急性下肢動脈栓塞診治分析

金志剛 張浩 郭治宇 陸磊 洪毅 趙光輝

急性下肢動脈栓塞診治分析

金志剛 張浩 郭治宇 陸磊 洪毅 趙光輝

目的觀察急性下肢動脈栓塞各種治療方法的療效。方法 33例急性下肢動脈栓塞患者分別個體化地采取Fogarty導管取栓+靜脈溶栓、導管介入溶栓、靜脈溶栓治療，觀察其治療效果。結果 28例Fogarty導管取栓+靜脈溶栓患者中治愈20例（71.43%），好轉5例（17.86%），治療失敗3例（10.71%）；該28例患者中3例為術后復發血栓栓塞，采取動脈導管介入溶栓治療，均保存肢體，癥狀消失出院。5例靜脈溶栓患者中好轉1例（20.0%），治療失敗4例（80.0%），其中截肢前、后各有1例死于急性腎功能衰竭，另2例截肢后出院。結論 急性下肢動脈栓塞應積極采用Fogarty導管取栓+靜脈溶栓治療，對于復發血栓栓塞者建議采用導管介入溶栓治療，效果理想。

下肢動脈栓塞 Fogarty導管取栓 溶栓

動脈栓塞是指栓子自心臟或近側動脈壁脫落，或自外界進入動脈，被血流沖向遠側，阻塞動脈血流，導致相應肢體或內臟器官缺血甚至壞死的一種病理過程。下肢動脈栓塞的栓子主要是心源性，其中60%～70%的患者都有心臟病史，最常見的原因是心房顫動[1]。急性下肢動脈栓塞發病急驟、進展快，往往會導致栓塞遠端動脈血栓形成，特別是股、腘動脈的栓塞，如不及時診治患者有截肢和死亡的風險。針對急性下肢動脈栓塞的治療，最早期的直視下動脈切開栓子切除術創傷大，且不能適用所有部位的動脈栓塞。1962年Fogarty醫師發明了Fogarty導管并用于動脈取栓術，借助球囊導管能夠到達人體大多數部位的栓塞動脈進行取栓，操作相對簡單，很長一段時間內成為動脈栓塞治療的主要手段。……