田靜教授應用外治法治療激素依賴性皮炎臨床經驗

于 晶

(遼寧中醫藥大學，遼寧 沈陽 110033)

糖皮質激素依賴性皮炎是指由于長期外用含糖皮質激素制劑，停藥后導致原有皮膚病復發、加重，迫使患者重復使用糖皮質激素的一類疾病。田靜教授采用中西醫結合治療本病，強調內調與外治并重，常辨癥分期選用外治法治療激素依賴性皮炎，認為恰當使用外治法不僅能減少口服藥物的使用，還能即刻減輕患者痛苦，增加患者依從性，縮短治療周期。現將其應用外治法治療激素依賴性皮炎經驗總結如下，以饗同道。

1 激素依賴性皮炎的分期及臨床表現

面部激素依賴性皮炎分為進展期和恢復期[1]。進展期皮膚表現以潮紅、腫脹、毛細血管擴張、灼熱、瘙癢為主。平復期皮膚表現以潮紅腫脹明顯減輕，灼痛明顯緩解，而以脫屑、干燥、緊繃、瘙癢色素沉著為主要癥狀。

2 進展期的外治

2.1 冷 噴

將組成為鹽酸苯海拉明注射液3 mL，維生素B6注射液3 mL，純凈水500 mL的冷噴液置于冷噴機內，每次冷噴15 min，每日1次冷噴,7次為1療程。鹽酸苯海拉明為第一代抗組胺藥，外用有良好的安撫止癢作用。維生素B6注射液外用可改善局部循環,促進皮損修復。冷噴可使藥物均勻地作用于面部皮膚，提高藥物滲透率，更好地發揮藥物治療作用，同時利用低溫的物理作用，收縮面部擴張的毛細血管，減輕炎癥滲出，降低感覺神經的興奮性，從而有效緩解激素依賴性皮炎反跳期的皮膚潮紅、腫脹、毛細血管擴張和瘙癢等癥[2]。

2.2 外擦脂類皮膚保濕劑

脂類皮膚保濕劑需是無添加劑的甘油或食用橄欖油。……