心臟MRI評估心肌梗死病理變化的研究進展

宋林聲，趙 蕾，趙新湘，馬曉海*

(1.昆明醫科大學第二附屬醫院醫學影像中心，云南 昆明 650000；2.首都醫科大學附屬北京安貞醫院醫學影像中心，北京 100029)

心臟MRI評估心肌梗死病理變化的研究進展

宋林聲1，趙 蕾2，趙新湘1，馬曉海2*

(1.昆明醫科大學第二附屬醫院醫學影像中心，云南 昆明 650000；2.首都醫科大學附屬北京安貞醫院醫學影像中心，北京 100029)

心肌梗死是缺血性心臟病的重要臨床特征，且其各階段病理組織學改變均與患者預后密切相關。近年來，隨著MRI軟硬件技術的不斷發展和完善，心臟MR(CMR)憑借多參數、多序列的成像技術特點，可定性、定量評估心肌梗死的相關病理變化，并可為患者的近期診斷及遠期預后風險評估提供準確、全面的臨床參考信息。本文就CMR在評估心肌梗死病理中的應用及研究進展進行綜述。

磁共振成像；心肌梗死；水腫；纖維化

心肌梗死后需再灌注治療來及時恢復心肌血流。早期心肌水腫嚴重程度常影響再灌注治療的選擇，而心肌纖維化作為心肌梗死后期重要的病理改變，對于患者心功能評估和預后影響深遠。因此無論是急性心肌梗死時的心肌水腫，還是再灌注損傷后的微循環障礙及出血或修復期的心肌纖維化等病理組織學改變均與患者預后密切相關。心臟MR(cardiac MR， CMR)具有多參數、多序列成像的特點，可無創綜合評價心肌梗死后心臟結構、功能和組織特性，包括梗死面積、心肌水腫、微循環阻塞、心肌出血、左心室射血分數等[1-2]，且可對相關病理變化進行定性、定量評估。……