醫學院校學生視力狀況及影響因素分析

摘要：目的 了解我校不同專業學生的視力情況，分析影響學生視力的主要因素。方法 使用國家標準對數視力檢查表，標準檢查距5 m，檢查裸眼視力。采用自行設計《大學生視力相關影響因素調查表》，調查學生用眼行為方面信息。結果 近視眼的檢出率為90.42%，女生近視率（92.58%）明顯高于男生（85.42%）。其相關影響因素分析顯示，父母近視、閱讀距離、常在暗環境下用眼、閱讀1 h休息、平時做眼保健操和發育期營養缺乏六個因素成為影響視力的相關危險因素。結論 學生視力低下率高于全國平均水平，用眼衛生知識缺乏、不良用眼行為是當前影響視力的主要危險因素。

關鍵詞：醫學院校；視力狀況；影響因素

近視已成為影響人類視覺最常見的眼病，隨著社會進步和人類文明的不斷發展，青少年近視成為全世界普遍存在的一個問題，也是眼科發病率最高的疾病之一。我國第六次多民族大規模學生體質與健康調查結果表明：不同年齡階段低視力發生率呈上升趨勢并出現低齡化趨向[1-2]，中國是世界上近視發病率最高的國家之一，近視防治已經成為我國青少年衛生工作的重點。本文對我校大二學生視力情況進行調查分析，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我校2014級各專業專科二年級學生1558名全部接受視力檢查，其中護理專業學生738名，臨床醫學專業學生508名，口腔醫學專業學生312名，男生636名，女生922名，平均年齡（18.12±0.75）歲。

1.2方法 所有學生視力檢查均在學校附屬醫院眼科門診進行，由兩名專科護士檢查，使用國家標準對數視力檢查表（E字表），標準檢查距離5 m，檢查裸眼視力。通過查閱相關文獻，結合本次調查特點，自行設計視力影響因素調查表。調查內容主要有以下幾個方面包括：用眼行為、照明情況、生活習慣等。共發放調查問卷1558份，回收1558份。視力評價標準：裸眼視力在5.0及以上者視為視力正常，裸眼視力低于5.0者視為視力不良，視力4.8～4.9為輕度視力低下；4.6～4.7為中度視力低下；≤4.5為重度視力低下。若同一人雙眼視力有差別，則按視力較差的一只眼，統計其視力低下程度。

1.3統計學方法 所有數據采用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析，取α=0.05，組間比較用F檢驗，影響視力相關因素分析采用單因素分析。

2 結果

1558名大學生中，近視有1408人，近視率為90.42%，其中輕度近視占32.09%，中度近視46.21%，高度近視8.12%；男生近視率為85.42%，女生近視率為92.58%，女生近視率明顯高于男生（P<0.05）。所有學生中臨床醫學專業學生近視率為86.13%，口腔醫學專業學生近視率為85.29%，護理專業學生近視率為85.56%，近視發生率與專業無明顯差異（P>0.05），見表1。不同視力的被調查者父母近視、閱讀距離、常在暗環境下用眼、閱讀1 h休息、平時做眼保健操和發育期營養缺乏與近視發生都有統計學意義（P<0.05），平時體育鍛煉與近視發生無明顯相關性（P>0.05），見表2。

3 討論

近視是世界上高發的危害青少年視力健康的眼病，我國是世界上近視率發生較高的國家之一。教育部關于2005年全國學生體質與健康調研結果公告顯示：大學生視力不良檢出率為82.68%。一項針對臺灣地區青少年近視調查顯示[3]，近距離工作較多的醫學生中近視患病率>92%。本次調查結果顯示：我校學生近視率為90.42%，不同程度近視學生中中度近視46.21%，遠高于輕度和高度近視。說明我校大學生視力情況較差，近視嚴重危害大學生視力健康，應引起高度重視。我校為三年制醫學專科學校，學生在校期間只有兩年，各種醫學基礎與臨床專業課程種類繁多，學生每天上課、自習時間為7～8 h，課業負擔很重。長時間的視近工作可引起眼部過度的調節和輻輳，使睫狀肌痙攣牽拉脈絡膜，眼外肌張力增強導致鞏膜擴張，眼軸變長，角膜彎曲度增加，形成近視。調查結果還顯示：我校臨床醫學專業、口腔醫學專業與護理專業學生的左、右眼裸眼平均視力無明顯差異（P>0.05）。在醫學高職院校中，第一學年各個專業都設置有較多基礎醫學課程，而學生中以文科生偏多，對比較抽象的生理、生化、免疫、遺傳等基礎醫學課程感到較吃力，學習時間更多。此外，學生每天使用電子產品對視力有顯著影響，持續注視電腦屏幕，易導致睫狀肌和晶狀體發生器質性變化，使被調查者由假性近視逐漸轉變為軸性近視[4]。近視相關影響因素的單因素分析結果顯示，父母近視、閱讀距離、常在暗環境下用眼、閱讀1 h休息、平時做眼保健操和發育期營養缺乏這六個因素為影響視力的相關危險因素。近視的發生和發展有諸多原因，除父母遺傳因素無法改變外，環境因素占有相當大的分量。因此加強學生眼保健知識宣傳，提供合理的營養膳食，改變學習照明環境和調整相應課程安排是非常必要的，應引起學校足夠重視。

本次調查還顯示近視眼的發病率與學生經常體育鍛煉無明顯相關性，但體育鍛煉不僅能夠促進機體的良好發育和代謝，還能夠促進人體的代謝和形態塑造。體育鍛煉可以讓眼睛從過度的緊張中放松下來，對預防近視有益，還應大力提倡。

參考文獻：

[1]中國學生體質健康調研組.2010年中國學生體質與健康調研報告[M/OL].北京：2010（2011-09-26）[2012-04-15].http//www.china-k.net/repor/diaocha 2445-10059.

[2]謝紅莉，謝作揩.我國青少年近視現患率及相關因素分析[J].中華醫學雜志，2010，90（7）：439-440.

[3]Lin LL，Shih YF，Hsiao CK，et a1.Prevalence of myopia in Taiwanes schoolchildren：1983 to 2000[J].Ann Acad Meds Singapore，2004，33（1）：27-33.

[4]林泉，劉偉民，肖信，等.基于互聯網的視知覺學習對提升大齡屈光不正性弱視兒童視力的療效 [J].眼科新進展，2011，31（3）：745-753.

編輯/翟辰萬