兩種方法檢測異型淋巴細胞結果比較

摘要：目的 探討兩種方法檢測異型淋巴細胞結果比較。方法 收集我院2011年4月～2014年5月進行異型淋巴細胞計數的標本150例，進行人工鏡檢異性淋巴細胞計數的標本同時送SysmexXS-500i全自動血液分析儀檢測，將結果進行統計分析。結果 SysmexXS-500i血液分析儀檢測符合率明顯優于人工鏡檢的檢測符合率（P<0.05）。結論 SysmexXS-500i全自動化血液分析儀檢測異型淋巴細胞總符合率明顯優于人工鏡檢，可將檢測結果及時反饋至臨床，為臨床治療提供依據。

關鍵詞：SysmexXS-500i血液分析儀；人工鏡檢；檢測；異型淋巴細胞

傳染性單核細胞增多癥及病毒感染是由于外周血中出現異型淋巴細胞，臨床上常采用血涂片染色人工分類計數的方法計數其比例[1]。隨著檢驗技術的發展，SysmexXS-500i血液分析儀因其診斷準確率高，具有異型淋巴細胞提示功能，在臨床上被廣泛的運用。為此，本文特將兩種檢測技術的結果進行對比分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院2011年4月～2014年5月進行異性淋巴細胞計數的標本150例，其中，以單核細胞型為主的標本有50例，以幼稚型細胞為主的標本有60例，以漿細胞型為主的標本有40例。

1.2方法 儀器及試劑：SysmexXS-500i血液分析儀；顯微鏡；乙二胺四乙酸二甲；血樣采集采用硅化管抗凝。

檢驗方法：①人工鏡檢檢測：將患者標本制成厚薄均一、體尾分明的涂片，采用瑞士-吉姆薩染液染色后，在顯微鏡觀察下，選擇體、尾處的血膜，計數100個白細胞。②SysmexXS-500i全自動血液分析儀檢測：人工分類計數異型淋巴細胞計數大于20%的標本20份，人工異型淋巴細胞計數大于10%，小于20%的標本30份，人工異型淋巴細胞計數大于0%，小于10%的標本40份，人工異型淋巴細胞計數為0%的標本為60份。將人工分類的異型淋巴細胞送至SysmexXS-500i全自動血液分析儀檢測，記錄各標本的異型淋巴細胞提示信息。

1.3觀察指標 觀察SysmexXS-500i全自動血液分析儀與人工鏡檢的的檢測符合率。

1.4統計學處理 SysmexXS-500i全自動血液分析儀與人工鏡檢的各項觀察指標情況采用SPSS18.0軟件進行統計處理。檢測符合率采用？字2檢驗，以P<0.05代表SysmexXS-500i全自動血液分析儀與人工鏡檢的檢測符合率情況對比存在差異，統計學具有意義。

2結果

人工鏡檢結果：異型淋巴細胞計數大于20%的標本10份，符合率為50.00%，異型淋巴細胞計數大于10%，小于20%的標本15份，符合率為50.00%，異型淋巴細胞計數大于0%，小于10%的標本28份，符合率為70.00%，異型淋巴細胞計數為0%的標本為40份，符合率為66.67%。

SysmexXS-500i全自動血液分析儀檢測結果：異型淋巴細胞計數大于20%的標本18份，符合率為90.00%，異型淋巴細胞計數大于10%，小于20%的標本29份，符合率為96.67%，異型淋巴細胞計數大于0%，小于10%的標本39份，符合率為97.50%，異型淋巴細胞計數為0%的標本有57份，符合率為95.00%。

由此可知，SysmexXS-500i全自動血液分析儀檢測符合率明顯優于人工鏡檢的總符合率（P<0.05）。

3討論

異型淋巴細胞主要是由于病毒與B淋巴細胞受體結合形成，在不斷的復制及增殖過程中，被T淋巴細胞識別，從而激發T細胞的增殖及轉化，出現在循環血液中，形成細胞毒性效應，主要以T細胞及B細胞為主[2]。

近年來研究發現，異型淋巴細胞與EB病毒感染有關，EB病毒的囊膜主要由感染的細胞核膜組成，核膜上有識別淋巴細胞上的EB病毒受體，EB病毒導致的傳染性細胞增多癥中的異型淋巴細胞顯著增多。根據異型淋巴細胞與病毒的關系，臨床檢驗中應加強異型淋巴細胞的檢查。在檢測過程中，應采用最新的檢查技術，提高異型淋巴細胞的檢測率，確保傳染性單核細胞增多癥的及時確診，及時治療[3]。SysmexXS-500i自動化血液分析儀主要采用半導體激光照射分析技術，結合核酸染色技術，當半導體激光照射被檢測細胞時，細胞內容物被側向散射光反映出來，細胞體積被前向散射光反映出來，其中，側向散射光被主要反映細胞內的DNA與RNA的含量，通過細胞產生的信號對異型淋巴細胞計數[4]。正常淋巴細胞的特點為體積小、顆粒少，在前向散射光及側向散射光的二維三點圖上表現為低前向散射光及側向散射光。由于EB病毒的刺激，異型淋巴細胞表現為體積大、顆粒少等特點，在SysmexXS-500i自動化血液分析儀檢測中，表現為高前向散射光、低側向散射光，在正常的淋巴細胞上形成一個淋巴細胞群，并表現為向上拖尾的形狀[5]。測定異型淋巴細胞比傳染性單核細胞多了一個指標，但是由于異型淋巴細胞的形態具有多樣性，大淋巴細胞的診斷難度較大，采用人工鏡檢技術會存在一定的誤差。而SysmexXS-500i全自動化血液分析儀，可通過利用前向散射光及側向散射光這一特性，為區分淋巴細胞提供了指標[6]。

綜上情況可知，SysmexXS-500i全自動化血液分析儀檢測符合率明顯優于人工鏡檢的總符合率（P<0.05）。

總而言之，SysmexXS-500i全自動化血液分析儀檢測異型淋巴細胞總符合率明顯優于人工鏡檢，可將檢測結果及時反饋至臨床，為臨床治療提供依據。

參考文獻：

[1]吳健，賈國泉，吳瑞斌，等.復發性生殖器皰疹患者外周血T淋巴細胞和共刺激分子的檢測[J].中國皮膚性病學雜志，2010，24（12）：1113-1114，1124.

[2]吳毅平，王海平.肝癌肝移植受者術后檢測CD4+CD25+T淋巴細胞的臨床意義[J].中華器官移植雜志，2014，35（3）：146-148.

[3]欒超，楊永紅，王焱，等.銀屑病患者皮膚中原位記憶T淋巴細胞的檢測[J].中華皮膚科雜志，2014，47（11）：800-802.

[4]李綿洋，朱平，王成彬，等.MHC五聚體方法檢測基因疫苗體外誘導的抗原特異性細胞毒T淋巴細胞[J].中華檢驗醫學雜志，2010，33（7）：686-690.

[5]談華，房國祥，虞偉，等.類風濕關節炎CCP抗原特異性T淋巴細胞的ELISpot檢測與臨床應用評價[J].中華檢驗醫學雜志，2010，33（8）：728-734.

[6]劉偉平，余梅，殷明剛，等.Sysmex XT-2000i檢測外周血異型淋巴細胞信息與EBV-VCA IgM抗體的關系探討[J].醫學研究雜志，2013，42（9）：134-136.編輯/丁一