中藥熏洗治療肛腸術后水腫疼痛68例

楊志斌

(山西省芮城縣中醫醫院 外科，山西 芮城 044600)

肛腸術后局部水腫疼痛癥狀，是肛腸手術后的常見癥狀，嚴重影響患者的日常工作和生活。筆者于2016年3月～2017年3月期間，對我科就診的肛腸術后局部水腫疼痛的68例患者進行中藥熏洗治療，療效滿意，現報道如下。

1 臨床資料

68例患者中，男56例，女12例；年齡22歲～62歲；混合痔術后52例，肛瘺術后16例；病程最長達10 d；療程7 d～10 d，平均7 d。

2 治療方法

藥物組成：大黃、黃柏、黃連、苦參、紫花地丁、滑石、薄荷、生甘草。上藥均用生品，各0.5 kg混勻粉碎過200目篩，將藥粉裝自封袋內備用，每袋重15 g。術后每次一袋，置盆中，開水沖開藥粉后放溫熏洗患處。每次30 min，每日2次。

3 治療結果

依據《中醫病證診斷療效標準》判定。顯效：肛門局部水腫、疼痛癥狀消失，水腫范圍和疼痛基本消失，計64例；有效：肛門局部水腫、疼痛癥狀好轉，水腫范圍縮小，疼痛減輕，計4例；無效：肛門局部水腫疼痛癥狀基本無改變，水腫范圍和疼痛不變，計0例。總有效率100 %。

4 典型病例

吳××，男，45歲。2016年10月14日以混合痔由門診收住院。于15日在腰硬聯合麻醉下行混合痔內扎外剝手術治療，術后第2天出現肛周陣發性疼痛，查看肛門局部水腫明顯，觸痛明顯。給予1/5 000高錳酸鉀溶液坐浴，抗感染治療無明顯療效。患者仍然疼痛不止，夜間疼痛較甚，給予肌注鹽酸哌替啶注射液50 mg后緩解，第3天仍然疼痛，遂給予自制洗劑外用熏洗，第7天水腫消退，疼痛消失，于第9天痊愈出院。

5 體 會

肛腸術后局部水腫疼痛[1]是由于各種原因引起的。中醫學認為，混合痔的出現是因為濕熱郁結、氣血瘀滯在直腸肛門而引起的，所以使用中藥熏洗的方式在混合痔術后,能夠切實地起到緩解局部疼痛及水腫的作用。……