支氣管舒張劑及吸入激素對支氣管擴張治療的效果研究

摘要：目的 觀察支氣管舒張劑聯合吸入激素對支氣管擴張疾病的治療效果。方法 納入我院住院部在2013年1月～2015年6月所收治的支氣管擴張患者共80例作為本次臨床研究對象，根據隨機數字表方法分組，組別設置為對照組、觀察組，各組平均納入40例患者。對照組患者采取常規用藥方案，實驗組患者采取支氣管舒張劑+吸入激素用藥方案。結果 實驗組患者臨床總有效率為95.00%（38/40），顯著高于對照組77.50%（31/40）。經檢驗兩組間數據對比存在顯著差異，且差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者治療后，FVC檢出值為（3.6±0.8）L，FEV1檢出值為（2.8±0.3）L，均明顯高于對照組。經檢驗兩組間數據對比存在顯著差異，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用支氣管舒張劑與吸入激素聯合用藥方案對支氣管擴張患者進行治療，其療效確切，同時對改善患者肺功能有確切價值，可供臨床應用。

關鍵詞：支氣管擴張；支氣管舒張劑；吸入激素

支氣管擴張癥是呼吸內科常見疾病，以支氣管異常以及持久性擴張為主要表現，致病因素多為支氣管炎性癥狀反復發作造成支氣管管壁結構破壞[1]。由于支氣管-肺組織感染與支氣管堵塞相互影響，導致患者病情反復發作，遷延難愈[2]。為觀察支氣管舒張劑聯合吸入激素對支氣管擴張疾病的治療效果，本研究中納入我院住院部在2013年1月～2015年6月所收治的支氣管擴張患者共80例作為本次臨床研究對象，經隨機分組后展開對照研究，將研究數據總結并報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入我院住院部在2013年1月～2015年6月期間所收治的支氣管擴張患者共80例作為本次臨床研究對象，根據隨機數字表方法分組，組別設置為對照組、觀察組，各組平均納入40例患者。兩組患者一般資料回顧分析如下：對照組中，男23例，女17例，年齡為31～70周歲，年齡平均（45.8±2.3）歲，病程為2～20年，病程平均（7.5±1.3）年；實驗組中，男25例，女15例，年齡為31～70周歲，年齡平均（46.8±2.5）歲，病程為2～20年，病程平均（7.8±1.5）年。對比兩組患者基線資料，未見明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者采取常規用藥方案。具體方法為：90.0mg/d劑量沐舒坦，以靜脈滴注用藥，發揮止咳化痰功效。

1.2.2實驗組 實驗組患者采取支氣管舒張劑+吸入激素用藥方案。具體方法為：0.9%氯化鈉溶液2.0ml+5.0mg劑量萬托林霧化溶液+2.0ml劑量普米克令舒霧化溶液+15.0mg劑量沐舒坦聯合霧化用藥，頻率為1次/d。

1.3觀察指標[3] 對比兩組患者在臨床療效以及肺功能方面的情況差異。臨床療效判定標準為：①患者經治療后肺功能恢復正常，臨床體征消失，肺部無濕啰音時判定為顯效；②患者經治療后肺功能恢復明顯改善，臨床體征顯著緩解，肺部僅可聞輕微濕啰音時判定為有效；③患者經治療后肺功能未見改善，臨床體征無好轉，肺部可聞明顯濕啰音時判定為無效。肺功能檢測指標為FVC（用力肺活量）以及FEV1（第1秒用力呼吸容積）。

1.4統計學分析 對本組研究數據采用SPSS 19.0統計軟件進行分析。臨床療效為計數資料，用“%，n”表示，組間比較采用χ2檢驗；肺功能檢測值為計量資料，用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，統計學檢驗并以P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1療效對比 實驗組患者臨床總有效率為95.00%（38/40），顯著高于對照組77.50%（31/40）。經檢驗兩組間數據對比存在顯著差異，且差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2肺功能對比 實驗組患者治療前肺功能檢出值與對照組對比無顯著差異，且差異不具有統計學意義（P>0.05）；實驗組患者治療后，FVC檢出值為（3.6±0.8）L，FEV1檢出值為（2.8±0.3）L，均明顯高于對照組。經檢驗兩組間數據對比存在顯著差異，且差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

支氣管擴張為呼吸內科常見疾病之一，支氣管受損、感染、炎癥、以及氣道阻塞為本病主要致病因素，會導致患者出現細菌繁殖、炎癥加重、以及組織破壞的惡性病變循環過程，導致支氣管擴張長期遷延難愈，癥狀極易反復發作。

本研究中實驗組患者在對照組常規基礎治療之上聯合應用支氣管舒張劑以及吸入激素進行治療。其中，沐舒坦可快速溶解支氣管黏液，加速肺泡表面活性物質的分泌水平，使受體呼吸道黏液纖維毛細運動功能得到激活，降低了纖毛與痰液之間的粘著力，對增加纖毛運動頻率，加速呼吸道分泌物排出均有確切價值，故對改善患者肺功能起到了積極作用。同時，聯合糖皮質激素吸入治療能夠阻滯支氣管腺體分泌，減少氣道黏液的產生以及分泌細胞的增生反應。將兩種藥物聯合應用后能夠直接作用于發生炎性病變以及痙攣癥狀的氣道，在短期內直接發揮解痙、抗炎、平喘功效，在治療功能上相互互補與協調。

綜合臨床研究數據可得出結論為：采用支氣管舒張劑與吸入激素聯合用藥方案對支氣管擴張患者進行治療，其療效確切，同時對改善患者肺功能有確切價值，可供臨床應用。

參考文獻：

[1]付強.40例支氣管擴張合并支氣管哮喘的臨床治療觀察[J].中國保健營養，2013，23（1）：170-171.

[2]秦汝麗，羅勁松.表面激素吸入對支氣管擴張合并支氣管哮喘患者的臨床效果[J].現代診斷與治療，2015，1：79-80.

[3]周孟恩，戰波.支氣管擴張合并哮喘患者靜脈應用激素的療效及安全性觀察[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（2）：695-696.

編輯/安樺