新醫改政策下社區衛生服務機構激勵機制構建的對策與建議

【摘要】：當前，我國的醫療機構正在進行全方面的改革，尤其是社區衛生服務機構，加強對社區衛生服務機構的管理，是能夠促進社會衛生服務發展的主要工作，同時這是當前新醫改中醫療衛生體制改革的重點工作。在社區衛生服務機構的綜合改革中，最關鍵的就是要構建和完善工作人員的激勵機制，這是能夠確保社區衛生服務機構有一個良好發展的基礎，同時能夠完成其可持續發展的目標。通過對當前新醫改政策下的社區衛生服務機構進行充分的分析和研究，在了解其現狀的基礎上，找出社區衛生服務機構在構建激勵機制中的問題，以及構建激勵機制的重要性，同時根據激勵機制的特點和原則，從而對社區衛生服務機構構建激勵機制提出更好的對策和建議，并完善相關的激勵制度，實現我國社區衛生服務機構在新醫改的政策下健康穩定的發展。

【關鍵詞】：新醫改政策 社區衛生服務機構 激勵機制 對策與建議

我國社區衛生服務機構使社區衛生服務工作的主要載體，并且使非營利性的、公益性的醫療衛生機構。在當前新醫改的政策下，社區衛生服務機構要以公益性為前提，把群眾的利益和健康放在首位，對其進行優化的服務，因此，為了能夠實現對群眾的優化服務，就要加強對工作人員工作的監督，而構建完善的激勵機制就是解決這個的最好的辦法，不僅能夠提高工作人員的積極性和主動性，提高工作效率，同時還能夠提高醫院的可持續發展，另外，還能夠有效的約束著工作人員的行為，由此可見，社區衛生服務機構構建完善的激勵機制是多么的重要。

一、我國社區衛生服務機構發展的現狀

從我國改革開放以來，衛生事業的發展就得到了很大的提高，而且隨著科學技術水平的不斷提高，其衛生事業的服務規模也在不斷的擴大，同時醫療條件也有了明顯的改善，但是在衛生事業發展的過程中，大部分的優質資源等等各方面都集中在了大醫院，相反，社區衛生服務機構不僅資源短缺，服務能力不強，同時也沒有完善的制度，從而就導致了工作人員對自身的工作沒有積極性，無法滿足群眾對社區衛生服務機構基本的要求。而激勵制度能夠充分的調動工作人員的積極性和主動性，從而能夠提高其工作效率，因此，我國社區衛生服務機構就要充分利用這一機制的積極作用，加強對工作人員的激勵，并且合理的進行運用，從而促進社區衛生服務機構的發展，滿足群眾對它的需求。

二、構建激勵機制的定義、特點以原則

1、激勵機制的定義和特點。激勵機制是指在組織系統中，使主體和課題之間能夠通過有效的激勵因素，從而產生相互作用的方式，也就是一種能夠充分調動工作人員積極性的制度。一般來說，激勵的方式分為兩種，那就是經濟激勵和非經濟激勵，主要包括工資收入、福利待遇、工作環境。職業發展機會以及培訓機會等等。對社區衛生服務機構進行一定的激勵機制，能夠充分的調整工作人員個人利益和社會公益之間的平衡，也就是說，通過一定的激勵，在滿足其工作人員利益需求的同時，就能夠充分的調動他們對工作的積極性和主動性，從而就能發揮其最大的作用為群眾進行更優質的服務，也就實現了社會的公益性。所以說，建立完善的激勵機制，既能夠緩解社區衛生服務機構在發展中遇到的各種問題，同時還能夠促進社會的和諧和穩定。只有這樣，工作人員才能夠與群眾之間建立更好的關系，激發他們的積極性，從而改善對群眾的服務質量。

2、構建激勵機制的原則。①以人為本的原則：在社區衛生服務機構當中，最重要的就是人力資源，所以，構建激勵機制首先要解決的問題就是要將人才留住，從而能夠使他們發揮其最大的工作能動性。因此，在構建激勵機制的時候，一定要根據工作人員的實際需求，實行多勞多得的方式，從而充分的激發員工的自身潛能。另外，社區衛生服務機構還要重視對人才的培養，定期對他們進行教育和培訓，從而使社區衛生服務機構能夠健康的發展。②動態管理原則：社會中所有的事物都是在不斷變化的過程中去發展的，那么規章制度也不例外，由于社會是在不斷變化和發展的，所以，在不同的時期，就會有不同的需求，那么，其激勵機制也要隨著社會的變化進行相應的修改和完善。另外，在實際工作中，其激勵機制難免會存在一些問題，所以，在構建激勵機制的時候，要使其具有充分的靈活性，從而能夠在發現問題的時候及時進行解決，從而滿足發展的需要。③與機構自身特點相適應的原則：不同的社區衛生服務機構都有著自身不同的特點，因此，一個激勵機制不可能用在全部社區衛生服務機構中，只有根據自身發展的特點，去制定適合其發展的激勵機制，從而才能夠對工作人員起到最好的激勵效果。④重獎輕罰原則：在中國特定的傳統文化的影響之下，人們最在意的就是工作的收入和面子問題，如果說因為某個錯誤導致被扣工資或者獎金，不僅會使工作人員感到沒有面子，從而還會使他們產生強烈的壞情緒，這就會直接的影響到他們對于工作的積極性，以及工作效率，所以，社區衛生服務機構在制定激勵機制的時候，應該要以激勵為主，從而能夠使員工更好的去進行工作。

三、我國社區衛生服務機構構建激勵機制的重要性

我國社區衛生服務機構能夠構建和完善科學合理的激勵機制，是促進其內部運行機制改革的重要措施，同時是保證社區衛生服務機構公益性改革，能夠可持續發展的源動力，另外，也是提高工作人員工作積極性和熱情的重要因素，并且能夠有效的提高社區衛生服務機構的工作效率。另外，構建完善的激勵機制是當前新醫改政策下，醫療衛生體制改革的重點工作，這也是社區衛生服務機構加強監督和管理的重要方法和手段，能夠有效的避免工作人員出現不符合規定的行為。另外，構建完善的激勵機制能夠實現社區衛生服務機構精細化的管理，從而提高工作人員的服務質量，在滿足群眾對社區衛生服務機構要求的同時，能夠促進社會和個人效益的共同發展。

四、我國社區衛生服務機構構建激勵機制過程中存在的問題

1、社區衛生服務機構缺乏合理的獎懲制度。當前，我國社區衛生服務機構并沒有將相應的激勵機制單獨的進行規范化和制度化，大多都是與其他的規章制度混在一起。而且，在已有的激勵措施中，多以懲罰為主，往往忽略了獎勵的存在，因此并沒有真正起到激勵機制該有的積極作用，恰恰相反，這樣的機制不僅沒有起到激勵員工的作用，還影響了工作人員的積極性。

2、社區衛生服務機構對工作人員的激勵方式比較單一。當前，我國大部分的社區衛生服務機構都是采取漲工資或者獎金的方式來實現對工作人員的獎懲，很少使用其他的一些激勵措施。但是，在現代社會快速發展的環境下，人們的需要往往是多方面的，而且不同的人會有不同的需求，不同時期也會不同的需求，有的人可能對物質更為需要，而有的人可能更需要精神上的需要。所以說，社區衛生服務機構對工作人員所制定的激勵機制可能并不是對所有的人都有效，這正是機構中所普遍存在的一個問題。

3、現有的激勵方式存在運行不良的現象。當前我國大部分的社區衛生服務機構都是由上級醫療衛生機構來管轄的，所以，只有其上級機構才擁有對人員工資和獎金的支配權，社區衛生服務機構并沒有獨立的經濟體系。而上級在發放獎金的時候，一般都是同時平均的方式來發放，工作人員工作的多與少、好與壞都沒有跟獎金直接掛鉤，這不僅破壞了工作人員工作的積極性，同時還使很多的工作不能更好的開展。

4、主管部門對社區衛生服務機構缺乏適當的激勵。我國社區衛生服務機構主要是公益性的，因此大部分的活動對于人們來說都是免費的，不用花費任何的費用，但是，在這些服務開展的時候，上級部門并沒有對機構進行相應的補償，反而還要浪費大量的人力、物力、財力，從而就使社區衛生服務機構在開展服務的時候缺乏一定的積極性。更有一些社區衛生服務機構不開展這些免費的活動，將全部的重點都放在了收費的項目上，這樣就嚴重阻礙了作為公益性的社區衛生服務機構更好的發展。

5、社區衛生服務機構忽視對工作人員的精神激勵。對于激勵的方式，有的人需要物質，而有的人則需要精神。同時，部分社區衛生服務機構可能缺乏相應的資金管理，因此可能都沒有對工作人員的激勵。另外，知識面越高的人對物質的獎勵并不看重，反而看重的是對于精神方面的需要，社區衛生服務機構的工作人員大都屬于知識群體，所以，他們對于這種精神的需要可能會更高，而在激勵機制中，往往就忽略了這一方面，大多是以物質激勵為主要的方式。

6、社區衛生服務缺乏資金的管理機制。在我國大多數的社區衛生服務機構中，政府或上級單位只有在剛開始的時候，給與資金的支持，慢慢的就不給予資金幫助了，而社區衛生服務機構大部分都是依靠政府或上級單位的，并沒有單獨的資金管理體系，因此，不管是活動的開展還是對工作人員的激勵都缺乏一定的資金，從而使社區衛生服務機構得不到好的發展。

五、我國社區衛生服務機構構建激勵機制的對策和建議

1、根據社區服務機構工作人員的需求來制定有針對性的激勵制度。社區衛生服務機構的工作人員在不同的時期對激勵方式有著不同的需求，因此機構管理人員應該定期對工作人員通過問卷調查等各種方式，來找出所有工作人員的主導需要，在充分的了解不同工作人員不同需求的基礎上，從而更好的去制定有針對性的激勵機制，提高工作人員工作的積極性，同時使他們能夠發揮其最大的個人能力，使工作效率和服務質量得到有效的提高。

2、建立社區衛生工作人員的績效考核制度。社區衛生服務機構應該根據其自身發展的需要和特點來建立規范完善的工作人員績效考核制度，并且將考評的內容等做到公平、公正、公開，以短期績效為主，同時實現機構長期的目標，同時加強對績效考核的監督工作，真正實現以人為本的原則。還有，在制定績效考核制度的時候，要根據不同的崗位有針對性的去進行，從而能夠更全面的反應職工的各方面情況，提高績效考核的針對性和可操作性。另外，要簡化績效考評程序，從而避免造成人力和時間的浪費，影響績效考核的效果，應該盡量的省掉一些不必要的程度，在提高可操作性的同時，還能夠使績效考核能夠高效的進行。將工作人員的績效考核制度與激勵制度有效的結合在一起，不僅能夠提高工作人員的工作積極性，還能夠促使社區衛生服務機構的可持續發展。

3、靈活運用物質激勵手段。雖然說，物質需要不是社區衛生服務工作人員唯一的需要，但這是人們最關心的一方面，因此，社區衛生服務機構的管理人員在對其工作人員進行激勵措施的時候，要靈活的運用物質激勵手段，不要總是以發獎金或者漲工資的方式來進行。還有，在對工作人員進行物質激勵的時候，可以盡量的使用低成本來獲得更大的激勵效果。同時，對工作人員的激勵措施可以建立在績效考核的基礎上，從而根據個人的績效去發放工資和獎金。另外，還要加強對工作人員各項福利的資金投入，例如對表現優秀的人增加保險等激勵方式，這樣不僅能夠調動工作人員工作的積極性，使他們能夠更放心的去進行工作，同時這種激勵制度，還能夠有效的吸引各類人才的加入，從而為社區衛生服務機構更好的發展機構人才基礎。

4、重視對工作人員的精神激勵。社區衛生服務機構大部分的工作人員都有著比較高的知識層面，他們對于機構所給予的激勵措施，可能更偏向于精神層面的需求，所以，一定要加強對工作人員的精神激勵，能夠以最少的激勵成本，來獲得最大的激勵效果。比如，對工作表現突出的個人和集體給與表彰，并且給他們提供培訓和學習的機會，同時還可以將學到的知識與其他的工作人員進行分享和交流，不僅能夠提高他們的積極性，同時還能夠樹立榜樣，促進所有的工作人員都能夠向他們進行學習，實現社區衛生服務機構更好的發展。

5、完善人事分配制度，加強對人才的培養。首先，要根據實際情況和自身特點，對社區衛生服務機構的人事制度進行改革，所有的人員都能夠競爭上崗，公平的對待每一個工作人員，只要能夠勝任其工作崗位就可以。其次在工作人員進行上崗之前，要對他們進行一定的崗前培訓，通過培訓和學習，從而能夠有效的提升工作人員的專業知識、綜合素質以及實踐能力，擴大社區衛生服務機構的人才隊伍，并且還要對他們進行定期的考核。最后，要給工作人員提供良好的晉升制度和渠道，結合社區衛生服務機構對工作人員所制定的績效考核制度，從而根據工作人員的工作業績，來給他們提供良好的發展空間，同時給他們提供相對應的福利待遇，這不僅能夠能夠激勵工作人員對工作的積極性，同時還能夠更好的體現社區衛生服務人員的社會地位。

結語：

綜上所述，構建和完善社區衛生服務機構的激勵機制是當前社區衛生進行綜合改革的最關鍵的工作內容，另外，社區衛生服務機構在構建激勵機制的時候，一定要根據自身的特點和實際情況去進行，并且要提高激勵機制對社區衛生服務機構重要性的認識，通過一系列有效的措施，從而解決在構建機構激勵制度的過程中所出現的問題，有針對性的制定相關激勵方式，并且要注重精神層面的激勵，提高各方面的福利待遇，在吸引人才的同時，加強對人才的培養，使他們能夠在工作中發揮其最大的作用，從而能夠促進社區衛生服務機構在新醫改政策下更好的發展。

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