溫補(bǔ)腎陽臍療調(diào)治肝郁疾病2則

李得欽，陳守強(qiáng)

(山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250000)

肝氣郁結(jié)是中醫(yī)臨床常見的證型，多因情志抑郁，或突然的精神刺激及其他病邪的侵?jǐn)_而發(fā)病。臨床可表現(xiàn)為胸脅或少腹脹悶竄痛，胸悶善太息，情志抑郁易怒，或咽部梅核氣，或頸部癭瘤，或啯塊；婦女可見乳房作脹疼痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚則閉經(jīng)，舌質(zhì)暗紅，脈弦等。脾虛之人亦可克犯脾土，導(dǎo)致腹瀉。本篇所舉兩例雖表現(xiàn)癥狀不同，但其發(fā)病原因皆因肝氣郁結(jié)所致，最后通過溫補(bǔ)腎陽之法竟能痊愈，其原理值得我們深思，現(xiàn)病例列舉如下。

1 病例介紹

宋××，女，64歲，于2016年8月3日上午因“不思飲食3 d”就診。患者自述3 d前因事與家人生氣，而后開始不思飲食。現(xiàn)癥見：患者夜不能眠，不思飲食，情緒煩躁，噯氣，矢氣減少，二便尚可，舌紅，苔薄白，脈弦細(xì)。中醫(yī)辨證當(dāng)屬肝氣不舒，氣機(jī)郁滯。按常規(guī)當(dāng)以疏肝理氣為主，考慮患者平日身體條件較差，脾胃虛寒，氣血不足，脾腎之陽定是不足，遂嘗試以溫補(bǔ)腎陽為法，以觀其效。遂以附子9 g、干姜9 g、肉桂6 g碾磨為粉，納入自制傳統(tǒng)黑膏藥中，烤熱后貼于神闕穴。當(dāng)日下午三時(shí)用藥，次日上午隨訪患者，自述昨夜睡眠質(zhì)量甚好，噯氣癥狀亦較前明顯好轉(zhuǎn)，排氣量增加，早餐飯量亦增加，遂原方繼用，2 d后痊愈。

王××，女，89歲，于2016年8月16日因“腹瀉1 d”就診。患者家屬代述：平日家庭矛盾甚多，時(shí)常吵架，且患者脾氣較差。自2 a前與兒媳吵架后開始出現(xiàn)腹瀉，甚者不及入廁便拉于褲中，甚是苦惱，且以后每逢與兒媳吵架后便腹瀉癥狀逐漸加重。……