工娛治療護理對精神病患者的康復療效分析

駱丹丹

【摘要】目的：探討工娛治療護理對精神病患者的康復療效。方法：選取2015年1月-2016年2月我院收治的80例精神病患者為研究對象，隨機平均分成2組，觀察組與對照組，每組各40例。對照組患者給予藥物治療+精神科常規護理，觀察組患者在對照組的基礎上給予工娛治療，比較兩組患者的臨床療效。結果：觀察組患者治療后，護士用住院病人觀察量表（NOSIE）評分、WHOQOL-100）評分及SANS評分較對照組患者有明顯改善，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：精神病患者在常規藥物治療和護理的基礎上給予工娛治療能夠顯著改善患者的癥狀和社會功能，提高患者的生活質量，有利于患者的治療和康復，療效顯著，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】精神病；工娛治療；臨床療效

精神病是一種慢性病，患者康復較慢，生活質量受到極大的影響，精神病患者的康復問題一直是國內外醫學研究的熱點之一。隨著研究的不斷深入，人們發現，工娛治療聯合藥物治療精神病的效果優于單一藥物治療Ⅲ。工娛治療是指通過工作、勞動、娛樂以及文體活動使患者的病態得到糾正，利于患者精神功能恢復的一種治療方法。本研究以2015年1月～2016年2月我院收治的80例精神病患者為研究對象，探討工娛治療護理對精神病患者的康復療效。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月-2016年2月我院收治的80例精神病患者為研究對象，所有患者均符合《中國精神障礙與診斷標準》第3版（CCMD-3）相應疾病的診斷標準。隨機平均分成2組，觀察組與對照組，每組各40例。觀察組：男性22例，女性18例，年齡19～72歲，平均年齡（37.2±6.1）歲；病程5～15年，平均病程（10.1±3.8）年。對照組：男性21例，女性19例，年齡21～74歲，平均年齡（37.5±6.0）歲；病程5～18年，平均病程（10.3±3.6）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者給予藥物治療+精神科常規護理，觀察組患者在對照組的基礎上給予工娛治療，內容包括：康復護理人員要積極主動的與患者進行溝通、交流，了解患者的病情和興趣愛好，之后根據患者的病情狀況和興趣愛好，每日組織患者進行集體工娛治療，每次0.5～1h，2次/d。工娛治療的項目包括：

工療：根據患者的病情和精神狀態，選擇合適的工療項目，如打掃室內外衛生、手工制作、除草、綁制拖把等活動，康復護理人員每日對患者的表現每日打分、評比，對于表現優異的患者給予口頭獎勵和物質獎勵，建立積極的良好的競爭機制，激勵其他患者的上進心和榮譽感，使患者都能夠積極主動的參與工娛治療，促進患者康復。

娛療：在康復護理人員指導下，組織患者每天開展音樂學習、器樂學習、卡拉ok表演、舞蹈訓練、觀看電影電視、讀書看報等文藝活動，參加籃球、羽毛球、乒乓球、桌球等體育活動以及下棋、打牌、打游戲和集體游戲等娛樂活動。在進行娛樂活動過程中，康復護理人員要努力提高患者主動參與的積極性與熱情，并可邀請患者家屬、親友等參與其中，協助患者與社會進行各方面的接觸，幫助患者盡可能融入社會生活。每月組織舉辦各類比賽，并對踴躍參加者和獲勝者予以獎勵，激勵患者的榮譽感和上進心，充分調動患者的參與熱情。

另外，定期組織患者進行與精神病相關的基礎知識培訓，向其講解有關健康教育、心理衛生、壓力應對等方面的知識，并積極組織患者進行討論和提問，每月1～2次。

1.3療效判定方法

分別采用、護士用住院病人觀察量表（NOSIE）、世界衛生組織生活質量表（WHOQOL-100）以及陰性癥狀量表（SANS）對兩組患者的療效進行判定并比較。

1.4統計分析

應用SPSS 17.0統計學軟件包對數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x+s）表示，比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

如表1所示。

3討論

工娛治療既是一種心理治療方法，也是一種護理方法，特別是對于接受一段時間抗精神藥物治療的精神病患者而言，工娛治療對于改善患者認知功能，增強患者自制力和自知力，促進患者康復，減少患者的復發，具有重要作用。有研究表明，精神病患者在常規藥物治療的基礎上給予工娛治療對于提高患者治療依從性，改善患者生活質量，提高治療效果具有積極的促進作用。

本研究中，觀察組患者在常規治療和護理的基礎上給予工娛治療后，護士用NOSIE評分、WHOQOL-100評分和SANS評分均較對照組患者有顯著性改善，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，精神病患者在常規藥物治療和護理的基礎上給予工娛治療能夠顯著改善患者的癥狀和社會功能，提高患者的生活質量，有利于患者的治療和康復，療效顯著，值得在臨床推廣應用。