延續性護理在透明質酸注射美容術患者中的應用效果

邵慧君，陳麗梅

（中國人民解放軍第一一七醫院，浙江 杭州 310013）

延續性護理在透明質酸注射美容術患者中的應用效果

邵慧君，陳麗梅

（中國人民解放軍第一一七醫院，浙江 杭州 310013）

目的探討分析延續性護理干預在透明質酸注射美容術中的應用效果。方法將74例在我院門診接受透明質酸注射美容術的患者隨機分為對照組（n=37）與試驗組（n=37），對照組實施常規手術護理，試驗組在常規護理的基礎上予以延續性護理干預，比較兩組患者滿意度及術后并發癥發生情況。結果試驗組術后并發癥發生率為5.41%，明顯低于對照組18.92%（P＜0.05）；試驗組患者滿意度為89.19%，明顯高于對照組70.27%（P＜0.05）。結論對透明質酸注射美容術患者實施延續性護理干預效果顯著，可有效提高患者滿意度，降低術后并發癥幾率，減少醫患糾紛事件發生。

延續性護理；透明質酸注射美容術；滿意度

延續性護理是從院內過渡到家庭的一種護理服務，其應用于慢性疾病患者護理中的臨床效果已得到充分的肯定[1]。透明質酸注射美容術是臨床中極為常見的一種美容整形技術，主要是通過注射透明質酸來填充面部凹陷或減少皺紋，具有起效快、創傷小等優點，備受人們所青睞[2]。然而，相關調查顯示[3-4]，在我國約15～20%透明質酸注射美容術患者對術后總體效果不滿意，且約7%左右患者術后可發生局部腫脹、感染等并發癥。也有研究報道[5]，整形美容術患者滿意度、術后并發癥發生與術后護理有著密切的關系。現為提高透明質酸注射美容術患者的滿意度、減少術后并發癥發生，我院于2015年3月～2016年6月將延續性護理應用到透明質酸注射美容術護理工作中，獲得較好的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年6月在我院門診接受透明質酸注射美容術的74例患者為研究對象。入選標準：①術前均完善相關檢查，符合手術指征；②患者愿意參加研究，簽署知情同意書。排除標準：①存在高血壓、腦卒中、心臟疾患等基礎疾病；②合并精神類疾病或語言溝通障礙患者；③月經期、妊娠期及哺乳期婦女；④臨床資料不齊全者。將上述74例患者隨機分為對照組（n=37）與試驗組（n=37），對照組男12例，女25例；年齡19～56歲，平均（35.73±2.48）歲；注射部位：17例鼻唇溝，10例頦部，6例淚溝，4例眉間紋；文化程度：大學及大學以上17例，高中及中專13例，初中7例。試驗組男14例，女23例；年齡21～57歲，平均（34.95±3.06）歲；注射部位：18例鼻唇溝，11例頦部，5例淚溝，3例眉間紋；文化程度：大學及大學以上16例，高中及中專15例，初中6例。經比較，兩組患者性別、年齡、注射部位、文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對照組實施常規門診手術護理。術前認真核對患者信息，向患者解釋手術的治療目的、治療過程。手術結束時，耐心告知患者術后有可能出現的并發癥及護理注意事項，囑不適隨診。

1.2.2 試驗組

試驗組在常規護理的基礎上予以延續性護理干預，具體方法如下：（1）建立延續性護理小組：護士長組織5名護士成立延續性護理小組，工齡均在2年以上。加強小組成員對延續性護理知識的培訓，強調透明質酸注射美容術護理的具體要求及注意事項，制定具體實施細則。（2）建立健康檔案：護理人員認真咨詢并記錄患者的基本信息（姓名、年齡、聯系電話等）、既往史、相關檢查結果、術中情況、術后恢復情況等，為其建立健康檔案，并根據患者實際情況制定有針對性的護理目標及具體方案。（3）延續性健康教育：手術結束后，告知患者手術結果，并詳細講解術后面部變化過程、有可能出現的并發癥及相關注意事項。同時，指導患者術后初期飲食上宜清淡飲食，避免進食辛辣等刺激性食物以及活血化瘀類食物、藥物，從整體上增強患者對術后面部護理的認識，提高治療依從性。（4）術后隨訪：手術后第1天進行首次電話隨訪，主要了解患者術后感覺，注射部位及周圍血運、皮膚顏色變化情況，針對患者存在的問題予以解惑和指導。術后第3～5天進行第2次電話隨訪，了解患者恢復情況及心理狀況，若發現患者情緒波動較大，應耐心地與患者溝通，了解其最擔心的問題，予以心理疏導和安慰。之后每隔2周進行1次電話隨訪，持續6個月。（5）術后并發癥延續性護理：若術后隨訪發現患者有可能出現腫脹、瘙癢、感染等并發癥，則指導患者及早處理并適當給予心理護理，如患者注射部位紅腫，指導患者冰敷處理20min，同時增加電話隨訪次數，動態掌握患者病情變化，同時適當地安撫患者情緒，若癥狀無明顯改善則囑患者盡快到院就診。

1.3 觀察指標

護理后6個月，（1）比較兩組患者術后并發癥發生情況。（2）比較兩組患者滿意度，采用我院自行設計的“整形患者滿意度調查問卷”進行評估，總分100分，＞90分的為非常滿意，70～89分的為尚滿意，＜70分的為不滿意，滿意度=非常滿意率+尚滿意率。

1.4 統計學分析

本研究數據應用SPSS17.0軟件包進行統計分析。計量數據以（±s ）表示，經t檢驗；計數數據以率表示，經χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后并發癥發生情況比較

試驗組術后并發癥發生率為5.41%（1例局部腫脹，1例瘙癢），明顯低于對照組18.92%（4例瘙癢，2例局部腫脹，1例感染），差異有統計學意義（χ2=9.426，P=0.033）。

2.2 兩組患者滿意度比較

護理6個月后，對兩組患者進行滿意度調查發現，試驗組非常滿意22例，尚滿意11例，不滿意4例，其滿意度為89.19%（33/37）；而對照組非常滿意16例，尚滿意10例，不滿意11例，其滿意度為70.27%（26/37）。兩組患者滿意度比較，χ2=12.749，P=0.021，差異有統計學意義。

3 討 論

近年，隨著時代快速發展，人們對美的追求也在不斷提高，使得越來越多的人通過各種面部微整形手術來改變自身容貌。其中，透明質酸注射美容術是近年備受關注的一種微整形手術，其注射填充材料為透明質酸，不僅具有填充作用，還可以使皮膚組織儲存水分，讓肌膚更加飽滿年輕、有彈性，已被廣泛應用于臨床美容整形中[6]。但由于部分操作者手術操作不規范、患者術后護理不當等，導致患者術后極易發生瘙癢、感染、血管栓塞等并發癥，引起患者緊張、憤怒等不良情緒，不利于術后康復，也容易引起相關醫療糾紛[7]。因此，加強透明質酸注射美容術患者術后護理干預是非常有必要的。

目前臨床上，常規護理模式只是遵醫囑給予護理操作，且其服務時限也僅是患者在院期間，因此，無法完全滿足患者院內院外的護理需求，不能動態掌握患術后病情恢復情況及居家自我護理情況。而延續性護理是一種新型有效的院外護理服務模式，其應用于透明質酸注射美容術中，通過延續性的健康知識宣教、居家護理技能指導，可使患者正確認識透明質酸注射美容術的恢復過程、整形效果，并有助于提高患者術后自我護理能力，同時也有利于護理人員動態掌握患者術后恢復情況，保證患者在院外仍可得到專業的護理支持和心理指導，進而提高患者的滿意度[8]。通過本研究也證實，護理后，試驗組術后并發癥發生率明顯低于對照組，而患者滿意度則顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示延續性護理應用于透明質酸注射美容術護理中具有積極的臨床意義。

綜上所述，延續性護理干預實現了護理服務從院內到家庭的無縫銜接以及對患者病情信息的動態管理，有利于更好地為患者提供及時、優質的護理服務。將其應用于透明質酸注射美容術患者護理中效果顯著，可有效提高患者滿意度，降低術后并發癥幾率，減少醫患糾紛事件發生。

[1]陳芳,陳進翠,鄭萍萍.延續性護理服務模式在老年慢性病病人護理中的應用[J].護理研究,2014,28(11):4119-4121.

[2]黃明歡,宋建星.透明質酸填充注射在醫學美容中的臨床應用和并發癥[J].中國美容醫學雜志,2012,21(5):866-869.

[3]趙茜,馬瑛.面部注射美容術的護理效果分析[J].中國美容醫學雜志, 2014,23(17):1477-1479.

[4]徐燕,周蓓,李俊.透明質酸注射美容術的護理分析[J].中國美容醫學雜志,2015,24(19):69-71.

[5]李胤卓.整形美容手術圍術期的護理分析[J].醫學美學美容,2013(4):66.

[6]杜迎,鹿智慧.透明質酸填充注射在醫學美容中的臨床應用[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(84):23-24.

[7]胡曉根,楊玥,張維娜,等.透明質酸顏面部注射充填術后的并發癥及其治療[J].中國美容醫學雜志,2010,19(5):654-656.

[8]李茂玉,熊艷,劉唯,等.延續性護理對門診瞼袋整形術后滿意度的影響[J].成都醫學院學報,2014,9(5):647-649.

Effect of continuing nursing in patients with hyaluronic acid injection

SHAO Hui-jun，CHEN Li-mei
（The PLA 117 Hospital,Hangzhou,Zhejiang Province,310013,China）

ObjectiveTo explore the effect of continuing nursing in hyaluronic acid injection.Methods74 patients were randomly divided into control group(n=37,routine nursing) and experimental group(n=37, continuing nursing),the nursing effect of two groups was compared.ResultsThe incidence of postoperative complications in the experimental group was signi fi cantly lower than control group(P＜ 0.05). The patient satisfaction in the experimental group was signi fi cantly higher than control group(P＜ 0.05).ConclusionContinuing nursing can effectively improve the satisfaction of patients with hyaluronic acid injection and reduce the rate of postoperative complications.

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