十九例腦干出血的治療體會

王學建

十九例腦干出血的治療體會

王學建

目的探討腦干出血的臨床表現、治療和預后分析。方法回顧性分析從2011年4月至2013年4月南通大學第二附屬醫院神經外科經CT證實的19例腦干出血患者的臨床資料，采用治療前后的GCS評分及美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）進行評分。結果CT能夠及時準確的發現急性腦干出血，并明確出血位置。經保守治療后，19例中痊愈8例（42.1%），好轉6例（31.6%），植物生存3例（15.8%），死亡2例（10.5%）。死亡病例存在腦干衰竭及肺部感染等嚴重并發癥。入院時GCS評分為7.2±3.6，NIHSS評分為31.2±12.1；出院時GCS評分9.5±3.8，NIHSS評分10.3±7.5，GOS評分為3.6±1.2。結論影像學檢查在腦干出血診斷中有重要作用，積極的保守治療、預防并發癥的發生可以改善腦干出血的預后。

腦干出血； 電子計算機體層掃描； 臨床癥狀

腦干出血是神經內外科常見疾病之一，屬于急重癥，腦干出血占腦出血的小于10%[1-4]。目前，隨著影像技術等輔助診斷手段的發展，如CT及MRI的臨床應用，臨床診斷準確率明顯提高，從而使腦干出血的診斷及處理更加及時。但是腦干屬于生命中樞，總體預后不佳，為了進一步探討腦干出血的臨床及預后，對自2011年4月至2013年4月于南通大學第二附屬醫院住院經CT確診的19例腦干出血患者的臨床資料進行分析總結，現報告如下。

一、資料與方法

（一）臨床資料

1.一般資料：本組患者19例，男性12例，女性7例，年齡35～78歲，平均 56.5歲；有高血壓病史者14例（占73.7%），糖尿病史者5例，腦梗死病史者3例。

2.臨床表現：活動或情緒激動起病11例，安靜狀態起病8例。入院距發病時間最短為0.5 h，最長為 4 h。……