精神科的護理安全隱患與防范措施探究

趙 洋

（錦州市康寧醫院，遼寧 錦州 121000）

精神科的護理安全隱患與防范措施探究

趙 洋

（錦州市康寧醫院，遼寧 錦州 121000）

除了一些患有先天性精神疾病的患者外，我國目前由于一些重大的變故而導致出現精神病的患者也不在少數，而且，隨著對生活水平等各方面要求的日益提高，人們所面臨的生活和工作壓力也越來越大，使許多人患上了焦慮癥、抑郁癥等常見精神疾病，為了能夠治愈或緩解精神疾病帶來的各種身心健康問題，許多患者本人或家屬，選擇了通過專業的精神科護理方式，但在患者和家屬對醫療機構精神科護理的寄予厚望的同時，因為精神病本身的特殊性，致使精神科護理存在一定程度的安全隱患，因此，本文就如何提前察覺這些安全隱患，以及采取各種適當有效的防范措施進行如下探究。

精神科；護理；安全隱患；防范措施

精神科是醫療機構中一個十分特殊的科室，精神科疾病是只在行為、心理活動上的紊亂以主要表現神經系統疾病，患者出現精神疾病大多是由于家庭、社會環境等外在原因，以及患者自身的生理遺傳因素、神經生化因素等內在原因的相互作用，進而出現了不同程度的心理活動、行為及神經系統功能紊亂為主要特征的病癥。它包括神經衰弱、癔癥、焦慮癥、強迫癥、恐怖癥、抑郁性神經癥、疑病癥等[1]。

1 精神科護理存在的安全隱患

盡管許多設有精神科護理的醫療機構在患者的藥物治療、心理治療、日常生活，以及嚴重精神患者的看護管理上已經有了較為成熟的經驗，但由于精神疾病患者的特殊性和各種突發狀況的影響，在精神科護理過程中依舊存在各種各樣的安全隱患。

1.1 精神病患者的自身隱患。在醫療機構進行精神科護理的患者，其精神疾病一般都比較嚴重，由于特殊的心理、行為認知問題，而且，由于醫護人員不可能對患者進行24 h的貼身護理，導致精神病患者常常做出肢體自殘的行為，對患者本人的人身安全造成隱患。

1.2 精神病患者給他人帶來的安全隱患。這一方面的安全隱患的直接對象就是精神科護理人員，因為要按照單位的安排履行自己的護理職責，在空間上，醫護人員與精神科患者的距離最近，一旦遇到患者發病發狂，就會使醫護人員面臨著身體上的傷害，以及由于面對這些傷害而產生的心理陰影。除此之外，盡管可能性很小，但也存在精神病患者外逃的情況，如果不能及時找到外逃的精神病患者并帶回看管，則可能會給周圍的人們帶來不定時的安全隱患，而且這種隱患是正常人無法預測和提前預防的。

1.3 為進一步證實以上提到的精神科護理中存在的安全隱患的真實性，本文采用隨機抽樣的方法，在2013年～2014年在我院進行精神科護理的精神疾病患者中，選取了40例作為樣本，并以回顧性分析和統計性的方法對樣本中精神科患者的案例資料進行歸納，得到以下結果。見表1。

表1 精神科護理的安全隱患分析

由表1可見，精神科護理的安全隱患主要包括精神科患者自傷自殺、外出潛逃跌倒，以及對他人的沖動傷害等7種不同類型，其中，患者外出潛逃的可能性達到了30%，自傷自殺的安全隱患達到了25%，因此，可以證明，精神科護理確實存在各類安全隱患[2]。

2 防范措施建議

2.1 精神科患者外出潛逃的防范措施?？偟膩碚f，一方面，精神科患者是醫療機構精神科護理的患者和服務對象，另一方面，精神科患者也是潛在的安全隱患主體，對精神科護理既要為患者著想，又要保證其他人的安全，但要以后者為基礎?？梢酝ㄟ^加強對精神科的設施管理，通過加固隔離段的安全門質量，或運用智能的防護系統，以及病房的門窗設施來防止患者外出潛逃；對于前來探病的親屬和其他人員，要做好思想工作，杜絕親屬因不忍或其他原因，不經允許便帶離患者；為了患者自身以及他人的安全，也可以增設24 h的隱形監控，加強對患者數量的清查和動態觀察，以及時發現潛在的或已發生患者外逃現象，為及時了解患者情況和追回做好準備。

2.2 精神科患者自傷自殺的防范措施[3]。首先，要著重通過先進的醫療設備或藥物、心理治療，來改善精神病患者的病情，采用合理科學的護理方式對患者進行正確行為觀念的指導和習慣養成，從患者自身出發，來減少自傷自殺的概率，其次，在患者的活動區域以及可到達的區域，禁止刀具等危險物品的放置和出現，及時整理好治療或護理過程中使用的各類用具，從客觀上降低患者自傷自殺的可能性。

2.3 對于精神科患者墜床、跌倒等安全隱患的防范措施。可以通過降低床位的高度和患者活動區域地板鋪設的設計，來減少出現類似情況的次數。

2.4 精神科患者沖動傷人安全隱患的防范措施?？梢约訌妼颊叻績鹊幕顒佑^察，一旦發現可能引起沖突的問題，便由護理人員及時進入調解，加強對護理人員的能力培養，使其能夠以合理的科學的有效方法處理護理工作中可能出現的類似問題。

3 結論與體會

通過對精神科護理安全隱患和防范措施的簡要探究發現，精神科護理中存在的安全隱患種類并不復雜，防范措施的確定也比較有針對性，但因這些安全隱患的突發性，使得防范措施的實際應用存在一定的阻礙，因此，想要有效的避免或解決安全隱患對患者和他人的傷害，減輕家屬的負擔，就需要院方和家屬的相互理解和配合。從長遠來講，除了明確精神科護理的安全隱患和做好相應的防范措施外，我們更應該考慮從根源上解決問題，可以通過社會各界積極的宣傳活動，讓人們了解精神科疾病的危害，激勵人們保持客觀的心態，抵御精疾病的入侵；對于已經患有輕度精神疾病的人群，要主動發現自己的問題，及時治療等，當然，實現這些還需要各個單位的配合，比如，學校和公司，要加強對學生或員工的心理健康管理，親人和朋友，要加強溝通和交流，有一個健康的心態和堅強的意志，才是真正防患于未然的途徑。

[1] 李秀華.精神科護理安全隱患與防范措施[J].醫學美學美容(中旬刊),2015,24(4):706-707.

[2] 陳穎.精神科護理安全隱患與防范措施[J].醫學美學美容(中旬刊),2014,23(4):380-381.

[3] 顧雯雯,夏美麗.探討精神科護理安全隱患與防范措施[J].按摩與康復醫學(中旬刊),2012,3(4):128.

R473.74

A

1671-8194（2017）25-0289-02