條口穴透刺治療肩周炎1例

廖榮良

(廣東省深圳市平樂骨傷科醫院 疼痛科，廣東 深圳 518010)

肩周炎是臨床常見病、多發病，常與感受風寒濕邪有關。其主要的病機為陽氣不足，氣血虧虛，筋脈肌肉失于濡養，不榮則痛；或外傷、風寒濕邪侵襲，致筋脈不通，氣血凝滯而運行不暢，不通則痛。現將筆者在門診采用“條口”單穴透刺治療肩周炎1例報道如下。

1 病例介紹

張×，女，52歲，廣東湛江人，2016年9月初診。主訴：右肩部疼痛伴活動受限4個月。病史：患者于4個月前無明顯誘因出現右肩部疼痛，伴活動受限，并逐漸加重，日輕夜重，受涼后癥狀加重，曾局部外擦藥酒及拔罐、外貼止痛藥膏等治療，癥狀未見好轉。現因右肩部疼痛加劇，夜間可痛醒，且穿衣、梳頭等動作不方便，遂來我院就診。現癥：右肩部疼痛，伴活動受限，遇寒、入夜痛甚，納可眠差，舌質淡，苔薄白，脈弦緊。查體：右肩部廣泛壓痛，以結節間溝、喙突及三角肌附著點壓痛明顯；肩關節上舉、外展、后伸、內旋受限，以上舉、內旋為甚；搭肩試驗陰性；經X線檢查右肩關節諸骨未見異常。

西醫診斷：右肩周炎；中醫診斷：右肩凝癥，屬風寒痹阻證。本病病因為患者年過半百，素體虛弱，陽氣不足，氣血虧虛，腠理不固，以致風寒濕邪乘虛犯表，內襲筋脈，致筋脈痹阻，氣血運行不暢，筋脈肌肉得不到濡養，故導致右肩部疼痛；病發后日久失治或治療不當，再加上外邪的持續侵襲，以致肩部的關節囊與周圍組織發生粘連，從而出現肩關節活動受限；因白天陽氣較旺，入夜后陽氣減弱，陰氣漸盛，人體筋脈肌肉失于溫煦，故日輕夜重，嚴重者夜間痛醒；……