一次性根管治療術治療小兒急性牙髓炎的療效觀察

吳 林

（丹東市口腔醫院，遼寧 丹東 118002）

一次性根管治療術治療小兒急性牙髓炎的療效觀察

吳 林

（丹東市口腔醫院，遼寧 丹東 118002）

目的探討選擇一次性根管治療術對小兒急性牙髓炎患者完成治療后獲得的臨床效果。方法選擇丹東市口腔醫院2014年3月至2016年3月急性牙髓炎患者168例（患牙200顆）作為此次實驗研究對象。根據臨床對牙髓炎患兒采取的不同治療方法展開分組對比。臨床采用常規根管治療的方法對84例對照組急性牙髓炎患兒進行治療；臨床采用一次性根管治療術對84例觀察組急性牙髓炎患兒進行治療；對兩組患兒近期疼痛情況以及完成手術后患兒1年治療總有效率進行對比分析。結果觀察近期疼痛情況，觀察組明顯優于對照組急性牙髓炎患兒（Plt;0.05）；觀察遠期療效方面，觀察組明顯優于對照組急性牙髓炎患兒（Plt;0.05）。結論臨床采用一次性根管治療術對急性牙髓炎患兒進行治療，可以將患者的近期疼痛有效緩解，顯著提高急性牙髓炎患兒的治療總有效率。

一次性根管治療術；小兒；急性牙髓炎

急性牙髓炎屬于醫院口腔科較為普遍的一種急癥，表現出疼痛劇烈的現象，臨床對于患兒主要選擇根管治療的方法[1]。為了探討采用一次性根管治療術對急性牙髓炎患兒進行干預的臨床價值，本文主要將丹東市口腔醫院2014年3月至2016年3月急性牙髓炎患者168例（患牙200顆）作為此次實驗研究對象，臨床采用一次性根管治療術對分組后的84例觀察組患兒加以治療，最終患兒的近期疼痛癥狀緩解程度明顯，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇丹東市口腔醫院2014年3月至2016年3月急性牙髓炎患者168例（患牙200顆）作為此次實驗研究對象。根據臨床對牙髓炎患兒采取的不同治療方法展開分組對比。觀察組（84例）：男49例，女35

例；患兒的年齡為4～13歲，患兒的平均年齡為（9.3±2.6）歲；對照組（84例）：男50例，女34例；患兒的年齡為5～15歲，患兒的平均年齡為（9.5±2.9）歲；對比兩組急性牙髓炎患兒的年齡以及性別，無明顯差異（Pgt;0.05）。

1.2 方法：選擇利多卡因（2%）針對患兒的患牙實施局部麻醉，之后對患兒實施開髓，將患兒的冠髓有效去除，將患兒的根髓有效抽出，完成根管的準備工作后，對患兒實施消毒[2]。對于對照組患兒，治療方法選擇常規根管治療，選擇常規根管實施為期1周的封藥，對于表現出急性癥狀患兒，首先對患兒實施打開引流，之后對患兒的臨床癥狀加以觀察，確定獲得緩解后，繼續對患兒實施封藥。在患兒復診的過程中，針對患兒的臨床癥狀加以觀察，確保臨床癥狀消失、根管保持干燥并且不具有任何異味后，對患者實施根管充填，如果未達到上述標準，需要對患兒實施換藥，直至滿足上述要求，對患兒的治療次數為3～4次[3]。對于觀察組患兒，臨床采用一次性根管治療方法，主要選擇Vitapex對患兒的乳牙實施一次性填充，對于患兒的年幼恒牙，將Vitapex劑加入到患兒的根管中，對患兒的牙膠尖實施填充。完成患兒根尖填充后，對患兒實施拍片檢查，未表現出任何的超充情況以及欠充情況。

1.3 觀察指標：對兩組急性牙髓炎患兒完成手術后的近期疼痛情況以及遠期療效進行觀察對比。

1.4 療效判斷標準：針對兩組急性牙髓炎患兒的疼痛情況進行觀察對比。0級：患兒未表現出任何的疼痛感；Ⅰ級：患兒表現出輕度疼痛癥狀；Ⅱ級：患兒表現出中度疼痛癥狀；Ⅲ級：患兒表現出嚴重疼痛癥狀。

遠期療效判斷標準，顯效：患兒的患牙疼痛癥狀以及牙髓炎癥狀呈現為基本消失；有效：患兒的患牙疼痛癥狀以及牙髓炎癥狀獲得基本控制；無效：患兒的患牙疼痛癥狀以及牙髓炎癥狀未呈現為任何緩解，甚至出現嚴重的現象。

1.5 統計學方法：臨床使用統計學軟件SPSS17.0展開所有急性牙髓炎患兒臨床數據分析，近期疼痛以及遠期療效采用%形式實施卡方檢驗，當Plt;0.05為存在明顯差異以及統計學意義。

2 結 果

2.1 近期疼痛情況：觀察組84例患者中，0級患者36例（42.86%）；Ⅰ級患者39例（46.43%）；Ⅱ級患者8例（9.52%）；Ⅲ級患者（1.19%）；對照組84例患者中，0級患者25例（29.76%）；Ⅰ級患者30例（35.71%）；Ⅱ級患者21例（25.00%）；Ⅲ級患者8例（9.52%）；觀察近期疼痛情況，觀察組明顯優于對照組急性牙髓炎患兒（Plt;0.05）。

2.2 遠期療效：觀察組84例患者中，顯效患者72例（85.71%），有效患者11例（13.10%），無效患者1例（1.19%）以及總有效83例（98.81%）；對照組84例患者中，顯效患者46例（54.76%），有效患者15例（17.86%），無效患者23例（27.38%）以及總有效61例（72.62%）；觀察遠期療效方面，觀察組明顯優于對照組急性牙髓炎患兒（Plt;0.05）。

3 討 論

急性牙髓炎屬于醫院口腔科較為普遍的一種急癥，表現出疼痛劇烈的現象，臨床對于患兒主要選擇根管治療的方法。對于兒童乳牙以及年幼恒牙均存在一定概率導致患兒出現急性牙髓炎的現象，臨床癥狀主要體現為冷熱刺激痛癥狀、劇烈自發痛癥狀以及夜間痛癥狀等。對于乳牙牙髓疾病患兒以及根尖周病患兒，臨床主要選擇根管治療的方法。以往選擇常規根管治療的方法，無法獲得確切的治療效果。

近年來，對于急性牙髓炎患兒，一次性根管治療術獲得廣泛應用，其可以將患兒髓腔內壞死組織進行有效消除，將患兒的感染源有效切斷，防止在疾病復診過程中出現二次感染的現象，將患兒的治療時間顯著縮短，將患兒的疼痛感有效緩解，避免對患兒的根尖周組織造成刺激，針對根尖周病的愈合發揮顯著的促進作用，將患兒正常咬合功能顯著恢復。綜上所述，對于小兒急性牙髓炎患兒，臨床選擇一次性根管治療術的方法進行干預，獲得的效果良好，可以將術后疼痛癥狀顯著緩解，將急性牙髓炎患兒生活質量顯著提高，可以獲得顯著的近期效果以及遠期效果。

[1]趙玉平.一次性根管治療242例急性牙髓炎療效觀察[J].當代醫學,2014,20(9):107-108.

[2]劉雅貞.牙髓孔封藥治療急性牙髓炎臨床療效觀察[J].當代醫學,2011,17(20):56.

[3]趙新宇.不同根管治療法對急性牙髓炎臨床效果觀察[J].當代醫學,2016,22(5):83-84.

R781.31

B

1671-8194（2017）33-0044-02