利培酮治療首發(fā)精神分裂癥有效性及安全性回顧性分析

摘要：目的 針對(duì)在臨床中對(duì)首發(fā)精神分裂的患者行以利培酮進(jìn)行治療所起到的效果以及治療安全性進(jìn)行回顧性分析并做以總結(jié)。方法 隨機(jī)擇取我院2012年1月～2015年1月在門診以及住院部當(dāng)中首發(fā)精神分裂的患者150例，對(duì)其行以利培酮治療干預(yù)，治療周期為12w，借助BPRS量表來(lái)進(jìn)行有效性分析；借助TESS來(lái)對(duì)安全性進(jìn)行分析。并將治療前后的效果進(jìn)行對(duì)照分析。結(jié)果 在治療有效性上，治療之后150例患者的有效概率為83.33%（125/150），在BPRS評(píng)分以及TESS評(píng)分上，BPRS評(píng)分前后對(duì)比均有明顯的差異，且P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。結(jié)論 在臨床中對(duì)首發(fā)精神分裂的患者行以利培酮進(jìn)行治療，能夠起到較好的治療效果，而且安全性也比較理想。

關(guān)鍵詞：首發(fā)性精神分裂癥；治療有效性；安全性；利培酮

在臨床當(dāng)中利培酮屬于新型、非典型性抗精神疾病的藥物，在國(guó)內(nèi)目前已經(jīng)有很多學(xué)術(shù)專著證明了利培酮對(duì)于精神分裂有非常好的治療效果，而且耐受性良好，適合劑量明確[1]。本文探究了臨床中對(duì)首發(fā)精神分裂的患者行以利培酮進(jìn)行治療所起到的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)擇取我院2012年1月～2015年1月在門診以及住院部當(dāng)中首發(fā)精神分裂的患者150例，其中包括80例男性患者以及70例女性患者，年齡為20～50歲，平均（36.23±4.67）歲。全部患者均已經(jīng)確診是首發(fā)性的精神分裂癥狀，滿足相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。全部患者在一般資料上沒(méi)有明顯的差異，可以參與研究。

1.2方法 對(duì)其行以利培酮（思利舒）治療干預(yù)，都是口服給藥，劑量按照實(shí)際情況給藥0.5～4mg/d之間，最大量不能超過(guò)8mg/d，治療周期為12w，在接受治療階段，禁止同時(shí)使用其它類型的抗精神疾病的藥物、抗抑郁類藥物以及電休克等，必要的話可以采用適量苯二氮卓類藥物。

1.3臨床觀察指標(biāo) 在第12w的時(shí)候，使用PANSS（即陽(yáng)性、陰性癥狀計(jì)量表）來(lái)測(cè)量患者的治療效果，減分率在25%及以上的患者，可以認(rèn)為治療是有效的。另外，分別在患者服藥之后的第2、4、8、12w借助BPRS（簡(jiǎn)明精神疾病評(píng)定）量表來(lái)進(jìn)行有效性分析；同時(shí)借助TESS（藥物不良反應(yīng)）量表來(lái)對(duì)安全性進(jìn)行分析。并將治療前后的效果進(jìn)行對(duì)照分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次針對(duì)利培酮對(duì)于精神分裂的治療效果展開的探究分析當(dāng)中，我們針對(duì)數(shù)據(jù)的實(shí)際情況選擇了統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0對(duì)其進(jìn)行處理，對(duì)于計(jì)量資料我們選擇（x±s）來(lái)進(jìn)行表示，并行以t檢驗(yàn)；同時(shí)對(duì)于計(jì)數(shù)資料，我們選擇[n（%）]來(lái)進(jìn)行表示。本文中我們認(rèn)為P<0.05的情況為存在明顯的差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

在治療有效性上，治療之后150例患者的有效概率為83.33%（125/150），在BPRS評(píng)分以及TESS評(píng)分上，BPRS評(píng)分前后對(duì)比均有明顯的差異，見表1、2。

3 討論

在本次針對(duì)利培酮對(duì)于精神分裂的治療效果展開的探究分析當(dāng)中，治療之后150例患者的有效概率為83.33%（125/150），在BPRS評(píng)分以及TESS評(píng)分上，BPRS評(píng)分前后對(duì)比均有明顯的差異，患者的治療效果比較理想，首發(fā)性精神分裂得到比較好的控制。另外，血藥濃度和TESS評(píng)分之間，呈現(xiàn)出明顯的正相關(guān)的關(guān)系，主要的不良反應(yīng)類型包括失眠、便秘、輕微頭痛等，均可以經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理緩解，在本文當(dāng)中沒(méi)有影響到最終研究結(jié)果。這一研究成果說(shuō)明，在臨床中對(duì)首發(fā)精神分裂的患者行以利培酮進(jìn)行治療，能夠起到較好的治療效果[2]。

經(jīng)過(guò)臨床調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥這種癥狀的陽(yáng)性癥狀大多包括幻想以及妄想，這可能和人體的大腦邊緣系統(tǒng)以及多巴胺的功能性亢進(jìn)之間一定的聯(lián)系，而相對(duì)的，陰性癥狀則大多是因?yàn)橥渡渲寥梭w額葉以及前額葉的皮層表面多巴胺功能性降低。

利培酮包含著非常特別的中樞性藥理作用，屬于D2受體以及5-羥色胺受體均衡拮抗藥劑，臨床經(jīng)驗(yàn)證明這種藥物能夠?qū)加芯穹至训幕颊哧?yáng)性和陰性癥狀起到非常好的治療效果，而且錐體外系的副作用不大，擁有較強(qiáng)的耐受性。就當(dāng)前臨床情況來(lái)看，利培酮是比較常用的一種新型、非典型性的抗精神疾病藥物，比起傳統(tǒng)的抗精神疾病類藥物來(lái)說(shuō)，抗膽堿能更低，且對(duì)于心血管、過(guò)敏等癥狀的發(fā)生概率來(lái)說(shuō)也更低一些，同時(shí)，它對(duì)于首發(fā)性精神分裂癥狀來(lái)說(shuō)臨床治療的效果非常理想[3]。不過(guò)需要注意的是，在臨床當(dāng)中需要控制治療周期，治療不斷地延續(xù)可能會(huì)令利培酮在患者體內(nèi)的血藥濃度不斷提升，不過(guò)這種情況并不能提升抗精神疾病的治療效果，反而會(huì)帶來(lái)一定的副作用，造成血糖和血脂上的指標(biāo)異常[4]。因此在實(shí)際臨床操作的過(guò)程當(dāng)中，作為醫(yī)護(hù)人員，需要加強(qiáng)在治療過(guò)程中控制血藥濃度的力度，避免不良反應(yīng)[5]。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在臨床中對(duì)首發(fā)精神分裂的患者行以利培酮進(jìn)行治療，能夠起到較好的治療效果，而且安全性也比較理想。

參考文獻(xiàn)：

[1]李巧波.利培酮片對(duì)精神分裂癥長(zhǎng)期治療的有效性、安全性及對(duì)社會(huì)功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（26）：216.

[2]曹國(guó)興，曹華瓊.利培酮治療精神分裂癥長(zhǎng)期療效及安全性臨床觀察[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，36（05）：621-623.

[3]尹彬華.阿立哌唑與利培酮治療門診首發(fā)精神分裂癥的療效比較[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2014，41（22）：62-63.

[4]夏仲，張恩，宋傳福，等.氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的對(duì)照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2013，26（06）：442-443.

[5]路廣義，徐偉，李紅.國(guó)產(chǎn)氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的對(duì)照研究[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（09）：82-84.

編輯/周蕓霏