新醫(yī)改政策背景下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算思考

冀燕

摘要：在新醫(yī)改政策背景下，醫(yī)院的管理體系發(fā)生了深刻的變革，并使醫(yī)院面臨著激烈的市場競爭環(huán)境。新醫(yī)改政策對(duì)我國醫(yī)院未來的創(chuàng)新方向與體制改革做出了較為詳盡的規(guī)劃。在這個(gè)環(huán)境下，醫(yī)院怎樣進(jìn)行有效的財(cái)務(wù)管理，并對(duì)會(huì)計(jì)核算方式進(jìn)行變革就成為了當(dāng)前醫(yī)院面臨的主要問題。在這種新形勢下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理只有不斷向著精細(xì)化與規(guī)范化的方向調(diào)整，才能夠有效提升會(huì)計(jì)核算能力，推動(dòng)醫(yī)院的健康、持續(xù)化發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改政策；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；會(huì)計(jì)核算；思考

在醫(yī)療體制改革下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作發(fā)生了較大的調(diào)整。而醫(yī)院要想提高自身的運(yùn)營管理水平，確保各項(xiàng)工作能夠得到正常的運(yùn)行，還需要對(duì)財(cái)務(wù)管理工作及會(huì)計(jì)核算方式進(jìn)行深入地思考，以更好地適應(yīng)當(dāng)前新醫(yī)改正常，讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平得到進(jìn)一步的提升，進(jìn)而讓醫(yī)院在激烈的市場競爭環(huán)境中贏得穩(wěn)定而健康的發(fā)展。

一、新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所面臨的困境

（一）缺乏有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管體系

醫(yī)院與其他事業(yè)單位有著較大的不同，不僅涉及到醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)藥管理、醫(yī)療費(fèi)用，而且與國家財(cái)政支持有關(guān)。因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理難度相對(duì)較大，工作較為系統(tǒng)龐雜，需要專門的財(cái)務(wù)管理部門，才能夠確保會(huì)計(jì)核算工作的順利進(jìn)行。而由于受到傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算方式的影響，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系相對(duì)陳舊，尤其在新醫(yī)改政策下，其管理體制上的劣勢更是不斷地凸顯出來，不能真正滿足當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理需求[1]。這種財(cái)務(wù)控制體系上的缺失，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效率普遍較低，且財(cái)務(wù)管理問題多發(fā)，進(jìn)而影響到整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營效率。

（二）缺乏有效的會(huì)計(jì)核算方式

當(dāng)前醫(yī)院普遍存在會(huì)計(jì)核算方式缺乏系統(tǒng)性、科學(xué)性的問題。進(jìn)而使得醫(yī)院在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算中，工作效率低下。尤其在新醫(yī)改政策環(huán)境下，我國在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上不斷增加了資金的投入，使得逐漸向著公益性事業(yè)單位轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)型也致使醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算方式與以往的核算方式發(fā)生了轉(zhuǎn)變。而現(xiàn)有的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算方式相對(duì)單一，進(jìn)而使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算的整體質(zhì)量受到了嚴(yán)重地影響。

（三）信息化應(yīng)用水平較低

隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，各行業(yè)的工作形式也發(fā)生著較大的轉(zhuǎn)變。而醫(yī)院要想贏得健康、穩(wěn)定的發(fā)展，還需要與時(shí)俱進(jìn)，不斷革新自己的財(cái)務(wù)管理水平，通過利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，讓會(huì)計(jì)核算工作更具有科學(xué)性、高效性、精準(zhǔn)性。但是，當(dāng)前很多醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面，網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程度還相對(duì)較低，不注重信息技術(shù)的有效應(yīng)用，只通過引進(jìn)簡單的財(cái)務(wù)軟件，來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手工記賬方式，而沒有對(duì)醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)工作進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平低下，嚴(yán)重阻礙到醫(yī)院的正常運(yùn)營。

二、新醫(yī)改政策下醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算方法分析

（一）創(chuàng)建有效的財(cái)務(wù)管理方式

在新醫(yī)改政策背景下，醫(yī)院要提高自身的財(cái)務(wù)管理水平，讓會(huì)計(jì)核算方式更具有實(shí)用性、高效性，就需要盡快適應(yīng)新政策，加大對(duì)資產(chǎn)管理的力度，讓醫(yī)院的各項(xiàng)資產(chǎn)管理都能夠符合新醫(yī)改政策的的基本要求。在醫(yī)院的資產(chǎn)管理中，不僅包括了固定資產(chǎn)方面的內(nèi)容，也包括了非固定資產(chǎn)方面的內(nèi)容，因此，醫(yī)院還需要定期對(duì)各種醫(yī)療設(shè)備、資金、產(chǎn)權(quán)、科研項(xiàng)目等予以管理，并參照新的醫(yī)改政策及相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理制度，來對(duì)日常營業(yè)收入、政府補(bǔ)助資金及醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一地管理，以確保財(cái)務(wù)管理的全面、真實(shí)、有效，進(jìn)一步提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。

（二）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)核算方式

當(dāng)前的新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算方式與財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求，基于此，醫(yī)院就需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)核算方式，并提高對(duì)成本核算的重視度，盡量采用分級(jí)成本核算方式，定期對(duì)醫(yī)療相關(guān)的服務(wù)成本予以科學(xué)預(yù)測管理，從而提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。通過分級(jí)成本核算形式，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)成本進(jìn)行有效的核算，讓醫(yī)院的成本核算與成本控制質(zhì)量得到進(jìn)一步的提升，為財(cái)務(wù)管理工作的順利開展奠定堅(jiān)實(shí)地基礎(chǔ)[2]。當(dāng)然，醫(yī)院在相關(guān)成本的核算過程中，還需要把財(cái)務(wù)管理手段充分運(yùn)用到成本核算當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)資源的最優(yōu)配置，以增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益。另外，醫(yī)院還需要及時(shí)、有效地調(diào)整輔助項(xiàng)目支出，并形成分級(jí)成本核算形式，對(duì)各種成本進(jìn)行相應(yīng)的控制與核算，并制定出科學(xué)的經(jīng)營管理流程圖，將各項(xiàng)明細(xì)費(fèi)用、支出、成本通過流程形式表現(xiàn)出來，讓會(huì)計(jì)核算更加的透明而高效。

（三）加大信息技術(shù)的應(yīng)用程度

醫(yī)院要提高對(duì)信息化管理系統(tǒng)運(yùn)用的重視度，并加大資金的投入，通過利用信息管理系統(tǒng)，來進(jìn)行高效的財(cái)務(wù)管理，讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化、規(guī)范化、信息化，確保醫(yī)院的高效運(yùn)營。與此同時(shí)，醫(yī)院在運(yùn)用信息管理系統(tǒng)時(shí)，還需要對(duì)涉及財(cái)務(wù)管理的相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行高效的收集、處理、分析，并以此為依據(jù)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)資金流動(dòng)情況、固定資產(chǎn)使用情況、財(cái)務(wù)管理狀況進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)督與管理，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作、財(cái)務(wù)管理工作、財(cái)務(wù)政策制定提供可靠的依據(jù)，讓醫(yī)院各項(xiàng)管理工作得到高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、結(jié)束語

新醫(yī)改政策實(shí)施以來，醫(yī)院的傳統(tǒng)經(jīng)營方式與管理方式都發(fā)生了較大的變革，在這種環(huán)境下，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理形式與會(huì)計(jì)核算方式就不再適應(yīng)新時(shí)期的要求。基于此，醫(yī)院就需要對(duì)自身存在的財(cái)務(wù)管理問題提高重視度，并完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體系，對(duì)會(huì)計(jì)核算方式進(jìn)行革新，以進(jìn)一步提升財(cái)務(wù)管理工作效率，推動(dòng)醫(yī)院的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]由希鳳.新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》實(shí)施體會(huì)[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2013，02（01）：16-18.

[2]金明廣，陸富生.新醫(yī)改下強(qiáng)化公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師職責(zé)的實(shí)踐與探討[J].中國總會(huì)計(jì)師，2013，06（02）：100-101.

（作者單位：山西省中醫(yī)院）