很多二級以上醫院均采用電子處方，并且各項數據均由計算機留檔備份，但是基層醫院很多沒有做到如此信息化管理。手寫處方和紙質存檔等方法不僅容易造成書寫或者辨識錯誤，而大大降低了員工的工作效率。另外，藥品儲存過程恒溫控溫很重要，基層藥房還無法做到每個劑型區配備一個調溫控溫設備，這樣對冷藏藥品、陰涼藥品的質量將會產生很大的影響。

1.4 記錄不全：雖然現在醫院采購以公開招標為主，但是在基層醫院仍然存在以藥補醫的情況[3]。這種現象若不能杜絕，將會使得醫藥行業惡性發展并且假藥劣藥流入患者手中將會造成重大的危害。因為此些藥品正規貨品來源明細，導致徹底清查來源相對困難。除了采購記錄外，藥房的出入庫記錄、養護記錄以及退貨記錄等記錄同樣不完全，這樣會導致后期查詢不方便，以及藥品質量得不到保障。

2 改善對策

2.1 增加人員培訓：在醫療科技發展如此迅速的時代，不學習就是在退步，等跟不上時代步伐的時候就是要被淘汰的時候。醫院可以組織表現優秀的藥房人員與重點醫院的藥房人員進行交流學習，即促進醫院之間友好發展，又能使藥房人員感受到緊湊、激情、負責的工作氛圍，激發藥房人員的積極性和責任感。醫院還需專人負責對國家下發的藥品相關文件進行下載并傳遞給每一位工作人員學習[4]。定期組織藥學相關知識培訓是必不可少，并且培訓后還需由管理層領導以及專業藥學人士對其進行考核，考核不通過者將留職繼續學習直至考核通過為止。另外，現今是講究服務的時代，特別醫院就是為患者服務的地方。要培養員工的藥學服務思想，耐心回復患者的問題，并且在給藥時進行詳細說明，并核對個人信息。醫院是充滿責任感的地方，任何差錯都將造成重點失誤，一個基礎知識都掌握不好的人員不能安排上崗，這是一個醫院管理的原則。

2.2 制定管理制度和運行機制：建立完善醫院藥房管理制度，細化管理細節，使各工作環節有法可依，明確獎懲制度，鼓勵藥房工作人員自我檢舉。再好的管理制度只有運行起來才能看得效果，醫院必須安排專人管理，充分發揮監督和執行功能。無論是驗收、保管、調配還是養護過程均需責任到人，有錯必罰，優秀必獎，只要嚴格執行管理制度，才能做到眾人平等，激發員工的積極性，促進員工之間良性競爭。另外，管理人員還需聽取員工的意見，一個優秀的管理制度是在制定后仍聽取他人意見不斷的調整修改才能做到更好。這樣才能做到使管理制度無明顯漏洞，才能使得醫院藥房良好有序運行。

2.3 完善各項記錄：基層醫院亦需實施公開招標采購，做完整的購進記錄。公開招標不僅對貨品來源透明，記錄完整，另外通過公開招標可以找到最經濟優質的藥品，這對患者是有絕對的好處的，并且也有利于醫院的發展[5]。藥房每個工作環節都有相應的工作記錄，記錄的完善可以讓藥品流向有跡可循，并且對藥品質量也是很有保障的，可以將此項列入每人考核中，養成隨時記錄的好習慣。

2.4 提高藥房硬件設施水平：醫院藥房的面積、設施以及功能分區等硬件指標都是有明確規定指出的[6]。隨著近幾年醫療改革的進行，可以建議加強基層醫院的硬件設施的監察，保證藥房能有滿足藥品驗收、藥品儲存、調配以及員工儲物等需求。藥房內部要做到藥品分類明確無堆積，溫濕度控制良好，特殊藥品、放射藥品等保存環境合格。另外，現今是信息化時代，計算機統計、管理數據將大大提升員工工作效率，避免出錯，更能得到患者的信任。

3 結 論

本文只是對基層醫院比較常見且突出的問題進行闡述，要改變基層藥房的管理不僅僅是發現問題制定對策這么簡單，后續的執行過程以及不斷完善過程將更為艱難。但是通過對藥房進行改革，并且不斷完善后[7]，我國的基層醫院藥房將會走向管理化、信息化、專業化、科學化的時代，這將提升醫院的整體治療效果，并且對我國醫療發展將是巨大的推進動力。

[1] 高強.基層醫院藥房管理中存在的問題及對策分析[J].東方食療與保健,2015,(9):277.

[2] 易小均.淺談基層醫院藥房管理存在問題及對策[J].大家健康(下旬版),2015,9(2):277-278.

[3] 黃俊何.基層醫院藥房管理存在的問題及對策[J].醫學信息,2013,27(18):106-106.

[4] 劉磊.基層醫院藥房管理存在的問題與改進對策[J].醫學美學美容(中旬刊),2015,24(4):31-32.

[5] 何麗蓉.基層醫院中藥房管理存在的問題及有效策略[J].醫學信息,2015,29(41):302-303.

[6] 雷玉瓊.基層醫院藥房管理存在問題及對策研究[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(96):150-150,156.

[7] 李紅宇.基層醫院中藥房管理存在的問題及改進對策[J].大家健康(下旬版),2014,8(5):321-322.

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1671-8194（2017）25-0296-02