疏肝調神針刺法治療奔豚氣案

公維娜，馬祖彬，蓋帥帥

(1.山東中醫藥大學，山東 濟南 250014；2.山東省中醫院 針灸科，山東 濟南 250014)

奔豚氣多采用中藥治療，如奔豚湯等，針灸治療記載于《針灸甲乙經·卷十二》“奔豚泄氣,上下引腰脊痛,氣穴主之”，針刺以調氣為主。疏肝調神針法是名老中醫單秋華教授結合多年臨床經驗總結提出的一套系統的治療方法，臨床應用范圍廣泛，常用治療精神、神志類疾病[1]，現應用疏肝調神針刺法與傳統治療方法相結合治療奔豚氣，取得較好的療效。

1 病例介紹

林×,男，67歲，因“腹痛伴氣上沖胸感3 d”，于2016年3月29日就診于山東中醫藥大學附屬醫院針灸科門診。患者于2016年2月23日因與家人發生矛盾后出現臍周疼痛反復發作，伴有氣上沖胸感，汗出，恐懼感，惡心欲吐，每日發作2次～3次，每次發作10 min～半小時，2 d后因情緒緩解而逐漸好轉,未行系統治療。4 d前又因瑣事生氣后忽然出現大汗淋漓，頭部昏沉不舒，次日凌晨4時患者即感腹痛發作，氣上沖胸，每天發作5次～6次，每次發作15 min～半小時。刻下癥見：腹痛反復發作，以臍周為主，多于晨起4 h～6 h發作，發作時疼痛難忍，伴氣上充胸感，周身不適，不欲言語，易感乏力、易汗出，思慮紛紛，善恐易驚，惡心欲吐，但未嘔吐，每次發作持續半小時～1 h，疼痛緩解后覺肚臍上脹、悶感，平素脾氣暴躁，易汗出，納可，眠差多夢，眠淺易醒，大便日行兩次，質可，小便調，舌紅，苔黃厚膩，脈弦。全腹強化CT、全腹彩超、心臟彩超、心電圖等未見異常。中醫診斷：奔豚氣，肝氣上逆證。治法：疏肝調神，平沖降逆。……