淺談湘西特色推拿對(duì)頸肩部肌筋膜疼痛綜合征的治療*

蔣馨逸，劉家輝，陳芳園，曾乙洋，姚慧云，劉盈盈

(吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖南 吉首 416000)

頸肩部肌筋膜疼痛綜合征是一種時(shí)重時(shí)輕反復(fù)發(fā)作的臨床常見疾病，多因潮濕、寒冷、慢性勞損等引起的頸肩部筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織發(fā)生充血、水腫、滲出和變性、增生，而出現(xiàn)的無(wú)菌性炎癥。以頸肩部疼、酸、僵、麻、運(yùn)動(dòng)受限等為主要臨床表現(xiàn)。本病好發(fā)于各個(gè)年齡段，且逐漸呈年輕化趨勢(shì)發(fā)展，給人們的生活和健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。目前，中醫(yī)治療頸肩部肌筋膜疼痛綜合征療法種類多樣，尤其是推拿，因其手法柔和，易于被患者接受，療效顯著，在臨床上廣泛應(yīng)用。筆者就湘西地區(qū)的特色推拿療法治療頸肩部肌筋膜疼痛綜合征的特點(diǎn)介紹如下。

1 中醫(yī)學(xué)對(duì)頸肩部肌筋膜的認(rèn)識(shí)和治療

1.1 病因病機(jī)

本病屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。多由外感風(fēng)、寒、濕邪，或外傷治療不當(dāng)、慢性勞損，或平素體虛，肝腎虧虛，外感風(fēng)寒濕邪，留滯肌肉筋脈，使局部脈絡(luò)、經(jīng)筋受損，氣血壅滯，經(jīng)脈不通，不通則痛。正如《內(nèi)徑·舉痛論》云：“經(jīng)脈流行不止，還周不休。寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故猝然而痛[1]。”

1.2 中醫(yī)治療頸肩部肌筋膜疼痛綜合征的現(xiàn)狀

縱觀近年來(lái)中醫(yī)治療頸肩部肌筋膜疼痛綜合征報(bào)道的文章，治療本病的療法多以針灸、針刀、中藥外用、推拿為主。針刺療法在使用比例上占有一定優(yōu)勢(shì)。針刺能夠解除局部肌肉組織痙攣，改善微循環(huán)，促進(jìn)血液流通，改善新陳代謝，減輕或消除炎癥。……