好大夫：承上啟下

“我們現(xiàn)在正處于一個(gè)承上啟下的階段。”王航用這句話形容好大夫在線（以下簡(jiǎn)稱“好大夫”）目前的局勢(shì)。

成立于2006年的好大夫是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”這片廣袤天地的第一批開拓者，彼時(shí)，醫(yī)療領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)概念尚未形成，醫(yī)院信息的互聯(lián)網(wǎng)化一片空白。作為一個(gè)要去醫(yī)院看病、對(duì)信息不對(duì)稱現(xiàn)狀大為惱火的普通人，王航?jīng)]有太深度的布局，自身強(qiáng)烈需求以及在互聯(lián)網(wǎng)公司的工作經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)著他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)穿梭于北京的每一家醫(yī)院，將醫(yī)生出診信息一條條手抄下來，晚上錄入電腦。這成了后來的醫(yī)患聯(lián)接平臺(tái)—好大夫最初的雛形。

創(chuàng)立11年以來，好大夫的步伐算不上很快。2006年搭建覆蓋全國(guó)醫(yī)生醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù)，2008年推出每個(gè)醫(yī)生專屬的個(gè)人網(wǎng)站，2009年建成中國(guó)首個(gè)網(wǎng)上分診平臺(tái)，2011年上線手機(jī)客戶端，好大夫給人的印象一直是沉穩(wěn)和低調(diào)，正如王航歷來的行事作風(fēng)。2016年開始，整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)處在一個(gè)巨大的變革前沿，變現(xiàn)能力和商業(yè)模式的探索站在了聚光燈下，成了評(píng)判一家企業(yè)的重要因素。王航的轉(zhuǎn)變也自此開始，他頻繁向公眾講述移動(dòng)醫(yī)療的“2.0時(shí)代”，以及“用一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院覆蓋全國(guó)服務(wù)”的愿景。

挫折來得突然和充滿戲劇性，面對(duì)半明半暗的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）（征求意見稿）》，沉默是整個(gè)行業(yè)的主基調(diào)，好大夫公關(guān)部工作人員告訴E藥經(jīng)理人，今年4月，好大夫的基地醫(yī)院落地銀川，走的就是線上線下相結(jié)合的業(yè)務(wù)模式，業(yè)務(wù)不會(huì)受太大影響，現(xiàn)在在等待文件的正式落地。

5月21日下午，北京清華大學(xué)清華學(xué)堂，一場(chǎng)有關(guān)分級(jí)診療的閉門會(huì)正在召開。王航面對(duì)著國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和各大醫(yī)院院長(zhǎng)談起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：“我有很多想法想在這個(gè)平臺(tái)上大膽嘗試。”當(dāng)在線診療諸多限制已經(jīng)打通，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療明顯進(jìn)入了一個(gè)新的時(shí)代，擁有活躍的醫(yī)生患者用戶、以及手握分診能力這一核心優(yōu)勢(shì)資源的好大夫仍顯得底氣十足。

核心競(jìng)爭(zhēng)力

單獨(dú)的一層辦公室，50余名員工，他們正熱火朝天的敲著鍵盤。這個(gè)部門被稱為分診中心，是好大夫的核心部門之一，負(fù)責(zé)好大夫的種種提前分診工作。他們需要對(duì)患者提交的病情資料做出迅速反應(yīng)，對(duì)其進(jìn)行疾病類別、病情復(fù)雜程度、就醫(yī)地域的考量，從而為他們分配最適合的科室、最擅長(zhǎng)的醫(yī)生。“從患者提交需求到匹配合適的醫(yī)生，最快1分鐘搞定。”好大夫公關(guān)部工作人員告訴E藥經(jīng)理人，這個(gè)團(tuán)隊(duì)均具有醫(yī)學(xué)背景，他們的工作需要注意力高度集中，因此，工作按照值班制被分成上午、下午兩部分。

這個(gè)分診中心正是王航最引以為傲的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)所在。2009年6月，好大夫建立中國(guó)首個(gè)網(wǎng)上分診平臺(tái)，至今已經(jīng)8年之久，好大夫不斷完善這一套線上的病例和專家匹配系統(tǒng)。隨著合作醫(yī)院、醫(yī)生越來越多，醫(yī)患需求匹配數(shù)量越來越多，疾病和醫(yī)生數(shù)據(jù)的標(biāo)簽化也在反哺著這一系統(tǒng)。“我們發(fā)力的關(guān)鍵點(diǎn)在于平臺(tái)運(yùn)營(yíng)。”王航分析道，很多醫(yī)院都有自己的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，但大多數(shù)都運(yùn)轉(zhuǎn)不起來，為什么？其中缺少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是運(yùn)營(yíng)，即把合適的患者送給合適醫(yī)生的能力。“過去幾年我們一直沒去想怎么鋪設(shè)備，而是把重點(diǎn)放在專家和患者的精準(zhǔn)匹配上，專家在哪兒，專家在哪個(gè)時(shí)間段是空閑的，患者的病情適合找哪位專家，我們能不能幫患者約得上他？”

這樣的意識(shí)與好大夫創(chuàng)立之初的契機(jī)一脈相承。創(chuàng)業(yè)之初，除了手抄醫(yī)生出診信息，王航和同事們還現(xiàn)場(chǎng)采訪患者得到最初的500個(gè)醫(yī)生評(píng)價(jià)，4個(gè)月后，好大夫網(wǎng)站第一版上線，當(dāng)時(shí)的頁(yè)面上已經(jīng)聚集了5萬(wàn)個(gè)醫(yī)生的信息，包括擅長(zhǎng)疾病、出診時(shí)間等。

“其實(shí)這是最基本的問題，但卻一直沒有人重視。”在王航看來，中國(guó)醫(yī)療體系最大的問題在于就診的無序，患者常常不清楚自己的疾病定位，醫(yī)生常常接診不在自己專業(yè)擅長(zhǎng)之內(nèi)的患者，大醫(yī)院小病扎堆，小醫(yī)院無人問津，浪費(fèi)醫(yī)療資源，醫(yī)療效率低下。而分級(jí)診療的核心即是各層醫(yī)院完成不同的診療功能、不同級(jí)別和專長(zhǎng)的醫(yī)生診治合適的病人，把大專家的診療能力輸送下去。

如何做？“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心不在互聯(lián)網(wǎng)，也不在醫(yī)療，而在于聯(lián)接。聯(lián)接醫(yī)生和患者，聯(lián)接醫(yī)生與醫(yī)生。”王航對(duì)自己的定位很清晰，不培養(yǎng)自己的醫(yī)生，也不占用醫(yī)生資源，而是要把醫(yī)療資源盤活，就醫(yī)流程重建。

過去，好大夫喊出的聲音是“做中國(guó)可信賴的院外醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)”，專注院前和院后業(yè)務(wù)，從去年開始，好大夫開始將院內(nèi)適合互聯(lián)網(wǎng)的業(yè)務(wù)搬上來，切入診療領(lǐng)域，如長(zhǎng)期的疾病管理、遠(yuǎn)程專家門診等，從而開始了更深層次的“資源盤活”。

4個(gè)商業(yè)計(jì)劃

“網(wǎng)絡(luò)咨詢患者數(shù)2365萬(wàn)，預(yù)約轉(zhuǎn)診患者數(shù)608萬(wàn)，共服務(wù)患者數(shù)3340萬(wàn)。”好大夫辦公室門前一個(gè)巨大的顯示屏上的數(shù)字實(shí)時(shí)變動(dòng)著，顯示著好大夫創(chuàng)立以來服務(wù)過的所有患者數(shù)目。右邊的滾動(dòng)欄實(shí)時(shí)更新：5-22，14：24：28，鄧某，安徽合肥，網(wǎng)上咨詢，新華醫(yī)院。

在去年12月份之前，這里發(fā)生的互動(dòng)僅限于信息查詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診等醫(yī)療周邊業(yè)務(wù)，2016年12月10日，好大夫銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式開業(yè)，這里開始有了家庭醫(yī)生、在線診療等業(yè)務(wù)。最新版的好大夫APP也在主打好大夫與銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的雙品牌。

與此同時(shí)，好大夫的團(tuán)隊(duì)和業(yè)務(wù)也正在進(jìn)行著新的布局與調(diào)整。3月29日，好大夫官方確認(rèn)正在進(jìn)行2億美元的D輪融資，由騰訊領(lǐng)投。王航對(duì)融資之后的戰(zhàn)略方向考量有4點(diǎn)：持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源；集中資源專注診后業(yè)務(wù)；幫助大醫(yī)院對(duì)接基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成“網(wǎng)上醫(yī)聯(lián)體”；建立基于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。

4月18日，好大夫簽約銀川市第一人民醫(yī)院為線下基地醫(yī)院，雙方合作的遠(yuǎn)程專家門診也于當(dāng)天開診。一臺(tái)電腦，一個(gè)患者，兩位醫(yī)生，患者在本地醫(yī)生的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)下，與上級(jí)醫(yī)院的專家，甚至北京、上海等地的全國(guó)專家，開展視頻問診。“上級(jí)醫(yī)生和下級(jí)醫(yī)生直接對(duì)話，線上提供診療方案，患者留在本地治療。”在王航看來，這種門診形式一舉多得。于患者，減少奔波、節(jié)省費(fèi)用；于基地醫(yī)院，擴(kuò)大收入來源、滿足學(xué)習(xí)需求；于大醫(yī)院，這有助于提升品牌效應(yīng)，助力專科發(fā)展。

遠(yuǎn)程專家門診得以順利運(yùn)行依然是得益于好大夫強(qiáng)大的分診系統(tǒng)。“醫(yī)生有學(xué)術(shù)提升的動(dòng)力，有專科發(fā)展的需求。”王航很清楚，大醫(yī)院以地域?yàn)橹行牡男》秶t(yī)聯(lián)體對(duì)專科發(fā)展的作用非常有限，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的新業(yè)態(tài)則能將大醫(yī)院的影響力快速覆蓋全國(guó)。而他接觸到的醫(yī)院管理者對(duì)這種形式的接受程度也越來越高。“目前越來越多的大醫(yī)院開始與好大夫接觸并開展醫(yī)院層面的合作。”王航表示，這種遠(yuǎn)程專家門診的形式從去年就已經(jīng)開始籌劃，是好大夫今年的重點(diǎn)，未來的線下基地醫(yī)院也會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大，在有需求的地方都會(huì)鋪開。

在外界看來，好大夫最引以為傲的是國(guó)內(nèi)數(shù)一數(shù)二的高端專家資源。目前平臺(tái)上匯聚了15萬(wàn)實(shí)名注冊(cè)的醫(yī)生，其中73%來自三甲醫(yī)院，87%是主治以上級(jí)別。但王航直言：“在醫(yī)療資源的覆蓋上，我們的道路還很遠(yuǎn)。”這個(gè)醫(yī)療資源不僅指三甲醫(yī)院專家，也包含基層醫(yī)生。基于好大夫今年的重點(diǎn)業(yè)務(wù)—遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和輔助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生簽約，需要廣泛引入社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)生，王航的醫(yī)療資源覆蓋版圖將進(jìn)一步擴(kuò)大。

其二是專注慢病診后管理平臺(tái)的建設(shè)。“比如，高血壓的管理是有一套規(guī)范完整指南的，如果把指南搬到線上來，形成一套自動(dòng)的系統(tǒng)，不但能規(guī)范治療，提升治療效果，更能大大提高醫(yī)療效率。”目前平臺(tái)上參加診后管理的醫(yī)生超過7萬(wàn)名，管理慢病患者超過700萬(wàn)人。但多是來自大型三甲醫(yī)院就診的患者。未來，好大夫希望能重點(diǎn)影響基層醫(yī)生管理患者的習(xí)慣，幫助基層醫(yī)生把龐大的慢病人群放到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)上來管理，這也符合國(guó)家在基層推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)改方向，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)落實(shí)分級(jí)診療政策。

為了解決基層能力達(dá)不到的問題，好大夫還建立了相應(yīng)的醫(yī)生培訓(xùn)體系—“品牌醫(yī)生學(xué)院”，建立專家和基層醫(yī)生之間的學(xué)習(xí)交流合作網(wǎng)絡(luò)，從臨床能力上提升基層醫(yī)生水平。“未來醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的差異一定是在服務(wù)上。”與傳統(tǒng)的賠付型商業(yè)保險(xiǎn)不同，王航將計(jì)劃于明年啟動(dòng)的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品定位在服務(wù)，面向白領(lǐng)及中產(chǎn)階層，在打造剛需優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，為這部分人群節(jié)約醫(yī)療支出。

與醫(yī)生合作

過去，王航的聲音一直是：“我們想先把服務(wù)做好，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療談賺錢還太早。”轉(zhuǎn)診服務(wù)建起來了，他關(guān)注的是有多少用戶成功轉(zhuǎn)診；醫(yī)院廣告太激進(jìn)，他果斷撤掉。在以往的信息查詢、分診轉(zhuǎn)診、專家咨詢等業(yè)務(wù)中，只有電話咨詢是收費(fèi)業(yè)務(wù)，另有部分來自跨國(guó)藥企的收入，而營(yíng)收并不足以抵消成本。王航不避諱承認(rèn)以往的輕問診等業(yè)務(wù)太單薄，好大夫尚未盈利。

而今，王航已經(jīng)開始在公開場(chǎng)合表示“盈利是一家企業(yè)所必須追尋的目標(biāo)”。但在盈利模式的選擇上，好大夫依舊有自己的原則。“賺錢的方式一定是依靠服務(wù)。”

“為患者提供價(jià)值的一定是醫(yī)生，我們提供互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，做好運(yùn)營(yíng)服務(wù)。讓醫(yī)生用平臺(tái)用得順暢，他才能更好的為患者服務(wù)。”這就是王航最想做的事情。他想切入醫(yī)療體系的核心需求，而不是表層需求。什么是核心需求？從信息到咨詢到診療，好大夫越來越接近醫(yī)療核心，而種種嘗試也都離不開一個(gè)基本認(rèn)知，也就是王航的“初心”：醫(yī)療體系嚴(yán)重需要互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)。

“你越想服務(wù)好患者，就越要為醫(yī)生提供好用的平臺(tái)。”摸爬滾打11余年的王航現(xiàn)在手握市值100億人民幣的好大夫，說起話來依然沒有高大上的新鮮詞匯，但有力、接地氣。說起好大夫的核心競(jìng)爭(zhēng)力，他沒有刻意渲染種種硬實(shí)力，而反復(fù)強(qiáng)調(diào)自己的做事原則，那就是“以患者為中心，以醫(yī)生為本”。“醫(yī)生是屬于整個(gè)社會(huì)的，我們希望通過與醫(yī)生的合作，為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”

6年前的2011年，好大夫B輪融資到賬，王航曾表示：“投資人覺得好大夫做的事情能幫到人，就愿意跟我們一起往前走。”如今D輪融資完成在即，王航依舊沒有把未來描述得太滿，“每一種嘗試都是在不斷演進(jìn)之中，而在這個(gè)過程中最重要的，就是你能否做真正有用的事情。”