PBL教學法在中職衛(wèi)校兒科護理學中的應用探討

賈文燕　謝麗　田婷婷

摘要：21世紀的醫(yī)學發(fā)展趨勢將從生物一醫(yī)學模式向生物一心理一社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，為適應醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學教育的模式也應作出相應的轉(zhuǎn)變。與傳統(tǒng)的教學方式相比，PBL教學法有利于培養(yǎng)學生的自主學習能力，對學生的終身學習能力、人際交往能力、團隊協(xié)作精神及批判思維能力的培養(yǎng)具有獨特作用。

關鍵詞：PBL教學法中等職業(yè)教育兒科護理學

傳統(tǒng)的中職衛(wèi)校護理教育以教師的“教”為主，教師在教學中處于主導地位，護生在學習中的主觀能動性未得到充分發(fā)揮。針對中職衛(wèi)校護生的特點，采取有效的教學方法，調(diào)動護生的學習積極性與主動性，是目前護理教學方法改革的個重要方向。

兒科護理學是我國中職衛(wèi)校學生必修的專業(yè)課。目前，兒科護理學的教學多采用課堂講授、病例討論、臨床見習等方式。學生接觸到臨床實際問題時，不能把在學校學到的知識很好地運用到臨床中。因此，需要新的教育模式來培養(yǎng)更優(yōu)秀的護理人才。

上世紀60年代，美國神經(jīng)病學專家Barrows教授在加拿大麥克馬斯特大學創(chuàng)立了一種全新的教學模式，即“以問題為基礎的學習”（PBL）模式，它是以學生為主體，以臨床問題作為激發(fā)學生學習的動力，以自我指導學習和小組討論為形式，以提高學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力為教學目標的種教學模式，PBL教學法首先在北美快速發(fā)展。我國自80年代末90年代初以來，部分醫(yī)學院校引進PBL教學法。但由于師資、教材、教學安排等各種主客觀因素，PBL教學法在中職衛(wèi)校教學中應用較少，如何將PBL教學法作為一個有機的組成部分用于國內(nèi)中職衛(wèi)校兒科護理學的教學，仍需進步探索。進行有效的PBL教學要注意以下幾點：

（一）創(chuàng)設合理的問題情境

傳統(tǒng)的病例討論一般是提供份有典型病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果的病例，學生閱讀后作出護理診斷并制定護理計劃。PBL教學要求教師根據(jù)學生特點、學習目標、課程內(nèi)容創(chuàng)設問題情境，挑選臨床病例并提出問題。其教學的核心是問題。衛(wèi)校中職學生多來源于初中應屆畢業(yè)生，在設計問題時應注意以下幾個方面：

1.問題要圍繞教學目標與教學重點；

2.問題要能夠激發(fā)學生的學習興趣；

3.問題的難易程度要符合學生的認知水平和思維模式特點；

4.在問題解決的過程中要及時給與學生反饋。

（二）創(chuàng)造良好的學習氛圍，鼓勵每位學生積極參與

教師在PBL教學中扮演著組織者、資源提供者和引導者的角色，教師要注意控制討論場面和討論進度，在學生沉默時加強引導，及時發(fā)現(xiàn)不主動參與討論的學生及不能合作的學習小組及時進行干預。在學生將討論變?yōu)闋幊硶r及時制止和糾正。在每個教學環(huán)節(jié)中隨時對學生及其小組進行評價，使學生感覺到被教師重視，個人主動性提高了，每個小組成員都有我為小組爭光，小組以我為榮的思想，就能促進小組內(nèi)部和小組問的學習和競爭。

（三）PBL教學要循序漸進，勿急于求成

衛(wèi)校中職學生由于長期接受傳統(tǒng)教學模式的學習，已養(yǎng)成被動接受知識的習慣。而PBL以學生自學為主，學習資料多，重點不易把握，常會影響考試成績，學習自主能力稍差的學生還會掉隊。要改變多年來學生已經(jīng)習慣的傳統(tǒng)教學模式，首先從心理上和方式上需要個循序漸進的適應過程。在早期，學生儲備的知識少，沒有形成自己的臨床思維方式，教師要多引導和啟發(fā)。后期，隨著學生知識的逐漸累積，教師要給予學生充分的課下收集資料和準備的時間。

（四）PBL教學法對教師的要求

PBL教學模式從現(xiàn)象上看教師無須再圍繞某個知識點講細講透，實際上教師必須對知識點精通才能提出合理的中心問題。因而，PBL教學模式要求教師必須有駕馭問題的能力。此外，在PBL教學中教師是情境創(chuàng)設者和資源提供者，教師應具備堅實的基礎知識和相關學科知識，能靈活運用教學原理和方法，方能把握新的教學方法。

（五）PBL教學法的效果評估

評估是檢驗教學質(zhì)量的重要機制，必須建立與教學法配套的綜合評價考核體系。例如教師應避免只用試卷測驗對教學效果進行評價，還應結(jié)合每個學生的個人表現(xiàn)和各小組表現(xiàn)，制定套完善的靈活的評估方法以適應教學方法的改革。

采用PBL教學法教授兒科護理學，可以通過以問題為載體的方式學習典型臨床病例，采用發(fā)現(xiàn)問題分析問題查找文獻資料解決問題的滾動學習鏈的學習策略。對學生而言，PBL教學是個全新的學習模式，對教師也是個全新的教學模式。因此，仍需要在實踐中不斷探索教學方法及課堂授課技巧，使教學方法和教學效果達到更完美的統(tǒng)一。