周智梁針灸“五神穴”為主治療神志病驗案舉隅

馬延寧,周智梁,郝瑞民，陳李森

(1.天津中醫藥大學，天津 300193;2.天津中醫藥大學第二附屬醫院 腦病針灸科，天津 300150)

神志病[1]是指在各種因素的作用下，人體臟腑功能運行失調，從而表現出神志功能障礙的一類疾病。目前臨床上神志病的發病率越來越高，這對人們正常的生活和工作造成了巨大的威脅和影響。吾師周智梁強調治療神志病當以調神為主，他以《千金翼方》中提到的“凡諸孔穴，名無徒設，皆有深義”為指導，深入研究理解穴位名字的含義和作用，選取“五神穴”(神庭、本神、四神聰、神門、神闕)為主針灸治療神志病，并取得了理想的效果，現將病案2則介紹如下。

1 病例介紹

例1：劉×，女，52歲，2016年10月9日初診，自訴失眠1 a余，服用數十劑中藥，效不顯，遂來求針灸治療。來診時癥見：入睡困難，嚴重時徹夜難眠，伴有惶恐不安，觸事易驚，神疲乏力，頭暈，納少，舌質淡，苔薄白，脈弦細。診斷：不寐(心膽氣虛型)。治法：調神鎮驚安眠。選穴：“五神穴”、腦空穴(其中神庭、四神聰、本神、神門、腦空均采用針刺法，神闕用艾條灸法)。具體操作：讓患者保持仰臥位，皮膚常規消毒后，采用0.25 mm×40 mm的毫針迅速刺入皮膚。頭部穴神庭、本神、四神聰、腦空均平刺，深度約為0.8寸，采用平補平瀉法，其中四神聰穴著重強調手法操作，刺激量要大，每分鐘捻轉150次以上，持續1 min；神門穴直刺約1寸，施用提插捻轉補法，使患者產生酸麻脹痛的感覺，以上所有針刺穴位均留針30 min；神闕穴采用艾條灸法，距離皮膚約2 cm～3 cm，使患者感到舒適無灼痛感，艾灸10 min以皮膚潮紅為度?！?br>