口腔頜面損傷后的臨床護理措施探究

摘要：目的 探討口腔頜面損傷后的臨床護理措施。方法 選取我院收治的96例口腔頜面損傷患者，將其隨機分為對照組（48例）和觀察組（48例），給予對照組患者常規護理措施，觀察組患者在對照組基礎上實施優質護理，比較兩組患者的治療優良率及護理滿意度。結果 觀察組治療優良率和滿意度均優于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論 在對口腔頜面損傷后患者采取有效的護理措施，能夠提高患者治療效果以及滿意度。

關鍵詞：口腔頜面損傷；優質護理；口腔功能

口腔頜面損傷患者若傷口未能得到良好的愈合，不僅口腔生理功能受損，而且容易遺留瘢痕，影響患者面部美觀性，因此，傷口的不良愈合不僅造成患者生理上的痛苦，而且對患者造成嚴重心理負擔。對于口腔頜面損傷患者，采取有效的護理措施具有重要意義，能夠有效幫助患者傷口愈合以及恢復口腔功能[1]。因此，本文研究對口腔頜面損傷后患者采取優質護理措施，觀察其效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院96例口腔頜面損傷患者作為研究對象，選取時間為2012年2月～2014年8月，其中45例患者為頜面部軟組織損傷，51例患者為頜面部骨性損傷。排除標準：合并下肢骨折患者、重要臟器損傷患者、顱腦損傷患者。隨機分為兩組，一組為對照組（48例），一組為觀察組（48例）。對照組：男28例，女20例，年齡5～62歲，平均年齡（33.37±5.26）歲，其中小學及小學以下文化患者11例，初中至高中文化患者17例，大專以上文化患者20例。觀察組：男27例，女21例，年齡6～62歲，平均年齡（33.83±5.79）歲，其中小學及小學以下文化患者10例，初中至高中文化患者19例，大專以上文化患者19例。觀察組和對照組患者各項基本資料對比，均無顯著差異（P>0.05），可相互獨臂。

1.2方法 ①對照組：采取常規護理，包括觀察患者創口情況，為患者創口做好常規的清潔和干燥護理，囑咐患者嚴格按醫囑服藥等。②觀察組：在對照組基礎上實施優質護理，具體如下。

仔細為患者創口進行清創以及消毒，密切觀察患者創口情況，一旦發現有感染跡象立即采取相應處理，做好防感染工作。對于斷面整齊且長度≤20cm傷口的患者，以及受傷時間未超過48h且傷口深度≤3cm 的患者，護理人員在征得患者家屬同意后，可采用組織膠水對患者傷口進行粘合[2]。

口腔頜面損傷患者面部會留有瘢痕，這可能對患者心理造成較大的影響，在對患者治療期間，護理人員要以積極主動與患者進行交流，深入了解患者內心想法，并進行心理安慰，幫助患者建立良好的心態。

對于傷勢較輕的患者，護理人員需督促患者隨時保持口腔清潔，若患者傷勢較重，護理人員必須定時用生理鹽水為患者清洗口腔，保證患者口腔清潔，減少患者不適感[3]。

口腔頜面損傷患者由于張口受限，導致患者不能拒絕食物，此時患者僅可食用流質食物，但考慮到患者胃腸消化功能未受影響，流質食物消化快，在食物方面需給予患者營養豐富的食物，促進傷口愈合。

對于顴骨骨折患者，應定時對患者的咬合關系和固定情況仔細檢查，檢查結扎無是否松脫、移位等，一旦發現異常應立即糾正[4]。

1.3觀察指標及判定標準

1.3.1觀察指標 采用問卷調查表調查患者對此次護理的滿意度，比較兩組患者的滿意度進行對比。

1.3.2療效判定標準 ①優：患者傷口恢復良好，口腔功能不受影響，無瘢痕。②良：患者傷口愈合較好，口腔功能無明顯影響，有較少瘢痕。③差：患者傷口為愈合，口腔功能受影響較大，瘢痕較多。治療優良率=（優例數+良例數）/總例數×100%。

1.4統計學處理 全文數據均采用SPSS20.0軟件處理，兩組口腔頜面損傷患者治療效果以及護理滿意度用%表示，采用χ2檢驗，當P<0.05時，表示各觀察指標數據對比存在顯著差異。

2 結果

兩組口腔頜面損傷患者經過治療和護理后，療效優患者27例、良18例、差3例，治療優良率為93.75%，對照組患者療效優患者21例、良16例、差11例，治療優良率為77.08%，觀察組患者優良率顯著更高，差異顯著（P<0.05）。

兩組口腔頜面損傷患者滿意度對比，觀察組患者滿意46例，不滿意2例，滿意度為95.83%，對照組患者滿意38例，不滿意10例，滿意度為79.17%，數據對比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

口腔頜面損傷患者容易因創傷造成不同程度的心理陰影，因此需要給予患者相應的護理措施，護理人員應詳細了解患者的心理狀態，內心感受等，為患者實施優質、高效的護理措施。對于患者可能形成的心理陰影，護理人員應學會換位思考，體會患者的內心痛苦，讓患者能夠感受到被尊重，從而改善患者心態，提高患者治療和護理的配合度，促進患者病情更快康復[5]。

口腔頜面損傷患者由于受傷部位特殊，因此，患者多種生理功能都將受到影響，如語言、咀嚼、表情、吞咽等，患者發生損傷后，由于行為受限，導致患者口腔分泌物不能及時清除，且自潔能力驟降，容易并發創口感染。將優質護理應用于口腔頜面損傷患者，能夠讓患者獲得細致、全面、優質的護理，通過對患者病情的掌握，關注患者病情的變化，可有效保障患者醫療安全，有利于促進患者創口的愈合，縮短患者口腔功能恢復時間[6]。

本研究結果顯示，觀察組治療優良率和滿意度均優于對照組，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，對于口腔頜面損傷后患者，采取安全、有效、優質的護理措施，有利于患者創口的愈合，加速患者口腔功能的恢復，提高治療效果以及患者護理滿意度。

參考文獻：

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[6]施茜，蔡勁，姜緒紅，等.口腔頜面外傷救治臨床護理體會[J].中外醫學研究，2012，10（9）：75.

編輯/趙恒德