醫學生職業認同感

摘要：醫療事業與人民的健康有關，醫生的職業目的在于救死扶傷，是一種為人民服務的高尚職業。但由于有關政策和社會輿論的兩方面影響，造成醫患糾紛不斷加劇，醫學生的職業認同感較低。通常情況下，醫學生學習臨床專業知識的過程較長，且投入精力和資金較多，加之學習壓力過大，極易產生職業認知錯誤或認知不足的狀況，導致醫學生產生職業困惑。文章主要分析了醫學生的職業認同障礙，并提出了提升醫學生職業認同感的措施。

關鍵詞：醫學生；職業困惑；職業認同感

職業認同主要指個體在從業過程中對自身職業做出的肯定性評價，醫學生作為醫院的后備軍，其對于職業的認同感對其后期的工作有較大影響，關系到其工作質量和工作態度。在美國，醫生屬于高尚且備受尊敬的職業，同時醫生的工作也是社會價值認可程度最高的職業類型[1]。但由于當前我國在政策制度和社會文化的影響，加之當前諸多社會輿論的負面引導，造成我國出現醫患關系緊張的狀況。

1醫學生職業認同特點和有關因素分析

1.1醫學生職業認同特點 有關調查顯示，醫學生的職業認同特點受到專業的影響，總體看來，中醫專業的學生對職業認同感顯著高于其他專業學生。不同專業的醫學生在職業認知、職業情感和職業承諾等方面存在顯著差異。在職業情感維度的調查中，得分情況由低到高的次序分別為口腔、針灸、臨床和中醫，得分情況依次為3.46、3.53、3.60和3.74；在職業承諾的維度上面得分由低到高的次序依次為口腔、針灸、臨床和中醫，以上四個專業的得分情況依次為3.40、3.44、3.49和3.67；在職業價值維度的調查結果顯示，得分情況的由低至高排序依次為臨床、口腔、針灸和中醫，以上四個專業的得分情況由低至高分別為3.60、3.60、3.70和3.85。由此可見，中醫專業的醫學生在職業認同感的三項調查中的得分均呈現出顯著優勢。有關人員對不同學歷的醫學生職業認同感進行了調查，結果仍然呈現出顯著差異性，結果顯示，在職業認知維度方面，博士生的得分最高，由此可見醫學博士生能夠更好地認識該專業；醫學生的職業情感、職業承諾和職業行為、職業期望及職業價值觀等方面調查顯示，本科生的得分最高。由此可見，醫學生的學歷高低與職業承諾的水平呈現相反作用，該種現象出現的原因在于學制的增長愈加增強了醫學生對未來職業的不確定性，造成職業忠誠度降低的狀況。

1.2醫學生職業認同相關因素分析 有關調查顯示，醫學生的職業認同受到性別因素的影響，男女醫學生在其職業的未來期望中體現出顯著差異，其中男性職業的得分為3.75，女性職業的行業得分為3.57；職業期望維度的調查中顯示，男生得分為3.73，女生得分為3.57，男生的分數顯著高于女生。獨生子女對醫學生的職業情感有顯著影響，有關調查顯示，獨生子女的醫學生職業情感得分為3.62，非獨生子女的得分為3.48，獨生子女的職業情感顯著高于非獨生子女。同時醫學生是否為學生干部對其職業認同感具有影響，學生干部的職業認知、職業情感、職業承諾、職業行為、職業期望和職業價值觀得分均顯著高于非學生干部[2]。

2醫學生職業認同的主觀體驗

2.1醫學生職業認同的內容 醫學生對于職業認同的內容主要包含對從醫環境的認識和期待、對醫生職業特性的認識、學醫過程感想、對當前心態的描述、對未來的期待幾方面。諸多醫學生在其醫療環境的描述中體現出對未來從醫環境的重視和期待，同時希望能夠改善當前的醫患關系。諸多醫學生在職業特性認知的調查中表達個人的觀點，例如，醫學專業的選擇，是一種社會責任的選擇，諸多醫學生將醫生的職業特性理解為奉獻和責任。部分同學認為醫生職業不具有優勢。諸多醫學生在學習的過程中對于學醫過程的總結通常為苦和累。部分學生在學醫角度表達了對過程的感悟：醫生的職業特性要求我們需具備耐心和堅持的毅力，體現出對于醫學的正能量認識[3]。部分學生表達出學醫的后悔心態，但仍有部分學生對學醫表現出積極的應對態度。

2.2影響醫學生職業認同的障礙

2.2.1\"以患者為中心\"的醫療政策 通常國外發生醫療事故的理賠由保險公司來承擔，醫生不會由于醫療事故承擔刑事責任。我國在該方面的政策要求醫療事故發生之后，醫生證明自己無錯的方式僅有兩種，即患者證明或者自己證明。我國有關\"患者為中心\"的法律法規造成醫生無形中形成強烈的自我保護意識，由此便會產生過度檢查和過度治療的狀況，由此不斷加深醫患之間的矛盾，對諸多醫學生形成誤導。

2.2.2醫療人事制度充滿挑戰 醫學生的學習過于苦累且學生課程繁雜、考試較多，畢業從業之后仍然面臨諸多專業考試。當前我國上海市試行了《住院醫師規范化培養》的政策，將醫療人事的發展不斷推進，該種情況造成醫生三年基地醫院培養后進行二次擇業的選擇，打破了醫學生畢業后待在固定醫院的模式，醫生面臨三年住院培養后的二次擇業[4]。諸多醫學生認為醫學專業的壓力過大，職業的未知性較大，付出與回報不成正比。

3提高醫學生職業認同感的措施

3.1營造和諧環境 提高醫學生的職業認同感需要從五方面進行加強，即加大政府對醫療的投入力度，爭取將我國的醫生和教師待遇平等；有關政策和法規保障患者利益的同時保障醫生的利益，任何改革均需照顧醫患雙方的利益，由此來提高醫療水平；媒體應當在醫患溝通中起到積極的促進作用、社會公眾需加強對醫生的理解、醫院需營造和諧的工作氛圍。

3.2積極進行醫學教育 醫學職業的特殊性要求醫學生具備正面的職業認同感，由此各大醫院需要在招生的過程中優先選擇醫科院校的學生。高校需要不斷強化醫學生的職業認知、職業情感和職業目標教育。同時高校需要改革課程，使醫學生能夠提早臨床實習。

3.3促進醫學生自我成長 醫學生的代課教師應具備良好的專業教學水平，同時具備高水平的專業技能，及時為學生傳遞正能量，提高學生職業認同感的同時提高學生臨床技能。同時高校需要對內部的世襲制度進行完善，并啟用獎懲機制，針對實習過程中表現良好的學生給予獎勵，對學生的實習質量進行監控，了解學生的思想動向，保障教學質量。

綜上所述，各大醫學院校應當對醫學生加強專業思想教育，正確引導醫學生形成良好的職業認同感，在學習專業理論知識的過程中，不斷提高個人的專業技能，對醫學生進行有目的的溝通能力訓練。同時高校應當為醫學生創設良好的醫療環境，對其職業的規劃進行正確引導，幫助其樹立職業責任感，增加醫學生對未來職業的正面思想。

參考文獻：

[1]吳燕萍，鐘要紅，陳定灣，等.某高職高專學校醫學生職業認同感與學習倦怠的關系[J].環境與職業醫學，2014，04（14）：309-312.

[2]葉正平.不良醫療環境對在校醫學生職業認同感影響的調查分析[J].中國高等醫學教育，2014，04（09）：51-52.

[3]張靈燁.芻議醫患關系對醫學生職業認同感的影響[J].中國民康醫學，2014，14（03）：100-102.

[4]張冬瑩，鄭嬋嬌，黃翔，等.全科醫生職業認同感影響因素分析及策略研究[J].中華全科醫學，2014，11（07）：1836-1838.

編輯/孫杰