由3例抑郁癥患者自殺看患者家屬監督服藥對抑郁癥患者康復的重要性

摘要：目的 探討家屬對抑郁癥患者監督治療的意義。方法 對轄區內近5年內抑郁癥自殺患者治療恢復情況進行流行病學調查。結果 沒有健康知識的家屬疏于對患者監督，患者不服藥治療，導致自殺等惡性事件。結論 對患者家屬系統健康教育，提高家屬對堅持藥物治療重要性的認識，在有效監督下堅持藥物治療能明顯幫助抑郁癥患者避免自殺等極端事件的發生。

關鍵詞：抑郁癥；健康教育；監督治療

Abstract：Objective To explore the significance of family treatment in patients with depression.Methods Based on the jurisdiction nearly five years of the treatment of patients with depression and recovering the epidemiological investigation. Results Is that families without health knowledge will neglect the supervision of patients and patients not taking medicine treatment will lead to malignant events such as suicide. Discussion The system of health education for patients with relatives， can improve the recognition of the importance of the family members to adhere to medication。Under the supervision of effective drug treatment， can significantly help depression patients， so as to avoid the occurrence of extreme events such as suicide.

Key words：Depression；Health education；Supervision and treatment

抑郁癥是一種常見的精神疾病，有人把它比喻為心理\"感冒\"，它和感冒一樣常見，而且隨著社會競爭日趨激烈，各種應激性生活事件不斷增加，心理壓力增大，抑郁癥正呈上升趨勢[1]。世界衛生組織、世界銀行和哈佛大學的一項聯合研究表明，抑郁癥已經成為中國疾病負擔的第二大病。抑郁癥嚴重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會帶來沉重的負擔，約15%的抑郁癥患者死于自殺[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 收集近5年內轄區內管理的精神疾病患者情況。本轄區共管理精神疾病患者91例，其中確診抑郁癥46例，其他精神疾病44例。5例已死亡，其中抑郁癥患者4例，3例抑郁癥患者系自殺。

1.2研究方法 對自殺抑郁癥患者健康檔案進行流行病學調查。向家屬詢問回顧病史。

2結果

在調查中發現：在患者去世后，其中2例抑郁癥患者家屬在患者遺物中發現被大量藏匿，丟棄的治療藥物，1例患者自出院后就一直拒絕服藥。家屬沒有對其不服藥情況及時發現并采取有效措施，對其多次自殺行為原因沒有引起足夠重視，而導致極端事件發生。回顧轄區內全部46例抑郁癥患者均在?？漆t院確診，7例未住院治療，36例在?？漆t院住院治療1次，3例住院1次以上；不服藥治療31例，間斷服藥治療7例，連續治療8例?；疾?年～35年。規范治療比例僅僅17%。大多數患者在無人管理的不治療狀態，由此可鑒抑郁癥患者家庭康復治療情況不容樂觀。調查中還發現，患者家屬對抑郁癥家庭護理知識極其匱乏，存在很多誤區。90%以上患者家屬認為患者既然出院，就是疾病治愈，不需要長期服藥堅持治療。5%的患者家屬認為抑郁癥不是大病，吃不吃藥無所謂。因用藥不及時而使患者沒有得到及時有效地治療。對于患者的心理治療更是無從談起。僅有少數家屬對抑郁癥的治療較為重視，但是因為不知道相關知識而無從下手。僅僅能做的就是加強對患者的陪伴，來防止患者做出極端事情。

3討論

抑郁是一種不愉快的情緒體驗，是機體適應社會環境過程的一種反映，是由諸多因素造成的。藥物治療和心理治療都是目前公認的有效治療手段。所以除了必須針對各種心理因素進行有目的的干預，建立良好的家庭及社會支持，還要對家屬進行健康教育，普及家庭護理知識[3]。由于大多數抑郁癥患者在家中繼續治療，所以提高家屬藥物治療對疾病康復重要性的認識，其監督作用，對促進疾病的恢復顯得尤為重要。協助醫生對患者進行藥物治療和心理治療，防止患者發生意外。家屬有效監督服藥，定期門診復查，注意觀察有無藥物反應，以便醫生掌握病情變化，及時調整治療方案，鞏固療效，促進康復。通過系統健康教育，使患者及家屬對其疾病本身有正確的認識，對治療過程、風險、預后有一定的了解[4]。實踐表明在臨床治療和護理中，對患者家屬進行健康知識普及，通過家屬的積極配合不僅有助于更好地提高患者依從性，發揮藥物的治療作用，控制病情，使危險因素的嚴重性明顯降低。有效地治療不僅緩解患者的痛苦減輕家庭的負擔，還有重要的衛生經濟學意義。

參考文獻：

[1]尤紅，朱亞利，辛博，等.綜合心理護理干預對抑郁癥康復的影響[J].中國健康心理學雜志，2012（01）.

[2]梁洪金.老年抑郁癥患者的臨床觀察和護理[J].中外醫療，2010（21）.

[3]張培芳.綜合護理對抑郁癥患者結局影響[J].中國臨床保健雜志，2011（07）.

[4]楊桂鳳，王小娟，李芳，等.系統心理干預對老年腦卒中后抑郁程度及神經功能康復的影響[J].老年實用醫學，2009，10，23（5）.

編輯/丁一