影響鄉鎮衛生院傳染病疫情報告質量的因素及對策分析

摘要：目的 對影響鄉鎮衛生院傳染病疫情報告質量的因素進行分析，提出相應的整改對策。方法 收集本鄉鎮衛生院2013年1月～12月有關傳染病疫情的上報資料，評估傳染病疫情報告質量，總結影響報告質量的主要因素，并提出相應的整改策略；2014年1月～12月在我院落實關于提高傳染病疫情報告質量的有效措施，同時收集傳染病疫情上報資料，對其報告質量作出評估，并與上一年報告質量進行比較，評價各項措施的落實效果。結果 通過2013年1月～12月資料統計可見，影響鄉鎮衛生院傳染病疫情報告質量的主要因素有：重視程度不夠、制度不完善、相關知識缺乏等，針對影響因素制定有效改進對策，并于2014年起全面落實。2014年1月～12月傳染病疫情報告質量水平明顯高于上1年，差異比較具有統計學意義P<0.05。結論 傳染病疫情報告質量受多因素影響，鄉鎮衛生院應當引起重視，及時采取對策改進處理，才能逐漸提高疫情報告質量。

關鍵詞：鄉鎮衛生院；傳染病疫情；報告質量；影響因素；對策

隨著人們生活水平的不斷提高以及醫學體制的日益完善，對傳染性疾病的預防與控制效果也在不斷提升[1]。筆者所在鄉鎮衛生院，近年來在傳染病管理方法等相關規范的指導下，對傳染性疾病的防控也頗具成效。但就傳染病疫情報告方面來看，受多種因素影響，其中不乏問題的存在，因此造成傳染病疫情報告質量低下，對具體工作的有效落實帶來不便。現通過資料收集統計，對影響鄉鎮衛生院傳染病疫情報告質量的因素及對策作一詳細分析與論述，以供參考。

1資料與方法

1.1一般資料 收集本鄉鎮衛生院2013年1月～12月有關傳染病疫情的上報資料，收集2014年1月～12月我院有關傳染病疫情的上報資料。納入標準：符合《疾病監測信息報告系統》監測的37種法定報告傳染病數據資料。

1.2方法

1.2.1調查方法 以《全國傳染病網絡直報質量督導檢查方案》、《傳染病監測信息網絡直報工作與技術指南》及《疾病監測信息報告管理系統》等規章條例作為參考，設計傳染病疫情上報質量的調查評估表[2，3]，對本鄉鎮衛生院2013年1月～12月有關傳染病疫情報告質量進行調查評估，調查內容是指填卡質量與及時性的分析。①填卡質量。對傳染病卡填寫的完整性、準確性進行評估，必填項缺一項則視為不完整，填寫無邏輯錯誤則視為填定正確；②及時性分析。采用\"診斷-錄入\"與\"錄入-審核\"兩個時間間隔，來評價報告與審核的及時性。通過上述調查，對疫情報告質量做出比較合理、客觀的評估。同時分析本衛生院規章制度建設情況、疫情登記報告情況、疫情管理人員情況、直報系統運行情況等，總結影響傳染病疫情報告質量的主要因素。

1.2.2改進對策 通過調查，對2013年1月～12月影響鄉鎮衛生院傳染病疫情報告質量的因素進行總結分析，針對影響因素提出相應的優化改進對策，并于2014年1月起全面落實，同時分析2014年1月～12月本衛生院傳染病疫情報告質量，評價改進對策的應用效果。

1.3統計學分析 應用Excel表格、SPSS18.0統計學軟件，對相關數據資料進行處理分析，計數用百分率（%）表示，率的比較采用？字2檢驗，當P<0.05時，表明差異比較有統計學意義。

2結果

2.1 2013年1月～12月傳染病疫情報告質量評估及影響因素

2.1.1報告質量評估 2013年1月～12月本鄉鎮衛生院共填寫148張傳染病卡，填寫完整數82張，完整率55.41%；傳染病卡存在邏輯錯誤17張，錯誤率11.49%。傳染病疫情報告的及時性分析，及時錄入率48.65%（72/148），及時審核率70.95%（105/148）。

2.1.2影響因素 分析結果表明，衛生院傳染病卡的填寫、及時錄入與審核的質量有待提高，整體報告質量水平低下。進一步分析認為，導致傳染病疫情報告質量低下的主要影響因素有如下幾類：①重視程度不足。鄉鎮衛生院日常工作繁忙，接收患者較多，接觸疾病類型繁雜，容易忽略傳染病疫情報告的重要性。②制度不完善。在鄉鎮衛生院傳染病疫情報告方面，尚沒有形成一套完善的管理制度。③相關知識缺乏。

2.2 2014年1月～12月改進對策落實及傳染病疫情報告質量評估

2.2.1改進對策 針對鄉鎮衛生院傳染病疫情報告質量影響因素的改進對策如下幾點：①加強培訓。定期對鄉鎮衛生院醫務工作者就傳染病相關知識進行培訓與指導，提高醫務人員對傳染病疫情的了解程度，意識到疫情報告的重要性，增強其對傳染病疫情報告的意識及工作能力，避免工作疏漏發生，最終達到提高疫情報告質量的效果。②完善制度。根據本鄉鎮衛生院實際情況，結合我國關于傳染病疫情的管理條例，制定一套系統、完善的傳染病疫情報告登記管理制度，約束醫務人員的行為，做好疫情的記錄工作。同時制定完善的獎懲制度，激發醫務人員的工作積極性與主動性，提高傳染病商情報告質量，避免差錯發生。③加強監督審查。由專人負責傳染病疫情監督審查工作，對疫情報告情況進行詳細、全面的監督審核，包括對報告方式、報告流程、報告資料的嚴謹性、合理性與完整性的審核，同時加強對相關醫務人員的工作監督與指導，針對存在的問題不斷去強化處理，切實提高傳染病疫情報告質量[4]。

2.2.2報告質量評估 通過1年的持續質量改進，2014年1月～12月共填寫162張傳染病卡，填寫完整率、邏輯錯誤率、及時錄入率與及時審核率均明顯高于上1年，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

綜上所述，針對影響鄉鎮衛生院傳染病疫情報告質量的因素，必須進一步加強督導，采取有效策略進行改進，加強醫務工作者的培訓指導，提高其業務水平，同時還需加強錄入與審核，以提高疫情報告質量，為有效防控傳染病奠定基礎。

參考文獻：

[1]韋彬，王福春，農娟.2011～2013年靖西縣醫療衛生機構傳染病報告質量調查分析[J].應用預防醫學，2014，20（3）：159-160.

[2]魏文君.醫院傳染病報告實施持續質量改進（CQI）的效果分析[J].求醫問藥，2012，10（11）：1060.

[3]寇瑞銘.黃陵縣主要法定報告傳染病診斷與報告準確性調查[J].吉林醫學，2012，33（9）：1891-1892.

[4]彭立明，魯銀花.PDCA循環法在傳染病疫情信息監測報告管理中的應用[J].當代護士，2011，10（10）：178-179.

編輯/孫杰