富林蜜傷口凝膠敷料在肺部術后切口愈合不良中的臨床應用

譚菊梅 黃菊 梁婷雯

·經驗交流·

富林蜜傷口凝膠敷料在肺部術后切口愈合不良中的臨床應用

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濕性愈合； 傷口凝膠敷料； 肺部手術； 切口愈合不良

術后切口愈合不良是外科較為常見并發癥之一，影響患者創面恢復和身體整體機能的康復，延長患者住院時間，一定程度上導致治療費用消耗的增加。本研究分別采用濕性愈合理念聯合富林蜜傷口凝膠敷料和傳統換藥法兩種方法來處理創面，現報道如下。

臨床資料

選擇2013年1月至2016年12月，某醫院肺部術后切口愈合不良病例共計26例，其中切口感染17例，脂肪液化7例，排異反應2例。排除標準：切口與體腔相通或大動/靜脈暴露者、合并有特異性感染者；剔除標準：不接受或不配合治療者、病情發生變化需要再次手術者。隨機分為治療組13例和對照組13例。年齡在21～67歲，平均年齡(39.21±7.15)歲，男性18例，女性8例，術后5～21 d出現切口愈合不良。兩組在性別、年齡、營養狀況、創面大小等無統計學意義(P>0.05)。

治療組患者肺部術后切口愈合不良處：①用0.9%無菌生理鹽水清潔創面及周圍皮膚；②將富林蜜傷口凝膠敷料[規格為50 g/支，比利時富林醫藥有限公司]均勻涂抹在創面處；③滲出較少創面，涂抹厚度為2 mm左右，滲出較多創面，涂抹厚度為5 mm左右；④用凡士林紗布覆蓋創面；⑤最外層用無菌紗布包扎固定；⑥進行必要的保守性銳器清創。當外層紗布被滲液滲透>1/2時更換。對照組患者肺部術后切口愈合不良處用0.9%生理鹽水清洗創面及周圍皮膚，用無菌標準紗布包扎固定，進行必要的保守性銳器清創。更換指標同治療組。治療2 d后開始進行療效觀察并記錄。觀察指標包括創面愈合狀況、愈合時間等。結果顯示，治療組平均愈合時間(6.45±2.31)d，對照組平均愈合時間(9.92±2.57)d，P=0.001。

討 論

術后切口愈合不良是目前外科術后較常見并發癥之一，其原因主要包括：患者呈老齡化趨勢；人們生活習慣改變，涉及切口的疾病譜改變；外科術后若發生切口愈合不良不僅延長患者住院時間、增加患者痛苦，還加重患者經濟負擔、延誤患者治療進展。富林蜜傷口凝膠敷料是聚乙二醇的聚合物，是含有藻酸鹽的水活性膠體-水凝膠敷料，具有水化和吸收功能，對于干燥創面能夠給予一定的水化, 對于滲出創面能夠及時吸收滲液，能創造有利于創面生長的濕性愈合環境，促進創面肉芽組織和小血管形成，加速上皮移行的作用，從而加速創面的愈合。富林密凝膠pH值為5.2，對創面微生物的生長有一定抑制作用。目前，富林密凝膠已廣泛應用于燒傷、燙傷、肺部術后切口愈合不良、壓瘡等創面處理。

綜上所述，富林蜜傷口凝膠敷料在肺部術后切口愈合不良治療中有較好的效果，方法簡單，費用不貴，患者易接受，縮短了創面愈合時間和住院時間，減輕了患者經濟負擔，提高了患者的生活質量和治療信心。

(本文編輯：黃紅稷)

譚菊梅，黃菊，梁婷雯. 富林蜜傷口凝膠敷料在肺部術后切口愈合不良中的臨床應用[J/CD]. 中華肺部疾病雜志(電子版)， 2017， 10(4)： 435.

10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2017.04.014

400052 重慶，重慶市九龍坡區第二人民醫院 神經科1、普通外科2、護理部3

梁婷雯， Email: 747997289@qq.com

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2017-02-19)