十字灸治療脾虛濕盛型蕁麻疹案

李 楠，張 彤

(1.山東中醫藥大學，山東 濟南 250355；2.山東中醫藥大學附屬醫院，山東 濟南 250355)

筆者于2016年5月～2017年4月跟隨導師于門診收集9例慢性蕁麻疹病例。9例患者均見胸腹部、雙上肢皮色發紅、深淺不一，丘疹，呈黃豆到一元硬幣大小不等，偶有成片，瘙癢，四肢皮膚表面伴見破損、流黃水、結痂等損傷，皮膚劃痕癥(+)，伴四肢沉重、乏力，飲食不化，大便稀溏，舌淡胖嫩、苔白膩，脈沉緩或滑。綜合脈癥，四診合參，中醫診為癮疹(依據《中醫病證診斷標準》[1])，證屬脾虛濕盛。

治療:予腹部“十字灸”療法。材料：①藥粉：茯苓、白術、砂仁、荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻各15 g,麻黃、桂枝、焦山楂、炒麥芽、神曲各9 g，超微粉碎；②生姜1 750 g，打碎成細姜泥，擠掉姜汁成干濕狀；③桑皮紙(40 cm×7 cm)兩張，壓舌板兩個，毛巾兩條，純艾絨，備用。操作：患者仰臥位，以雙側大橫為一橫線，中極至中脘(任脈)為一縱線作為施灸部位，暴露部位上下用毛巾墊好，75 %酒精棉球常規消毒3遍(重點消毒臍孔)，取適量姜汁涂擦1遍，將藥粉以3 cm左右的寬度均勻地撒在縱橫線上并填平臍孔，覆蓋桑皮紙，于桑皮紙上用壓舌板將姜泥壘成高3 cm、上底寬4 cm、下底寬5 cm的梯形(呈十字狀)，壓一淺凹槽，將搓成梭形的艾絨(5 cm×3 cm)依次擺放于凹槽內，首尾壓實，以線香將四個頭同時點燃，全部燃盡為1壯，灸3壯后移去姜泥，用濕熱毛巾清理干凈(臍孔不留藥粉)。囑禁煙酒辛辣葷腥發物，半個月后重復治療。9例患者均在治療3次～7次后痊愈，治愈率100 %。

按語：蕁麻疹又稱“癮疹”、“風疹塊”,是一種以皮膚出現紅色或蒼白色風團,時隱時現為特征的瘙癢性、過敏性皮膚病。……