瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效及安全性觀察

摘要：目的 觀察并分析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效及安全性。方法 隨機將235例研究對象分為兩組，對照組117例，觀察組118例。對照組：阿托伐他汀治療；觀察組：瑞舒伐他汀治療。結果 與治療前比較，兩組患者的血脂水平均有所改善；與對照組比較，觀察組患者血脂水平改善更明顯；與治療前比較，兩組患者的hs-CRP、LVEF及IMT均有所改善；與對照組比較，觀察組患者的hs-CRP、LVEF及IMT改善更明顯；觀察組和對照組的總不良發應率分別為4.24%和16.24%，P<0.05，均有統計學差異。結論 瑞舒伐他汀治療冠心病取得的臨果療效較阿托伐他汀更為理想，安全有效，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病

冠心病在臨床上較為多見。發病機制為血管發生病變，進而導致心肌缺血。致病因素比較復雜，與血壓、血脂、心理因素及遺傳因素等有關[1]。心絞痛為主要臨床表現，可伴有發熱、惡心等癥狀。該病容易引起心力衰竭等嚴重并發癥，危害患者的生命健康[2]。從2013年12月～2015年10月，我院分別用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對冠心病患者進行治療，觀察并比較兩種治療方法取得的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的235例冠心病患者作為研究對象，所有患者經臨床診斷及冠狀動脈造影確診為冠心病[3]，伴有不同程度心絞痛。除外有惡性腫瘤、全身感染等嚴重疾病的患者。隨機將235例研究對象分為兩組，對照組117例，觀察組118例。對照組：男62例，女55例；年齡45～84歲，平均年齡（62.78±11.34）歲；病程0.4～7年，平均病程（3.67±2.46）年。觀察組：男60例，女58例；年齡44～85歲，平均年齡（62.53±11.72）歲；病程0.8～7年，平均病程（3.71±2.32）年。對比兩組患者的一般情況，P>0.05，無顯著差異，可以進行統計學比較。

1.2方法 對照組：阿托伐他汀治療，治療方法：15mg/次，1次/d，晚飯后1h口服，4w為1療程，連續用藥2個療程。觀察組：瑞舒伐他汀治療，治療方法：10mg/次，1次/d，晚飯后1h口服，4w為1療程，連續用藥2個療程。治療期間，所有患者禁煙酒及刺激性食物[4]。密切監測兩組患者的各項生命體征，發現異常情況要及時作出對癥處理。

1.3觀察指標 觀察并記錄兩組患者的血脂變化情況、超敏C反應蛋白（hs-CRP）水平、左室射血分數（LVEF）、頸動脈內膜中層厚度（IMT）及不良反應情況。

1.4統計學方法 應用SPSS19.0軟件處理數據。檢驗水準為α=0.05。計量資料比較用t檢驗，計數資料比較用χ2檢驗。

2 結果

2.1血脂變化情況 血脂檢測指標包括血總膽固醇（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）。與治療前比較，兩組患者的血脂水平均有所改善；與對照組比較，觀察組患者血脂水平改善更明顯，P<0.05，均有統計學差異。見表1。

2.2 hs-CRP、LVEF及IMT 與治療前比較，兩組患者的hs-CRP、LVEF及IMT均有所改善；與對照組比較，觀察組患者的hs-CRP、LVEF及IMT改善更明顯，P<0.05，均有統計學差異。見表2。

2.3不良反應情況 治療期間，患者出現皮膚瘙癢、肌肉疼痛、轉氨酶升高等不良反應，觀察組和對照組的總不良發應率分別為4.24%和16.24%，P<0.05，有統計學差異。見表3。

3 討論

冠心病易引起心力衰竭等嚴重并發癥，危害患者生命健康[5]。從結果中可以看出，瑞舒伐他汀治療冠心病取得的臨床療效更好，且不良反應發生率低，安全有效，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

[1]向玉梅，汪輝.阿托伐他汀瑞舒伐他汀治療冠心病伴高脂血癥臨床療效分析[J].基層醫學論壇，2013，15（13）：512-513.

[2]楊文，劉潔云，秦雷.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究[J].中國全科醫學，2013，12（06）：1023-1024.

[3]陳翀昊，王廣燕，蘇衡，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國臨床藥理學雜志，2013，29（2）：126-128.

[4]吳丁燁，馮健，尤華彥，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者Rho 激酶活性和內皮功能影響的比較[J].中國動脈硬化雜志，2013，21（1）：52-56.

[5]徐亮，杜清蓮，任月如，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病患者的降脂療效對比研究[J].中國醫藥導刊，2013，15（9）：1495-1496.

編輯/金昊天