健康教育對社區糖尿病患者的影響研究與分析

摘要：目的 探討開展健康教育對社區糖尿病患者產生的影響。方法 將我社區2013年11月～2015年11月收治的120例糖尿病患者。隨機將其分為兩組各60例。對觀察組患者實施健康教育，具體內容主要包括飲食指導干預、運動指導干預、遵醫行為指導干預以及家屬教育干預等。對對照組患者實施常規干預，觀察對社區糖尿病患者遵醫行為產生的影響。結果 對社區糖尿病患者開展健康教育后，對患者每種遵醫行為進行比較發現，觀察組顯著優于對照組（P<0.05）。結論 對于社區糖尿病患者，對其開展健康教育，可以將其自我保護意識以及遵醫行為顯著提高，將自身不良生活習慣成功糾正，將對糖尿病知識認知度顯著提高，有效控制患者的血糖水平。

關鍵詞：健康教育；社區糖尿病；遵醫行為

對于確診患有糖尿病患者，在血糖水平控制方面，表現較差，因為對疾病治療方法以及疾病預防知識缺乏了解，進而對患者的心理、生理以及社會適應能力等諸多方面產生影響。對糖尿病患者實施全面有效控制，不僅需要保證醫生針對疾病進行明確診斷以及治療，而且需要將患者的遵醫行為顯著提高[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 將我社區2013年11月～2015年11月收治的120例糖尿病患者作為本次實驗研究對象。觀察組一般資料：男37例，女23例；年齡49歲～79歲，平均年齡為（56.32±7.63）歲；文化程度為：小學患者7例，中學患者41例，大學患者12例；患者平均病程為（10.15±1.72）年；對照組一般資料：男39例，女21例；年齡50歲～81歲，平均年齡為（56.35±7.69）歲；文化程度為：小學患者9例，中學患者42例，大學患者9例；患者平均病程為（10.79±1.85）年；兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 對對照組社區糖尿病患者實施常規干預，對觀察組社區糖尿病患者實施健康教育，具體內容主要包括飲食指導干預、運動指導干預、遵醫行為指導干預以及家屬教育干預等，觀察對比干預效果。

1.3評價標準[2] 完全遵醫：對于醫囑內容患者可以全部遵守，做到如期執行；不完全遵守：患者因為相關原因無法做到有效完成，出現醫囑執行漏缺的現象；完全不遵從：患者對于醫囑要求持以拒絕態度。

1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS15.0展開數據系統分析，糖尿病知識知曉率以及遵醫行為等計數資料采用？字2檢驗以%形式表示，以P<0.05為存在明顯差異，存在統計學意義。

2結果

2.1糖尿病知識知曉率對比 觀察組基礎知識55例（91.67%），用藥知識59例（98.33%），飲食知識59例（98.33%），運動知識56例（93.33%）以及自我監測與防護57例（95.00%）；對照組基礎知識43例（71.67%），用藥知識45例（75.00%），飲食知識40例（66.67%），運動知識39例（65.00%）以及自我監測與防護33例（55.00%）；觀察對比糖尿病知識知曉率發現，觀察組明顯高于對照組社區糖尿病患者（P<0.05）。

2.2遵醫行為對比 觀察組按時檢查51例（85.00%），用藥療法56例（93.33%），飲食控制59例（98.33%），運動療法55例（91.67%）以及自我監測53例（88.33%）。對照組按時檢查30例（50.00%），用藥療法39例（65.00%），飲食控制31例（51.67%），運動療法23例（38.33%）以及自我監測25例（41.67%）。觀察對比遵醫行為發現，觀察組明顯高于對照組社區糖尿病患者（P<0.05）。

3討論

糖尿病是因為諸多原因造成患者體內出現了胰島素分泌障礙以及出現了胰島素作用障礙，會對患者的全身系統組織產生影響，例如患者的心臟、腎臟以及神經等部位，進而對生活質量產生影響，甚至導致患者出現諸多致命并發癥[3]。對社區糖尿病患者開展健康教育，可以獲得確切干預效果，具體為：

3.1飲食指導干預 對糖尿病患者治療過程中，飲食治療屬于治療關鍵，作為其他治療方法的前提以及基礎，做到飲食的合理性對于疾病的康復具有重要作用。正確對患者實施飲食治療，能夠將人體針對胰島素需求量有效減少，將胰島β細胞負擔有效減少，對β細胞功能有效保護。要求患者需要按照醫囑合理實施飲食控制，控制每天總熱卡量攝入滿足正常要求，滿足飲食結構的均衡性以及合理性，合理進行三餐比例的分配，在進食方面做到三高二低，即要求做到高維生素、高蛋白以及高纖維素，低脂以及低糖。在心臟功能允許條件下，要求患者適當飲水，指導患者在餐前2 h以及餐后2 h，對血糖水平進行密切監測[4]。

3.2運動指導干預 通過適當運動，能夠將患者體內部分熱卡成功消除，將脂肪堆積有效減少，確保肌肉處于發達狀態，將體質有效增強、此外將胰島素具有的敏感性有效增加，針對血糖進行有效控制。對于未選擇降糖藥物實施治療的輕型糖尿病患者，可以要求患者進行空腹運動，對于使用降糖藥物進行治療的患者，要求患者在進餐后1 h，開始進行相關活動。通常在運動時，需要在合理強度下進行，提倡進行有氧運動。通常要求中老年患者運動的次數大于3次/w，運動時間小于30 min/次，在運動的過程中，保證患者心率可以達到120次/min[5]。

3.3遵醫行為指導干預 在用藥方面做到按時按量，根據規定用藥治療，在固定時間對血糖以及尿糖進行監測，指導患者合理對尿糖水平進行測定，學會使用快速血糖測定儀的方法以及胰島素的注射方法等。此外做到定期復診，對患者血糖情況以及體重情況進行準確評估，如果患者出現了血糖過高的現象，需要對患者的尿中酮體進行檢測。

3.4對患者實施家屬教育干預 對于糖尿病患者，對其實施家庭護理的好壞，會對患者的疾病康復以及預后質量產生影響。對此要求患者家屬對患者需要進行必要的衛生指導，合理做好健康教育干預。

3.5隨訪安排 上述內容安排護理人員對患者展開針對性健康教育，對患者實施1次/d隨訪，并且為患者創建遵醫行為調查表，對患者展開逐項詢問。

綜上，對于社區糖尿病患者，健康教育的順利開展，成功提高了患者的遵醫行為，進而在疾病治療以及護理方面獲得患者積極配合，顯著促進糖尿病疾病恢復。

參考文獻：

[1]陳引東，李林紅.社區糖尿病患者健康教育需求調查分析[J].全科護理，2010，5（15）：1395-1397.

[2]林春梅，鐘偉榮.社區健康教育對糖尿病患者治療依從性的影響[J].全科護理，2010，6（15）：1321-1322.

[3]楊琴，袁麗.家庭健康教育對社區2型糖尿病患者社會支持影響的研究[J].護理研究，2013，5（19）：2030-2031.

[4]李瑞.健康教育對社區糖尿病患者管理效果的影響[J].贛南醫學院學報，2013，7（02）：286-287.

[5]黃詠珂.社區健康教育在改善糖尿病患者遵醫行為和降低并發癥發生中的作用[J].全科護理，2014，6（36）：3449-3451.

編輯/孫杰