MRI診斷后踝關節疼痛的病因

王志斌，馬春忠

(天津市第五中心醫院放射科，天津 300450)

MRI診斷后踝關節疼痛的病因

王志斌*，馬春忠

(天津市第五中心醫院放射科，天津 300450)

后踝關節疼痛是臨床常見的頑固性疼痛之一，其病因多樣，診斷復雜。通常引起后踝疼痛的原因有跟距跗骨橋、脛骨后和內側屈肌腱病變、腓骨肌腱和腓骨上支持帶病變、跟腱病變、Haglund綜合征、后踝撞擊綜合征、跗骨竇病變和跗管綜合征。MRI不僅可以評估淺表軟組織及深層的韌帶、肌腱，還可以顯示骨髓水腫及骨挫傷，是后踝關節疼痛首選的檢查方法。本文對MRI診斷后踝關節疼痛病因的研究進展進行綜述。

踝關節；疼痛；磁共振成像；撞擊；肌腱

踝關節是人體重要的負重關節之一，其承受壓力最高可達體質量的5倍，是踝關節易受傷和發生退行性變的原因之一。后踝關節疼痛臨床多見，尤其是慢性疼痛，影響患者生活質量，甚至致殘[1]。后踝關節解剖復雜，病因多樣，臨床診治困難。引起后踝疼痛的原因通常包括跟距跗骨橋、脛骨后和內側屈肌腱病變、腓骨肌腱和腓骨上支持帶病變、跟腱病變、Haglund綜合征、后踝撞擊綜合征、跗骨竇病變和跗管綜合征。X線和超聲在后踝關節疼痛評估中的作用有限，而MRI具有較高的軟組織分辨率，可任意平面成像。本文對MRI診斷后踝疼痛病因的研究進展進行綜述。

1 跟距跗骨橋

跗骨橋也稱跗骨融合，指2塊或以上跗骨間的不正常連結，可分為纖維性、軟骨性和骨性，是引起足痛的病因。累及后距下關節突的跟距跗骨橋是后踝關節疼痛的原因[2]，這種跗骨橋通常是軟骨連接?！?br>