“繆刺”與“巨刺”之淺析

詹明明，韋 丹

(1.湖北中醫藥大學 針灸骨傷學院,湖北 武漢 430061；2.湖北省中醫院 針灸科,湖北 武漢 430061)

繆刺與巨刺均出自《黃帝內經》,《靈樞·官針》言巨刺，曰:“凡刺有九,以應九變。一曰輸刺……八曰巨刺,巨刺者,左取右,右取左。”繆刺則出自《靈樞·終始》,隨后在《針灸甲乙經》中,也有繆刺法與巨刺法的專篇論述,而《甲乙經》之后,《針灸大成》與《類經》都有所發揮,比如張介賓在《類經》中說:“繆,異也。左病刺右,右病刺左,刺異其處,故曰繆刺,治奇邪之在絡脈者也。……繆刺之法,以左取右,以右取左,巨刺亦然,……”《標幽賦》中亦云:“交經繆刺,左有病而右畔取；瀉絡遠針,頭有病而腳上針,巨刺與繆刺各異,微針與妙刺相通……”

1 概 念

《內經》中最先發現繆刺之名。《靈樞·終始》中云：“凡刺之法，必察其形氣……必為繆刺之”。而《繆刺論篇》更為繆刺專文，其曰“:夫邪客大絡者,左注右,注左,上下左右,與經相干,而布于四末,其氣無常處,不入于經腧,命曰繆刺。”又曰:“故絡病者,其痛與經脈繆處,故命曰繆刺。”[1]楊上善注云：“痛病在于左右大絡，異于經絡故名繆。繆，異也。”髎，《禮》大傳：“五者一物批繆。”注：“批繆，猶錯也。”此有交錯的意思。指出了繆刺是病邪從皮毛侵襲于絡脈后，從左流注于右,從右流注于左,上下左右不定，隨絡脈流注于四肢末端,不入于經脈或經腧，是邪氣客于絡脈時，針刺病變對側的相應絡脈(皮部有血絡者)，所采用的一種針刺方法。

巨刺則首見于《靈樞·官針》，其言:“凡刺有九,以應九變……八曰巨刺,巨刺者左取右,右取左。”《素問·繆刺論》中云:“邪客于經,左盛則右病,右盛則左病，亦有移易者,左痛未已，而右脈先病,如此者必巨刺之,必中其經,非絡脈也。