“蟲癌”防控面臨多重困境

包蟲病又稱“蟲癌”，我國重流行區主要分布于內蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆7個省區，受威脅人口近6000萬。然而，要斬斷“蟲癌”疾病傳播鏈，還面臨諸多困難。

一是防控策略“重人輕畜”。2005年，國家以中央補助地方公共衛生專項資金的形式啟動了包蟲病防治項目，將包蟲病納入國家免費救治的傳染病，免費提供治療藥物阿苯達唑以，每位患者手術治療專項補助8000元。但對于犬、羊等牲畜的免疫管理卻幾乎沒有投入，導致很多地方無法全面開展系統連續的防治工作。

二是基層包蟲病防控力量薄弱。基層農牧、衛生部門都存在防控專業人員少、業務水平低、人才斷層嚴重等問題。比如，在四川省玉樹藏族自治州，目前包蟲病防控專兼職人員僅有9人，人均服務面積達2.97萬平方公里。以現有疾控人員數量測算，3年甚至更長時間才能完成一年的工作任務。

三是部分患者因費用貴放棄治療。接受藥物治療的包蟲病患者中，約10%～20%治療無效，這部分患者多伴有嚴重的并發癥，治療花費較多，部分接受外科手術的患者需多次手術才能治愈，還有部分危重癥患者需做肝移植手術，這些治療都是沒有專項經費補助的。

四是犬只管理歸口不明朗。犬在包蟲病的傳播中扮演著重要角色，但對犬只的管理目前尚存爭議。按照規定，犬的管理應歸屬農業部門，犬的免疫應由獸醫負責。但實際上，很多地方目前都是由村醫做犬的監測、驅蟲和免疫工作。一位不愿透露姓名的動物防疫專家表示，之所以如此，是由于中央財政用于包蟲病的防治專項經費歸口衛生計生委，農業部門沒有專項經費，導致農村和牧區人群包蟲病的篩查、治療，包括犬的監測、免疫都由地方衛生部門負責。

全國政協常委、教科文衛體委員會副主任黃潔夫建議，應在國家層面和流行區省份建立政府領導的多部門聯席會議機制，在流行區域的省、市、縣、鄉設立管理機構，疫情嚴重省份可將管理機構獨立出來，在省級衛生、疾控部門設立專門科室，在縣鄉設立防疫專干，形成政府主導，多部門密切配合，全社會廣泛參與的聯防聯控格局。