腹部創傷CT與B超對比的臨床意義探討

摘要：目的 對腹部創傷的CT診斷及其臨床意義進行分析。方法 抽取2012年03月～2014年09月我院收治的84例腹部創傷患者分為研究組和對比組，兩組各有42例患者，其中42例對比組患者給予B超檢查，42例研究組患者給予CT檢查，進而給予所有患者手術治療，對兩組患者術前診斷與術中診斷結果進行比較。結果 研究組診斷準確率顯示為95.23%，對比組診斷準確率顯示為76.19%，兩組數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用CT檢查方式對腹部創傷進行診斷，可以在很大程度上降低臨床誤診率與漏診率，為后期的治療提供有效依據。

關鍵詞：創傷CT；B超；臨床意義

腹部創傷在臨床上的死亡率比較高，患者通常出現腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。腹部創傷患者如果一旦伴有內臟器官的損傷，將會增加出血、感染的機率，損傷嚴重的患者，甚至會出現休克，或者器官衰竭等情況，從而導致患者死亡。筆者對我院的84例腹部創傷患者進行研究，尋求最佳的臨床診斷方法，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年03月～2014年09月我院收治的84例腹部創傷患者作為研究對象，將所有患者分為研究組（42例）和對比組（42例），研究組男性患者為22例，女性患者為20例，年齡21歲～57歲，平均年齡為（37.1±7.9）歲，病程1 g～4d，平均病程為（1.5±0.4） d，其中交通事故傷的患者有30例，墜落傷的患者有8例，銳器傷的患者有4例。在所有患者中，單純腹腔積血的患者有10例，實質臟器損傷的患者有32例；對比組男性患者為21例，女性患者為21例，年齡22歲～58歲，平均年齡為（38.7±7.6）歲，病程1 h～3 d，平均病程為（1.2±0.6）d，其中交通事故傷的患者有28例，墜落傷的患者有10例，銳器傷的患者有4例。同時單純腹腔積血的患者有8例，實質臟器損傷的患者有34例。兩組患者的資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法 42例對比組患者采用B超檢查方法，指導患者采取平臥位，將腹部充分暴露出來，進而對患者的腹部進行掃描，如果患者的腹腔內有游離液，則代表陽性，以此判斷患者的腹部創傷情況[1]。42例研究組的患者采用CT檢查方法，同樣指導并協助患者采取平臥位，將腹部充分暴露出來后，對患者的腹部進行掃描，掃描的時候使用的儀器是螺旋CT機，型號為Hitachi pronto SE，檢查的過程中層厚和層間距各為10mm，同時興趣區需要加厚2mm，或者加厚5mm薄層，才能進行檢查。掃描時先平掃，完成后在繼續進行增強CT掃描，掃描范圍需從患者的膈頂到腎下極，情況特出的情況下需進行全腹部掃描。此外，CT檢查的時候需要仔細觀察患者病情，如果患者腹部的臟器發生裂傷，或者腹腔內發現有游離體以及血腫等情況，則代表陽性，然后再安排專家進一步分析掃描圖像[2]。最后再給予所有患者手術方式治療，進而將兩組患者術前的診斷情況，分別與術中的確診結果進行比較。

1.3統計學方法 采用SPSS 17.0軟件。代表計量資料的是（x±s），對相關數據進行分析采用的是單因素方差分析法，而對計數資料進行統計學分析采用的是χ2檢驗方法，如果P值小于0.05，差異具有統計學的意義。

2結果

對比組患者經過B超檢查后，胰腺損傷的患者有7例（16.66%），腎挫傷的患者有6例（14.28%），肝臟損傷的患者有3例（7.14%），膀胱受損的患者有5例（11.90%），腸系膜受損的患者有4例（9.52%），膽道受損的患者有2例（4.76%），脾臟的患者有15例（35.71%），其中誤診的患者有6例（14.28%），漏診的患者4例（9.52%），與術中確診結果相符合的例數有32例（76.19%）。

研究組經過CT檢查后，胰腺損傷的患者有6例（14.28%），腎挫傷的患者有4例（9.52%），肝臟損傷的患者有5例（11.90%），膀胱受損的患者有3例（7.14%），腸系膜受損的患者有3例（7.14%），膽道受損的患者有5例（11.90%），脾臟的患者有16例（38.09%），其中誤診的患者有1例（2.38%），漏診的患者1例（2.38%），與術中確診結果相符合的例數有40例（95.23%）；兩組數據對比具有顯著性差異（P<0.05），由此可知CT診斷的效果比較好。

3討論

腹部創傷在臨床中可以分為兩大類型，一種是開放傷，另外一種是閉合傷，一般來說當患者只是腹壁損傷時，臨床癥狀通常都比較輕微，不會危機到患者的生命安全，如果患者的內臟器官受到損傷，臨床癥狀將會比較嚴重，隨著病情的惡化，甚至會導致死亡。而且該疾病的患者均為急診，如果不能及時的對患者進行治療，部分患者在失血過多的情況，將會導致死亡，還有一部分患者可能因為感染或者休克，從而導致死亡，這就在很大程度上降低了患者的生命質量[3]。因此臨床醫師在臨床診斷中，應當采取有效的檢查方法迅速作出準確的診斷，這樣才能給予患者對癥治療，進一步改善患者的疾病癥狀，使患者能夠盡快的康復出院[4]。當前臨床上在對腹部創傷患者進行診斷的時候，主要利用CT和B超兩種檢查方法，CT檢查具有更好的診斷效果，不僅可以有效降低誤診率，而且還可以降低漏診率，有利于患者后期的治療[5]。本次研究對對比組患者實施B超檢查后，誤診的患者有6例（14.28%），漏診的患者4例（9.52%），臨床診斷準確率顯示為76.19%，對研究組患者實施B超檢查后，其中誤診的患者有1例（2.38%），漏診的患者1例（2.38%），臨床診斷準確率顯示為95.23%，兩組臨床診斷效果數據對比顯示，研究組患者診斷治療效果較優，數據對比間差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，對腹部創傷患者實施CT檢查，可以有效降低臨床誤診率與漏診率，在很大程度上提升了診斷的準確率，從而給予患者及時的治療，促使患者更快的康復。

參考文獻：

[1]吳尚紅.腹部創傷的CT診斷及其臨床意義探討[J].中國保健營養，2012，12（30）：245-250.

[2]王波.腹部創傷的CT診斷及其臨床意義[J].求醫問藥（下半月），2012，08（01）：197-200.

[3]鞏遠方.腹部創傷的CT診斷及其臨床意義[J].中國繼續醫學教育，2014，08（21）：120-125.

[4]吳鳳英.探討腹部創傷的CT診斷及其臨床意義[J].中國繼續醫學教育，2013，05（15）：87-90.

[5]王喜東.腹部創傷的CT診斷與臨床意義[J].中國繼續醫學教育，2015，10（05）：78-79.編輯/孫杰