胺碘酮治療冠心病所致心律失常臨床效果分析

摘要：目的 研究分析胺碘酮治療冠心病所致心律失常的臨床效果。方法 按照隨機原則將193例患者分為兩組，觀察組97例，對照組96例。對照組：普羅帕酮治療。觀察組：胺碘酮治療。觀察并記錄兩組患者的臨床效果及不良反應情況。結果 觀察組和對照組的總有效率分別為99.0%和84.4%，P<0.05，有統計學差異；用藥期間，患者出現頭痛、咽干、惡心、嘔吐、心動過緩等不良反應，觀察組與對照組的總不良反應率分別為4.1%和19.8%，P<0.05，有統計學差異。結論 胺碘酮治療冠心病所致的心律失常取得的臨床效果較為理想，安全可靠，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：胺碘酮；冠心病；心律失常；臨床效果

冠心病是一種常見病，是指由于血管硬化、管腔狹窄，導致心肌缺血而形成的心臟病。主要臨床癥狀為心絞痛。好發于中老年人，發病率逐年升高[1]。該病起病急，患者若沒有得到及時的治療，容易出現心律失常、心力衰竭等并發癥，危害患者的生命安全[2]。因此，及時有效地治療對患者具有重要意義[3]。在2014年6月～2015年10月我院使用胺碘酮對冠心病所致的心律失常患者進行治療，觀察分析其臨床效果，并與傳統治療進行對比。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院收治的193例冠心病心律失常患者，所有患者均經臨床診斷及心電圖檢查確診。除外患有其他心臟疾病及全身免疫系統疾病的患者。按照隨機原則將193例患者分為兩組，觀察組97例，對照組96例。觀察組：男52例，女45例；年齡42～68歲，平均年齡（52.34±4.68）歲；病程1～8年，平均病程（4.25±2.01）年。對照組：男53例，女43例；年齡41～69歲，平均年齡（53.41±4.30）歲；病程1.5～7.5年，平均病程（4.31±2.14）年。運用統計學軟件比較兩組患者的基礎資料，P>0.05，無顯著差異，可進行比較。

1.2方法 所有患者給予常規治療，包括補充電解質、維持酸堿平衡、營養支持等。治療期間，所有患者嚴禁煙酒。對照組：普羅帕酮治療。治療方法：150mg/次，3次/d，口服；根據患者病情酌情減量，維持150mg/次、2次/d的水平。4w為1個療程，連用2個療程。觀察組：胺碘酮治療。治療方法：口服，①第1w：200mg/次，3次/d；②第2w：200mg/次，2次/d；③第3w：200mg/次，1次/d。保持第3w的藥量繼續用藥5w，治療時間共8w。用藥期間，應密切監測患者的各項生命體征，包括呼吸、血壓、心率、脈搏等。若發現異常情況要及時作出對癥治療。

1.3觀察指標 觀察并記錄兩組患者的臨床效果及不良反應情況。

1.4療效判定標準[4-5] 總有效率=痊愈率+好轉率。①痊愈：臨床癥狀完全消失，心電圖檢查恢復正常；②好轉：臨床癥狀有所好轉，心電圖檢查有所改善；③無效：臨床癥狀沒有改變甚至加重，心電圖檢查沒有改善。

1.5統計學方法 應用SPSS21.0軟件處理分析數據。檢驗水準為α=0.05。計數資料用χ2檢驗比較，計量資料用t檢驗比較。

2 結果

2.1臨床效果 觀察組和對照組的總有效率分別為99.0%和84.4%，P<0.05，有統計學差異。見表1。

2.2不良反應情況 用藥期間，患者出現頭痛、咽干、惡心、嘔吐、心動過緩等不良反應，觀察組與對照組的總不良反應率分別為4.1%和19.8%，P<0.05，有統計學差異。見表2。

3 討論

冠心病是一種心血管疾病，臨床上較為多見。病理機制為血管硬化，管腔狹窄，心肌缺血。冠心病容易出現很多并發癥，最常見的為心律失常，易導致患者死亡，增加死亡率[6]。普羅帕酮是一種常用藥物，主要用于治療心律失常。該藥物起效快速，但是長期使用此藥物會出現許多不良反應，如頭痛、咽干、惡心、嘔吐、心動過緩等。胺碘酮是一種多通道阻滯劑，既能抗心肌缺血又能抗心律失常[7]。作用機制為使血管擴張，從而增加血流量，有效減輕心肌缺血、減緩心率。從結果中可以看出，觀察組患者的總有效率為99.0%，明顯高于對照組的84.4%，且觀察組患者頭痛、咽干、惡心、嘔吐、心動過緩等不良反應的發生率明顯小于對照組。除治療之外，患者應養成良好的生活習慣，合理作息，適當運動，健康飲食（以清淡食物為主），降低疾病的發生率。

綜上所述，胺碘酮治療冠心病所致的心律失常取得的臨床效果較為理想，安全可靠，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

[1]武振林，馬登峰，王晨，等.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2012，18（07）：869-870.

[2]楊春.探討鹽酸胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2014，14（03）：81-82.

[3]潘昌林.胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床效果觀察[J].中國醫療前沿，2013，8（6）：22.

[4]何美平.鹽酸胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床分析[J].臨床合理用藥，2013，，6（6）：60-61.

[5]孫彥.用胺碘酮治療冠心病室性心律失常的療效分析[J]. 當代醫藥論叢，2014，12（10）：101-102.

[6]符麗萍.胺碘酮治療冠心病室性心律失常的效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，11（4）：81-82.

[7]賈玉文，張芙蓉.胺碘酮與利多卡因治療心肌梗死并發室性心律失常的體會[J].中國老年保健醫學，2012，10（02）：40-41.

編輯/金昊天