舒芬太尼在老年脊柱外科手術中的應用觀察

摘要：目的 探究舒芬太尼在老年脊柱外科手術中的應用效果。方法 基于本院自2013年9月～2015年9月期間收治的50例老年脊柱外科手術患者的臨床資料，按照臨床麻醉方式的不同，隨機的將這50例患者分為觀察組（采用舒芬太尼麻醉）和對照組（采用芬太尼麻醉），兩組各25例，觀察比較兩組患者的麻醉效果。結果 觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論 對老年脊柱外科手術患者進行舒芬太尼麻醉，與芬太尼麻醉方式相比，其血流動力學更加平穩，能夠有效的提升麻醉效果。

關鍵詞：舒芬太尼；老年；脊柱外科手術；應用效果

Abstract：Objective To explore the sufentanil application effect in elderly spine surgery.Methods Based on our hospital from September 2013～September 2013 admitted during the period of the clinical data of 50 cases of senile spinal surgery patients，according to the different methods of clinical anesthesia，the 50 patients were randomly divided into observation group（with sufentanil anesthesia）and control group（using fentanyl anesthesia），two groups of the 25 cases，observe the anesthesia effect of comparing two groups of patients.Results The observation group，all the indicators is better than that of control group，P<0.05，with statistical significance.Conclusion In elderly patients with spine surgery for sufentanil anesthesia，compared with fentanyl anesthesia way，its hemodynamics more smoothly，can effectively improve anesthesia effect.

Key words：Sufentanil；Elderly；Spinal surgery；Application effect

舒芬太尼（強效阿片類鎮靜、鎮痛劑）是一種 -受體特異性激動劑[1]，它與 -受體的親和度明顯的高于傳統鎮靜、鎮痛藥芬太尼[2]，有相關研究報道稱[3]，其親和度強于芬太尼7～10倍，而且舒芬太尼的血流動力學更加穩定。因此，目前老年脊柱外科手術常采用舒芬太尼誘導麻醉，基于此，本次調查研究立足于本院自2013年9月～2015年9月收治的50例老年脊柱外科手術患者的臨床資料，探討舒芬太尼在老年脊柱外科手術中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機的對本院自2013年9月～2015年9月收治的50例老年脊柱外科手術患者的臨床資料進行回顧性分析，并且根據臨床麻醉方式的不同，隨機的將這50例患者分為兩組，觀察組和對照組，兩組各25例。觀察組25例老年脊柱外科手術患者采用舒芬太尼全麻，其中男14例，女11例，年齡64～86歲，平均年齡為（73.2±2.5）歲；對照組25例老年脊柱外科手術患者采用芬太尼麻醉，其中男13例，女12例，年齡為63～88歲，平均年齡為（74.6±2.3）歲。

1.2方法 觀察組：采用舒芬太尼誘導麻醉，具體方法為：插管成功后，給予患者30ml/h的丙泊酚（泵注），待工作人員完成手術消毒鋪巾之后，給予患者舒芬太尼持續泵注，依次使用的刺激強度為：2g/（kg·h）--3g/（kg·h）--2g/（kg·h），持續給藥。對照組：采用芬太尼誘導麻醉，同樣在插管成功后，給予患者30ml/h的丙泊酚（泵注），待工作人員完成手術消毒鋪巾之后，按照1/10（舒芬太尼/芬太尼）的比例泵，如芬太尼，可以根據實際情況，適當的加快推送5g的芬太尼，在手術結束30～40min停止給藥。

1.3統計學意義 采用軟件SPSS20.0對本次調查的所有數據均進行統計分析，而且所有計量資料均采用（x±s）表示，用t檢驗。

2 結果

觀察組25例患者術后蘇醒時間、拔管時間均明顯的短于對照組（P<0.05）；觀察組25例患者的鎮痛效果以及精神狀態均明顯的優于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

舒芬太尼是一種新型的，具有更加強效的脂溶性的阿片類鎮靜、鎮痛藥，是芬太尼N-4位取代的衍生物[4，5]，它與阿片類 -受體的親和度更加的強大，且血流動力學穩定性更好，所起到的鎮痛、鎮靜效果遠遠高于傳統鎮痛、鎮靜藥芬太尼[6]。舒芬太尼對患者呼吸的抑制作用較輕[7]，容易加快患者術后的蘇醒時間，而且有相關研究報道稱[8，9]，舒芬太尼與芬太尼的應用療效之比為10/7，可見，舒芬太尼的臨床療效更加顯著，且本次調查研究的結果顯示，觀察組25例患者術后蘇醒時間、拔管時間均明顯的短于對照組，且患者的鎮痛效果以及精神狀態均明顯的優于對照組，證明了舒芬太尼在老年脊柱外科手術中的應用價值。

綜上所述，舒芬太尼在老年脊柱外科手術中的應用價值在于[10]：促使患者的血流動力學更加的平穩，從而有效縮短患者的蘇醒時間、拔管時間，全面的提升患者的精神狀態及鎮痛效果，從而全面的改善患者的生活質量，因此，值得進一步推廣應用。

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編輯/趙恒德