血管腔內成形術配合中西醫藥物治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床療效觀察

教宗波，李大勇

(1.遼寧中醫藥大學，遼寧 沈陽 110032；2.遼寧中醫藥大學附屬醫院，遼寧 沈陽 110032)

下肢動脈硬化閉塞癥(Arteriosclerosis obliterans,ASO)是指由于動脈硬化造成的下肢供血動脈內膜增厚、管腔狹窄甚至閉塞，而引起的下肢動脈血液供應不足，導致下肢出現疼痛、間歇性跛行，甚至發生壞死等臨床表現的疾病。屬中醫學的“脫疽”范疇，是血管外科的常見病及多發病[1]。近年來隨著治療的多樣化發展，其單純采用手術治療或藥物治療，單純考慮中醫治療或西醫治療，都達不到治療效果。藥物治療作為基礎治療手段，加上血管腔內治療的優點，可有效提高治療效果，提高患者生活質量，最大限度地保全患肢。筆者收集30例以血管成形術結合中西醫藥物治療為主的ASO患者的病例，觀察其臨床應用效果，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本文收集了2015年5月～2016年8月期間，30例于遼寧中醫藥大學附屬醫院血管外科住院的下肢動脈硬化閉塞癥患者，男22例，女8例，男女比例11∶4；年齡50歲～89歲，平均(66.5±2.31)歲；伴有高血壓17例，糖尿病14例，冠心病12例，腦血管疾病11例。其中只采取球囊擴張成形術者12例，球囊擴張成形術配合支架置入者18例。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準

參照陳孝平、汪建平主編的《外科學》[2]第8版中有關內容評定。①年齡大于45歲，出現肢體慢性缺血的臨床表現：麻涼、疼痛、間歇性跛行，乃至發生壞疽。②各類檢查可證實，下肢動脈血管出現局部狹窄，甚至完全閉塞的病變。③ABI比值<0.9。④常伴有高血壓、冠心病、高脂血癥、腦血管病變等疾病。

1.2.2 中醫診斷標準

參照《中醫外科學》[3](2012年版)之周圍血管疾病篇，擬定的血脈瘀阻的癥候。……