健康宣教在影像檢查診斷中的應用體會

劉平 朱靜雅 喻園園

·醫學教育·

健康宣教在影像檢查診斷中的應用體會

劉平 朱靜雅 喻園園

健康宣教； 影像檢查； 診斷； 應用體會

醫學影像學是以影像顯示人體內部形態結構與功能信息來檢查、診斷和治療疾病的科學。健康宣教是以醫院為基地,以患者及其家屬為對象，通過護理人員有計劃、有目的在患者檢查過程中的宣傳教育，使患者增進健康相關知識、理念，改變不良健康習慣和行為，使大眾的日常生活、保健、鍛煉等行為向有利于身體健康的方向發展[1]。影像檢查過程的健康宣教是一種有目的、有計劃、有組織、有評價的宣傳活動，以幫助服務對象掌握檢查項目要求的護理知識和技能，并且以恢復、維護和促進患者的健康為目的的一種教育技巧；同時也是患者了解檢查有關情況的重要途徑。通過有效的健康宣教，可使患者對影像檢查的目的、意義、方法、不良反應有客觀的認識，消除了患者的緊張情緒，提高檢查的依從性及減少并發癥的發生，提高檢查項目的診斷正確率，增加患者對醫院和科室的信任度和滿意度，提高優質服務效果，減少醫患糾紛，保證醫療秩序的有效進行[2]。我科至2008年開展檢查健康宣教活動以來取得了良好的效果，現將健康宣教體會報道如下。

一、檢查健康宣教的臨床路徑

1. 護理人員培訓與學習：培訓相關護理人員與患者及健康人群的溝通技巧和能力，和他們建立輕松愉快的交流渠道，建立信任感，以取得患者和家屬的配合；護理人員要不斷加強有關專業知識的學習、提高業務水平，不斷的充實自己，發揮護理專業的獨立功能，開展護理健康宣教，才能真正體會到護理工作的價值，并在護理工作中發揮積極作用。

2. 健康宣教的方法和內容： ①對要參加檢查的患者及家屬通過口頭、手冊、圖片、音頻、視頻、電話、網絡等方式進行宣教，使其在檢查前就了解該項檢查的意義、目的、方法、檢查準備事項和可能出現的不良反應。耐心解答患者及家屬提出的相關問題和要求及其配合方面的有關指導意見；②根據檢查申請單核查患者基本資料與檢查項目，了解患者有關病情，有無知情同意書，是否簽字等。分診患者，進行檢查項目要求準備，如飲食情況，過敏史、疾病史、檢查史、部位準備、穿刺、呼吸訓練等，并與患者或家屬介紹檢查環境和檢查大致過程，讓患者消除顧慮；③接待核查患者信息，根據檢查要求指導患者擺放安全檢查體位，保護患者隱私與保暖，檢查中嚴密觀察患者的病情，講解檢查注意事項及對比劑藥物的正常反應。交代檢查中的呼救方式，緩解患者的緊張情緒，必要時可安排患者家屬或醫護人員陪伴在患者身邊，讓患者跟隨自己做深呼吸[3]，待患者情緒穩定再行檢查；④檢查結束后協助患者恢復正常體位，詢問患者有無不適，做增強檢查者囑患者采用舒適體位休息觀察病情20～30 min，無特殊不適癥狀后拔除留置針返回病房或離院，如有特殊情況應以救治為主并做好不良事件報告登記，并持續觀察病情。囑咐患者回去后要多喝水，以促進造影劑的排泄，根據檢查項目要求指導患者合理進行水化。交待取檢查報告的時間、地點和方法。

二、影像檢查健康宣教的作用

1. 健康宣教可減少醫療糾紛，營造了良好的醫療秩序： 在平時很多的醫患糾紛中，真正因為醫療事故而導致的糾紛不到5%，醫患糾紛80%是由于醫患溝通不暢造成的[4]。護士在進行檢查健康宣教過程中，變被動詢問為主動教育的方式，在不同時段針對患者的個體情況給予細致關懷和耐心的解釋，形成共同參與、互相配合的護患關系，從而使因缺乏理解的醫療糾紛減少，可提高患者滿意度，營造良好的醫療秩序[5]。

2. 健康宣教預防副作用的發生，提升了信任度： 健康教育的最終目標是力求人們在維護自身健康方面達到“知、信、行”[6]。通過宣教影像檢查健康知識，使患者了解檢查的目的、意義、方法、不良反應的客觀的知識，提高患者對檢查過程和有關知識的掌握。護士主動耐心解答患者的疑問，可以贏得患者的信賴，消除了患者的緊張情緒，提高檢查的依從性及減少并發癥的發生，提高檢查一次性成功率，并增加患者對醫院和科室的信任度。

3. 健康宣教是整體護理的體現，可構建良好的醫患關系： 健康宣教是整體護理的一部分，健康宣教模式化的規范是為了更有效的將整體護理落到實處[7-8]。體現了護患關系的良好構建，并協助患者調整心理狀態，較快適應醫護環境，是維護患者健康的有效方法[9-23]。

4. 健康宣教節約醫療資源，緩解了經濟負擔： 通過健康知識的宣教，使人們從有關危險因素的角度去改變自己的認識，有效配合檢查過程，減少疾病和并發癥的發生率，提高檢查成功率和疾病的診斷率，從某種意義上說，健康宣教是節約醫療資源、緩解醫療資源緊張的有效手段，無論對患者、醫院還是社會，健康宣教都是有益的[24-25]。

三、結論

健康宣教是一種新興的心理護理方法，在法制日益健全、全社會共同構建新型護患關系的今天 ,完善的健康教育具有提高患者的依從性，減輕患者的心理負擔，增強各種診療效果的作用。對于患者和醫院來說健康宣教都是有益的。通過這種方式可建立良好的護患關系，協助患者調整心理狀態，較快適應醫療檢查環境。同時，護理健康宣傳教育可提高護理人員在患者心目中的地位，密切護患關系，減少醫療糾紛，強化整體護理的內涵，進而推進護理事業的發展。

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(本文編輯：黃紅稷)

劉平，朱靜雅，喻園園. 健康宣教在影像檢查診斷中的應用體會[J/CD]. 中華肺部疾病雜志(電子版)， 2017， 10(1)： 109-110.

10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2017.01.033

400037 重慶，第三軍醫大學新橋醫院放射科

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2016-01-08)